泌尿系统结核如何护理泌尿系统结核的护理措施

赵俊
副主任护师

武汉市肺科医院

护理部

泌尿系统结核的护理措施

2018-03-02 13:57播放 :

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视频内容

泌尿系统结核多来源于肺结核，结核菌经血液播散到肾脏，经尿液再播散到膀胱或者男性睾丸，引起泌尿系结核，表现为排尿形态改变，如尿频、尿急、血尿、脓尿，护理措施主要有以下几方面：

1、对症处理：多饮水、勤排尿，发作时采取屈曲体位缓解疼痛；

2、观察用药反应：抗结核治疗的药物会出现多种副作用，出现异常情况及时就诊；

3、加强营养：以高热量、高蛋白质、高维生素食物为主；

4、心理疏导：治疗过程较长，应保持良好心态，完成治疗。

泌尿系统结核

"泌尿系统结核常继发于肺结核，结核杆菌经血行播散后，停留在肾脏的皮质内，进一步发展形成皮下脓肿、肾脓肿。破溃进入集合系统中，导致肾盂、输尿管、膀胱等产生继发性结核。早期主要表现为单纯尿频、尿急等症状，没有明显的特异性。随着结核杆菌的广泛繁殖破坏，导致黏膜破坏，并且在结核的发展过程中出现纤维化，出现肾脏皮下脓肿、输尿管狭窄、膀胱挛缩、尿道狭窄等病变，造成患者肾功能损害、肾脏积水，或者膀胱有效容量骤减，无法达到正常憋尿的状态，造成顽固性的尿频、尿急。如继发尿道狭窄，可造成患者出现明显的排尿困难，甚至尿潴留。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/18收听(77299)

泌尿系统结核是怎么回事

"泌尿系统结核是全身结核病的一部分，多数继发于肺结核，少数继发与肠结核或骨关节结核，可以累及肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊腺、睾丸、输精管、输卵管等部位。典型的症状是尿急、尿频、肉眼血尿或脓尿。全身症状可以有体重减轻、低热、乏力或贫血，也可以无任何症状，仅在检查尿常规时才被发现。如果患有泌尿系结核，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善泌尿系CT、尿路造影、泌尿系B超等检查评估病情。如果确诊是泌尿系结核，建议以药物治疗为主，必要时配合必要的手术治疗。常用的抗结核药物主要有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素等，一般都会选用两种或三种药物联用，效果比较好，可以延缓耐药性的出现，并减少毒性作用。应用三药联合时可以将疗程缩短至6个月到1年。手术治疗主要有肾切除术、肾部分切除术、肾病灶消除术等。建议去正规综合性医院就诊，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"

语音时长01:46''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(28797)

泌尿系统结核怎么治疗

"泌尿系结核是全身性疾病，应当重视全身的治疗，包括营养治疗、环境、休息以及医疗、体育活动等。现代医学治疗的进展，使泌尿系结核的治疗原则有所改变，以药物治疗为主，配合以必要的辅助到手术治疗。早期泌尿系结核病变较轻，范围较为局限，在正确地应用抗结核药物治疗后，多数是能治愈的。只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症，如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩，伴对侧肾积水时，才需要考虑行手术治疗。手术治疗的目的在于去除不可修复的破坏病灶、解除梗阻，抢救肾功能。一般肾脏切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者，此时可以将病侧肾切除。而肾部分切除术，适用于结核病灶局限于肾一极而药物不能治愈，同时肾盏和输尿管均无改变者。而肾病灶消融术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅，难以愈合的结核性空洞。常用的抗结核药物主要有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素等，一般多会选用两种或三种药物联用，效果比较好，可以延缓耐药性的出现，并减少毒副作用。应当三者合用，将疗程缩短至6个月到1年左右时。如果患有泌尿系结核，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"

语音时长02:13''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(44711)

泌尿系统结核的症状

"人体有泌尿系统结核，首先会出现比较剧烈的膀胱刺激症状，包括较为严重的不分昼夜的尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至有脓尿。此时主要是由于结核杆菌可以产生膀胱黏膜缩窄，而导致膀胱容量减小，会出现比较剧烈的不适症状。同时有泌尿系结核还会引起尿道黏膜缩窄，因此会出现肾脏有积水的情况。如果进行彩超检查如果发现以上问题，同时患者有肾结核时也可以导致一侧输尿管梗阻闭塞，从而人体膀胱下路刺激症状就会减轻。通常出现临床上比较常见的一侧肾结核对侧肾积水的问题，通常能够发现有特征性的表现。同时泌尿系统结核还会引起人体消瘦，食欲较差，甚至有低热的情况发生，此时患者应该进行尿抗酸杆菌试验以及影像学检查确诊。"

语音时长01:22''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/14收听(43510)

02:07