耐多药结核病是对雷米封和利福平两种一线抗结核药耐药，是导致全球结核病发病率升高的主要原因，其危害性有以下几方面： 1、公共卫生方面：具有传染性，且传染周期长，被称为不死的癌症； 2、治疗费用方面：对一线抗结核药耐药，需选择二线药物，增加费用，较普通结核病高出几十倍，甚至上百倍； 3、治疗疗程方面：普通结核病疗程6个月到1年，耐多药结核病疗程需要2年以上； 4、不良反应方面：疗程长、治疗难度大，不良反应高，治愈率低。

耐多药结核病治疗难度大、疗程长、费用高，护理方面主要有以下几点： 1、对患者进行健康教育：对耐多药结核病有足够的认识，缓解恐慌、惧怕心理，必要时进行心理咨询； 2、做好心理疏导：尊重、理解患者，减少歧视，树立信心，建立良好的依从性，并贯穿于整个治疗过程； 3、开展同伴教育：促进耐多药结核病患者之间的交流，增强治疗的信心。

口罩的种类及作用主要包括以下几种： 1、外科口罩：防止医务人员呼吸道分泌物污染无菌操作台或无菌操作区，口罩较薄，不能阻挡结核杆菌、病毒及微小粒子； 2、布口罩：美观、保暖，防止冷空气侵袭呼吸道，减少呼吸道疾病，但不能防护病毒、结核病传染； 3、医用口罩：对传染性疾病有加强的防护作用，可过滤、隔离99%的细菌、病毒，但成本较高。

耐多药结核病包括原发性和继发性。原发性耐多药结核病是指结核病初次发病，即被耐多药结核杆菌感染；继发性耐多药结核病是指在结核病初次治疗时，未按疗程规范治疗，引起结核菌耐药，耐药包括单耐、多耐、泛耐，多药指用于结核病治疗的两种一线药物，利福平和雷米封。耐多药结核病治疗难度大，疗程长、费用高，结核病发病趋势上升即是耐多药结核病的出现。

结核病是由结核分枝杆菌感染导致，包括肺结核和肺外结核，肺外结核不具有传染性；肺结核具有传染性，主要通过飞沫传播，如带菌者咳嗽、打喷嚏将结核杆菌排泄到体外，达到传染条件包括结核菌浓度较高、病菌毒力较强、接触者抵抗力较低。因此，并不是所有结核病都会传染，不必过分紧张，可通过痰结核菌检查判断传染性，痰检中未发现结核杆菌，不具有传染性，多次痰检发现结核杆菌，才具有传染性。

结核病是一种消耗性疾病，能量消耗是健康状态下的1.5倍，因此应加强营养，避免负平衡导致消瘦、乏力、食欲不振，饮食方面应注意以下问题： 1、高蛋白饮食：蛋白质供给量80-120g/日，以优质蛋白为主，如牛奶、肉类、蛋类； 2、高维生素饮食：维生素摄取应全面，包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素D，应以食物中摄取为主，不建议使用营养品或保健品； 3、注意休息、劳逸结合、放松心态，保障营养吸收。

泌尿系统结核多来源于肺结核，结核菌经血液播散到肾脏，经尿液再播散到膀胱或者男性睾丸，引起泌尿系结核，表现为排尿形态改变，如尿频、尿急、血尿、脓尿，护理措施主要有以下几方面： 1、对症处理：多饮水、勤排尿，发作时采取屈曲体位缓解疼痛； 2、观察用药反应：抗结核治疗的药物会出现多种副作用，出现异常情况及时就诊； 3、加强营养：以高热量、高蛋白质、高维生素食物为主； 4、心理疏导：治疗过程较长，应保持良好心态，完成治疗。

结核病开始治疗后要注意以下几点： 1、正确认识结核病：结核病经足量、规范、全疗程治疗，治愈率较高，但对疾病认识不足，不按医嘱坚持治疗，容易复发，并易出现耐药，不但增大治疗难度，还会增加治疗成本； 2、观察用药副反应：如利福平容易引起肝功能损害，表现为食欲下降、食欲不振，乙胺丁醇容易引起视神经损害，表现为视物模糊、视力下降，若出现异常情况，及时复诊； 3、加强营养、注意休息：结核病是高消耗性疾病，应增强营养，保障机体需求，建议增加优质蛋白、维生素的摄入，如牛奶、鸡蛋、肉类、蔬菜、水果、维生素A、维生素D；劳逸结合、禁烟禁酒； 4、做好心理护理：保持良好心态，积极配合治疗。