唐山市中医医院
肿瘤科
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肺癌和尘肺是不同的疾病。从西方医学角度而言，肺癌和尘肺的病因、病理分型及治疗方法和预后都不同。中国传统医学角度认为肺癌和尘肺有共同的证型，即体质、环境相同可表现为相同的症状，如刺激性的咳嗽或胸痛、消瘦、乏力，食欲降低，应结合相应检查、患者病史及家族史进行诊断，区别治疗。粉尘、棉纺制品等长期的接触史是引发尘肺和肺癌的共同病因。
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"对于尘肺，我们先来说一下什么是尘肺，尘肺全称就是肺尘埃沉着病，这种病是由于职业活动中长期吸入一种生产性的粉尘，比如灰尘，这些灰尘在肺内储留，而引起肺组织发生弥漫性的纤维化，也就是形成瘢痕为主的全身性疾病。尘肺没有特殊的临床表现，一般包括咳嗽，对于早期的尘肺患者来讲，咳嗽不是很明显，但是随着病程的进展，患者多合并有其他的呼吸道疾病，比如是慢性的支气管炎等，他的咳嗽就会明显的加重，并且与季节和气候有关。第二个就是咳痰，咳痰是由于呼吸系统对粉尘的不断的清除引起的，一般痰量不多。第三个就是胸痛，尘肺患者常感觉到胸痛，并且部位不一定，常发生变化。第四个就是呼吸困难，随着尘肺患者肺组织纤维化程度的不断的加重，他的有效呼吸面积在不断的减少，所以呼吸困难的症状也在不断的加重。第五个比较少见的就是咯血，是由于呼吸道长期的慢性炎症，而引起的呼吸道黏膜血管的损伤，而使痰中带有少量的血丝。除此之外，尘肺有不同的全身症状，常伴有消化功能的减退。 那么什么是肺癌，肺癌是起源于支气管黏膜上皮组织的一种恶性的肿瘤。可以说尘肺可以诱导肺癌的发生，那么尘肺和肺癌的鉴别，主要是通过X线胸片来鉴别。尘肺的表现首先是上肺有较小的阴影，后来慢慢的扩大融合成大的阴影。对于肺癌患者来讲，它的发生通常也包括中央型、周围型和弥漫型，主要是有突出的肿块、结节，或者是有分枝状的毛刺，它与尘肺的在影像学上的表现都有不同。因此，尘肺可以发展成为肺癌，但是尘肺病不是肺癌。"
张志慧│山东大学齐鲁医院
2018/04/02收听(86261)
"尘肺和肺癌的区别。尘肺指的是一种职业性暴露性疾病。因为长期暴露于致癌物，例如暴露于工业化工、生化物。另一个就是暴露于石棉，造成了石棉肺。还有就是有些暴露于煤矿，出现了煤工尘肺。这些长期的职业暴露造成了肺的广泛的弥漫性的间质纤维化，而造成的肺纤维化，可以称之为尘肺。而肺癌指的是因为外因化学因素、生物因素以及物理因素，同时包括内因造成的多基因性的突变，造成的肺组织的恶性变。肺纤维化就是我们所说的尘肺，可以进一步发展造成肺癌。也有尘肺癌这一说法，就是尘肺造成的肺癌。"
齐彦宇│成都市第三人民医院
2018/06/12收听(95830)
尘肺在现实生活中是非常多的，首先这个病和肺癌有一定的联系。临床上发现，对于尘肺患者，晚期出现肺... 薛晓明│山西省中医院 2019/09/04播放(89363)
尘肺在现实生活中是非常多的，首先这个病和肺癌有一定的联系。临床上发现，对于尘肺患者，晚期出现肺...
薛晓明│山西省中医院
2019/09/04播放(89363)
尘肺应该是一种比较严重的疾病，是一种职业病。尘肺有各种不同类型，依据吸入的有机、无机颗粒是哪一... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(74620)
尘肺应该是一种比较严重的疾病，是一种职业病。尘肺有各种不同类型，依据吸入的有机、无机颗粒是哪一...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(74620)
"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(43318)
诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(77600)
尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。
2020/04/19收听(27448)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(80810)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：
1...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/21播放(80810)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(99740)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(99740)
"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(56915)
"尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(86005)
尘肺是人体长期吸入一些有害的颗粒物质，如吸入石灰粉、煤尘等，其存在于支气管黏膜或肺里面形成的一... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/21播放(57902)
尘肺是人体长期吸入一些有害的颗粒物质，如吸入石灰粉、煤尘等，其存在于支气管黏膜或肺里面形成的一...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/21播放(57902)
"间质性肺炎和尘肺不是一个病。间质性肺炎，根据原因可以分为原发性的和继发性的，感染性的、非感染性的，它的病因有时候还不太明确。主要是间质性的肺炎，是肺泡的渗出，以及间质性炎症为主。尘肺是属于肺间的纤维化，跟间质性肺炎不完全一样，肺间质纤维化是肺间质发生结缔组织的改变，主要是因为肺吸入一些粉尘颗粒，像矽肺，以及煤工尘肺等，这些物质刺激肺间质发生了过度的纤维结缔组织的增生，以及肺泡结缔组织增厚，间质的增宽的改变。所以，它应该是两种不同的病，当然间质性肺炎到后期也可以发生到肺纤维化，但是病因跟尘肺的病因是不一样的，所以要根据CT片，根据这个病人的职业史做很好的判断。尘肺一般都会有明确的接触史，我们可以问患者是不是煤工尘肺，电焊工肺，以及有没有打坑道等吸尘引起的尘肺，总共有十三种。所以我们要很好的判断它的原因。间质性肺炎有时候说不清楚，大多数可能会有一些结缔组织病引起的，我们可以看看有没有明确的病因，会有一些感染性的因素引起来的，我们可以根据病因情况做判断。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(60582)
尘肺是职业病，患者本身因长期吸入生产性粉尘而导致，与自身机体免疫力有关。尘肺早期并不会出现严重... 杨蓉美│江西省胸科医院 2021/07/05播放(60121)
尘肺是职业病，患者本身因长期吸入生产性粉尘而导致，与自身机体免疫力有关。尘肺早期并不会出现严重...
杨蓉美│江西省胸科医院
2021/07/05播放(60121)
"尘肺的治疗，需要区别一下病人病情的轻重，像常规的治疗一般有对症的治疗。如果感染的话，抗感染治疗，或者一些症状，比如止咳、化痰、平喘，改善一下症状。还有一些并发症的治疗，比如合并气胸或者慢阻肺，或者呼衰或者肺心病，这是相关的治疗的一部分。其它有一些抗纤维化的治疗，就是尽量地延缓或阻断尘肺引起来的肺纤维化的进展。其它的还有做肺灌洗，像全肺灌洗，这些也是可以推荐的。当然，最终要想彻底的治愈可能需要做肺移植这种手术治疗。"
2020/05/05收听(48244)
"尘肺能治愈吗？理论上面来说，尘肺一旦发生是不能治愈的。但是如果是在尘肺很早期，能够及时的脱离这个环境，也许随着时间里推移、修复，有些患者病情可能能够缓解，甚至能够消失。但是这都是对于极早期吸入尘肺，吸入粉尘很少的情况下。但是一旦到了比较明显的尘肺，按道理是不可以自己治愈的。"
徐作军│北京协和医院
2018/03/01收听(11251)
"尘肺能治疗，而且需要早期采取相应的综合治疗措施，尘肺是不能治愈的疾病，但患者一定要早期脱离粉尘作业的环境才能更好的改善患者病情以及预后。通常对于早期尘肺患者，可以视情况口服抗纤维化的药物，例如克矽平、柠檬酸铝等药物。当然在药物治疗的同时，还需要加强营养和相关康复治疗。尘肺患者还需要注意防止相应的并发症，例如当患者继发肺结核、气胸等情况时，要早期予以相应的诊治。部分严重的尘肺患者还可以行家庭氧疗或无创呼吸机辅助呼吸等处理。部分早期尘肺患者有时行支气管肺泡灌洗也能起到一定的疗效。虽然目前尘肺尚无根治办法，但通过上述的综合治疗措施，还是能改善和稳定病情。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/25收听(37426)
尘肺病不能自愈，也是目前不能治愈的一种疾病，但是患有尘肺病的病人，活到70-80岁、80-90... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(55093)
尘肺病不能自愈，也是目前不能治愈的一种疾病，但是患有尘肺病的病人，活到70-80岁、80-90...
2018/10/08播放(55093)
"尘肺原名又称为肺尘埃沉着病。这是一种职业病，由于长期在有很多粉尘的环境中工作，而导致粉尘物质沉积在肺组织内，形成慢性纤维化的改变。尘肺是否容易治疗、治愈，主要取决于尘肺的严重程度。对于轻中度的尘肺，通过综合性的治疗，完全能够治愈。一般要脱离导致尘肺的生活环境、工作环境，到空气比较好的地方去。另外适当的卧床休息，做些体育锻炼，比如慢跑、游泳，增强体质和提高心肺功能。其主要的治疗的药物可以选择克矽平，可以延缓尘肺的进展，大多数轻中度尘肺完全可以治愈。对于重度、比较严重的尘肺，肺部的纤维化程度非常广泛，容易导致肺功能的下降，甚至引起呼吸衰竭。这个时候治疗起来相对时间比较长，可持续进展而引起心脏功能衰竭、呼吸功能衰竭而导致死亡，不容易治好。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(33188)
"尘肺不具有传染性，它不是传染性的疾病，尘肺主要是由于在生活环境或者工作环境长期处在很多粉尘的状态中，机体在粉尘的环境中受到严重的干扰引起呼吸系统的炎症反应。气道会将粉尘吸入并沉积在肺组织黏膜内，时间很久之后比如一年甚至几年的时间会导致肺部黏膜出现炎症反应，表现为不同程度的纤维化、钙化严重影响呼吸功能，导致不同程度的慢性呼吸衰竭，不是传染性疾病所以不会通过任何方式传染给周围健康的人群。"
2020/02/13收听(77235)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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