北京大学第一医院
骨科
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半月板损伤多由扭转外力引起，其治疗方式较多，根据半月板损伤后不同的治疗术式，采取不同的护理措施：
1、半月板切除术后，要求患者2-3周内尽量减少剧烈活动，避免关节出现过度肿胀及出血，禁止伤口沾水；
2、半月板缝合术后，需要患者制动，佩戴支具约3-6周，期间可以适当进行关节屈伸活动，但应避免关节负重及过度屈曲。
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"半月板损伤术后的护理分为两部分：第一、局部伤口的护理；第二、对内部半月板组织的护理。对于局部伤口的护理患者回家以后2-3天去附近的诊所进行创口的换药，主要目的是观察局部伤口的红、肿、热、痛等情况，假如局部皮肤愈合可以，一般会建议在2周的时候拆线，完成整个伤口护理情况。半月板内部的护理主要分为两部分，如果是做了半月板成形术，一般建议在术后2周之内避免负重，之后逐步增加重量。对于半月板缝合术相对来说更加保守，一般会建议在术后4周之内避免负重，以后逐级根据医生的指导进行康复训练。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院
2018/07/01收听(24666)
这个问题可能是护士、康复医生甚至病人家属所问。半月板损伤做手术即两大类手术，一大类即做半月板成... 祝云利│上海长征医院 2020/02/14播放(52406)
这个问题可能是护士、康复医生甚至病人家属所问。半月板损伤做手术即两大类手术，一大类即做半月板成...
祝云利│上海长征医院
2020/02/14播放(52406)
"半月板损伤根据损伤的情况不同进行不同的护理，如果是轻度的损伤，只有轻微肿胀，没有撕裂等严重损伤之时。在早期疼痛严重时需要暂时制动，度过肿胀急性期，护理的重点在于锻炼肌肉力量。可以主要锻炼股四头肌和胫前肌的肌肉力量，从而使股四头肌和膝关节周围韧带的强劲有力，从而保护膝关节和半月板，使承重能力增加。主要的护理措施是进行主动、被动屈伸锻炼，以及弹力带拉伸，还可以进行器械锻炼，然后注意肿胀。如果是术后的护理，损伤比较严重，做完手术以后早期需要制动。没有肿胀、出血，可以早期锻炼，直腿抬高。注意血栓形成和肿胀消除情况，如果有伤口，还主要避免感染。如果是半月板缝合需要固定一段时间，不适合活动过多、锻炼，促进肌肉力量，以及关节、韧带、半月板等部位的全面恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(31498)
"半月板损伤关节镜手术之后，因为是一种微创的手术，其实康复是比较快的。一般做完手术之后，第二天就可以下地，日常生活是不受影响的，比如上厕所、吃饭，这种是可以自理的。但是，即便能够下地走路，半月板损伤之后是不建议早期过度活动的。半月板损伤手术之后，至少3周之内是以床上康复锻炼，就是膝关节屈伸，进行股四头肌的肌力锻炼，以及屈伸锻炼关节活动范围。经过3周非负重锻炼之后，才可以进行下地活动、长距离走路、负重训练。半月板损伤关节镜手术由于是一种微创手术，需要用到一套器械，它的费用可能相对来说会有点高，根据半月板损伤的范围不同，需要10000-20000多元左右，主要包括关节镜使用费、手术费，还有缝合半月板需要用到耗材，用到耗材的多少，费用可能会有所区别。关节镜下治疗半月板已经是一种很成熟的手术，在关节镜器械之下，可以很清楚的看到半月板撕裂的位置。而且现在随着工具的发展，微创缝合的工具也都很先进，基本上只需要两个洞眼就可以把半月板缝合起来。缝合之后，再加上规范的康复锻炼，大部分患者可以获得满意的治疗。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(39000)
半月板损伤的患者如果进行半月板成形手术，也就是病人的半月板没有缝合，只是做了咬除，这种情况下患... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(92610)
半月板损伤的患者如果进行半月板成形手术，也就是病人的半月板没有缝合，只是做了咬除，这种情况下患...
何金深│中南大学湘雅三医院
2019/06/25播放(92610)
半月板损伤手术分为两大类，一类是半月板成形术，即把损伤半月板进行部分切除，保留健康稳定半月板，... 祝云利│上海长征医院 2020/02/14播放(79076)
半月板损伤手术分为两大类，一类是半月板成形术，即把损伤半月板进行部分切除，保留健康稳定半月板，...
2020/02/14播放(79076)
"针对半月板损伤修复术后多久可以行走问题，可以分为两部分去解答。第一部分如果做的是半月板成形术，一般建议2周之内避免负重，从第3周开始负重。第3可以尝试1/4体重的负荷，第4周尝试体重1/2的负荷，第5周尝试体重3/4的负荷，第6周可以尝试完全负重。6周以后可以开始尝试行走，刚开始行走时不建议过长，这样会导致局部肿胀明显。对于半月板缝合术，下地行走相对来说更加保守，4周之内避免下地行走，屈曲角度不超过90°，4-8周以后可以逐步增加。在4-8周之间可以每周增加10°的屈曲度，到8周的时候达到正常的屈曲范围。术后8周开始逐步负重，包括每周增加1/4体重负荷量，到12周的时候基本能达到完全的负重行走，在术后3个月负重下蹲不建议超过90°。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/01收听(78435)
膝关节半月板损伤，根据损伤程度不同，护理和保养的方式是不同的。轻度膝关节半月板损伤，如果损伤比较接近关节囊缘，大多数情况下通过充分休息，半月板是可以愈合的。就是要避免任何形式的负重运动，避免跑步，要尽量的减少行走，同时可以带护膝，或者是膝关节的活动性支具，一般需要佩戴1-2个月，半月板往往会愈合。如果说半月板撕裂接近关节侧，这个撕裂是不会自己愈合的，因为这个区域的半月板是没有血供的。这时就需要进行关节镜下半月板成形术，把破损的半月板切除，术后可以进行股四头肌的锻炼，增加关节的稳定性，这样可以促进恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/10收听(44791)
"半月板损伤以后需要进行关节镜手术治疗，手术以后当日就可以进行踝泵训练，也就是踝关节和足趾主动的屈伸活动，可以增加股四头肌等长收缩训练，而且股四头肌等长收缩训练可以在术前就开始进行。术后第一天就可以下地进行活动，下地活动以后尽量拄拐，适当负重，可以进行直腿抬高训练、关节屈伸活动，在进行主被动的训练的同时，可以增加理疗来缓解关节炎症和渗出。术后第二天就可以适当增加负重，可以增加关节屈伸的角度，建议关节镜术后第二天可以把关节角度增加到60度左右，肌肉训练的强度也可以适当的增加。术后第三天炎症消退，疼痛减轻，就可以适当正常的室内生活活动。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(13255)
半月板损伤的微创手术护理取决于半月板手术的方式、类型，具体如下：1、如果行半月板... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/21播放(93483)
半月板损伤的微创手术护理取决于半月板手术的方式、类型，具体如下：
1、如果行半月板...
安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/21播放(93483)
"肌腱损伤比较严重的就需要做手术，术后的护理在早期，因为做手术有伤口，要注意保持伤口的干燥，防止伤口的感染。比如伤口如果有渗血了，要及时进行换药，保持伤口的干燥。再一个护理上要加强患者的营养，补充蛋白质、维生素，增强患者的免疫力，这些都有助于预防伤口感染的发生。其次肌腱损伤做完手术以后，在早期容易出现肿胀，尤其术后48小时以内，这是比较常见的，做完手术以后，要把损伤部位放在比较高的部位，像上肢可以悬吊起来，下肢给它垫到被子上，让损伤部位高于心脏水平，就可以促进损伤部位的血液回流，淋巴液的回流，可以减轻损伤部位的肿胀和疼痛，这是在早期。随着术后肌腱的愈合，肌腱就容易发生粘连，时间一长，肌肉就容易萎缩，如果肌腱发生粘连，就会影响到肌腱的活动，严重的甚至会使肌腱修复手术的效果大打折扣。如何预防肌腱粘连，在术后早期护理上可以指导患者做无抗阻力的功能锻炼，就是力量不能那么大，不能对抗阻力这种情况下，比如在早期，鼓励病人不负重，不对抗阻力情况下，损伤部位肌腱要进行屈伸的活动，防止肌腱的粘连。这是早期的1-3周以内。在中期，就是手术以后4-5周可以逐渐加大肌腱活动的力度，但是功能锻炼也是没有对抗阻力的功能锻炼，指导病人加大损伤肌腱周围的关节的屈伸，活动力度，每天可以早晚各做1次，每次做20次、30次的，力量还是要适当，因为在早期和中期，肌腱术后可能吻合的牢固度没那么强，如果活动力度过大，有可能导致手术失败，使吻合的部位再次断裂损伤。在术后后期，6个礼拜以后肌腱已经完全临床愈合了，就可以把外固定也都去掉了，不管石膏、支具都去掉了，就可以鼓励病人直接加大对抗阻力的功能锻炼，刚开始可能力量变得稍微加大，对抗阻力的活动。随着时间的推迟，可以逐渐的加大活动的力度。只要肌腱进行有效的活动，就不容易发生粘连。如果肌腱术后完全不动，时间一长，肌腱连接的周围，就固定周围的肌肉都会发生废用性萎缩，只要通过有效的主动功能锻炼，对预防损伤部位的肌肉萎缩也都是非常有好处的。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(30148)
包皮术后嘱咐病人不要沾水，要保持干燥，这是其一。其二，男孩子夜间都会有勃起，夜间勃起或者晨勃，如果勃起太厉害，容易把吻合口撑开，怎么办呢？过去一直用雌激素，每天吃一片雌激素，抑制勃起，还有用一些安定、镇静的药物，这个不太一样。用雌激素，每天一片，可以减少勃起，减少疼痛，同时减少伤口裂开的机会。第三个方面，换药，一般理解换药，好像是伤口局部要摸上什么东西，或者要撒药粉，实际上不是这样的，所谓换药仅仅是消毒，就是用碘伏把伤口擦一下，再用干净的无菌的纱布包扎起来。第四点，术后恢复当中，不要做剧烈的活动，不要走的太多，多卧床、多休息。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(75558)
喉癌术后的护理需根据病人做了什么手术。如果病人是早期喉癌，做的微创手术，术后就没有什么特别的护理，饮食方面除了注意戒烟、酒，不要吃辛辣刺激的食物之外，没有什么特别需要注意的。如果病人做的开放性手术，做了气管切开，留有气管切开，这个护理就比较复杂，最重要是气管切开的护理，包括保持气管切开管子的通畅，痰痂不能堵住，堵住以后就有生命危险，所以这个最重要。第二个是饮食方面的一些问题，戒烟、酒等，另外要定期的随访。如果是做了全喉手术，治疗结束后要进行言语康复训练，比如食管发音的训练等，这个是喉癌术后的护理方面，也是根据病变的范围不同，手术的方式的不同，病人的护理也是有不一样。所以最好根据每一个人自身的情况跟医生进行沟通，医生会在出院前给予指导。
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(58131)
"股骨颈骨折，如果术后伤口愈合好，建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药，能够帮助快速打通骨髓孔，使钙化的骨头激发开始生长，使骨与骨细胞快速连接到一起，能促进体内氧化和还原作用，并维持结缔组织正常的功能，增大肌体纤维连接，促进伤口愈合，加快血液循环。同时它也能加快骨痂形成，使骨从内向外连接固定，使骨头处骨痂坚硬和牢固，在最短的时间内来修复破坏的组织。但是在生活护理当中，为了自己的早日康复，不要吃生冷刺激对骨头愈合产生影响不良的食物。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2018/04/04收听(77670)
剖宫产术后护理方法如下：1、饮食方面：由于麻醉影响，术后需禁食六小时，待肛门排气后，... 王晓红│中山大学附属第六医院 2018/03/30播放(94669)
剖宫产术后护理方法如下：1、饮食方面：由于麻醉影响，术后需禁食六小时，待肛门排气后，...
王晓红│中山大学附属第六医院
2018/03/30播放(94669)
腹股沟疝术后主要需防止创面出血，术中需充分止血，此外，需通过压迫封闭细小腔隙，减少局部的渗出液... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2018/05/07播放(72878)
腹股沟疝术后主要需防止创面出血，术中需充分止血，此外，需通过压迫封闭细小腔隙，减少局部的渗出液...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2018/05/07播放(72878)
帕金森病术后护理需注意几个方面：1、患者术后需严格遵医嘱，长期、规律服药，如服用... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2018/06/04播放(91633)
帕金森病术后护理需注意几个方面：
1、患者术后需严格遵医嘱，长期、规律服药，如服用...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2018/06/04播放(91633)
"肛周脓肿属于一种急性感染，并且在中青年人发病率比较高，多继发于肛窦炎或者肛周皮肤的软组织感染。根据具体发生部位的不同，分为皮下型、经肛管括约肌间型，骨盆直肠间隙脓肿以及坐骨直肠间隙脓肿，病人会有明显的肛周疼痛，伴有发热，严重的情况下还会伴有寒战，是细菌入血的一种表现。手术治疗是最主要的一种治疗办法，术后的护理也非常关键，通常每次排便之后，要进行肛周的清洗以及坐浴。也可以选择中药来进行坐浴，并且要进行定期的换药，由于肛周特殊的解剖部位，容易污染，换药的目的主要是促进创面的愈合。如果有明确的瘘口还要定期地进行收紧挂线，预防术后肛瘘的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/29收听(69032)
"阑尾炎的病人在手术以后要加强护理，首先应该叮嘱病人高半卧位，尤其是对于感染症状比较重的患者，包括化脓性阑尾炎、肝下阑尾或者病人合并坏疽、穿孔以及阑尾周围脓肿的病人。因为平卧位的时候，脓液容易积留在肝下或者膈下，严重的情况下形成脓肿，会出现感染中毒症状，同时也会影响到病人的呼吸功能。脓液引流到盆腔，吸收的速度比较慢，并且也便于进行经直肠切开引流。另外叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复，肛门排气之后能够经口进食，并且以流质饮食为主，不能暴饮暴食。"
2018/11/19收听(10511)
"脑出血术后的护理是非常复杂的过程，需要大量的人力、财力、物力的支持。首先，人力。人力就是需要陪在床旁进行相关的观察，第一点观察的就是患者的意识状态。如果脑出血相对比较轻，做完手术之后一般1-3天都能够苏醒，有的比较重的话，甚至一周、一个月以后才能苏醒。需要患者家属及时的汇报相关的病情，医生就可以进行药物以及特殊方法的治疗。第二个，肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等等这些并发症的预防。长期卧床的患者，一般情况下都会出现肺部感染的情况，在临床当中一定要做到每隔两个小时翻身拍背。如果有震荡排痰等机器，是最好的。每隔两个小时翻身排背可以有效的促进痰液的引流以及痰液的咳出，必要的时候可以进行吸痰以及刺激引起咳嗽反射，也可以加速痰液的排出，这样也可以防止下肢静脉血栓、褥疮等等这些并发症。因此，一定在看护的时候做到每隔两个小时翻身排背。第三个，康复的问题。术后的护理也包括康复，这个是很重要的时候，一般情况下脑出血三个月以内康复是最佳的时期，因此一定要等急性脑出血稳定以后及早的进行康复干预，这样可以有效地恢复肢体的活动。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/22收听(43704)
西京医院 孟国林
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郑大一附院 孙强
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中日医院 孔维萍
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武汉第四医院 周文煜
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