轻微帕金森能彻底治好吗_有来医生

张华
副主任中医师

杭州市红十字会医院

神经内科

轻微帕金森能彻底治好吗

2021-08-12 10:45播放 :

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视频内容

帕金森病是慢性进行性神经系统变性疾病，帕金森病治疗主张原则为早发现、早治疗，尽早改善生活质量，用药时坚持细水长流、不求全效。症状较轻帕金森病属于早期临床表现，不可以治愈，但可选择药物进行治疗，如患者到门诊症状较轻但影响生活，可以根据年龄及其它疾病情况选择药物治疗，及时改善生活质量。

随病情进展可以选择手术治疗，如微电极植入术等不同的治疗方法，后期可以选择康复治疗，患帕金森病不要出现恐慌心理，此类疾病完全可以控制症状进展，随诊断技术增强、用药更规范及指南不断更新，帕金森病患者可以提高生活质量，延长生存时间，所以患者无需有较大心理压力。轻微帕金森病应及时到医院进行诊断，及时正规、早期进行干预治疗，定期随访以保证更高的生活质量。

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帕金森能治好吗

截至目前为止帕金森病没有彻底治愈的方法，因此无法彻底治好。目前帕金森病的治疗，主要是进行运动症状和非运动症状的对症治疗，包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导和照料的护理。药物治疗为首选，是整个治疗过程中的主要手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充手段。药物治疗一般包括应用多巴胺受体激动剂、复方左旋多巴、单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物、COMT抑制剂等，可以单用或两、三种进行合用。用药的原则是要达到有效的改善症状，以提高工作能力和生活质量为目标。提倡早期诊断、早期治疗，尽可能的改善症状、延缓疾病进展、提高病人生活质量，同时进行康复治疗，也是非常重要的手段。

语音时长01:33''

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帕金森早期能治好吗？

"帕金森病早期发作的时候单侧上肢或者单侧下肢起病的比较多，刚开始有症状的时候，并没有给病人足够量的药，主要是观察病人的病情变化，但是这类疾病早期来说是不可能完全通过药物或者某一种手段去治愈的，只能促进身体恢复到之前的机能情况。帕金森病逐步发展就会发展到同侧肢体，甚至会发展到对侧肢体，所以要诊断帕金森病，一般需要五年的时间，早期来说帕金森病并没有完全的治愈。"

语音时长00:52''

董浩│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/12/20收听(62430)

帕金森做手术能治好吗？

"帕金森的治疗主要有药物治疗、手术治疗和基因以及免疫治疗，在早期一般建议正规的药物治疗，只有当药物控制不满意或者是病情进展比较快、比较重的时候，可以考虑外科手术治疗。手术治疗包括立体定向毁损术和脑深部电刺激术。目前来说，脑深部电刺激术也是DBS在治愈率上能达到70%左右，是值得推荐的一个治疗方案。随着刺激器的国产化，在我国，我想将来大部分患者能够应用国产的DBS设备来治疗帕金森病。"

语音时长01:03''

王栋梁│北京大学人民医院

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帕金森患者能治好吗

"帕金森病是一个40-50岁的中老年人，出现椎体外系的运动障碍性的疾病，它是多巴胺神经元的变性坏死，在出现临床症状的时候，多巴胺神经元大概已经剩下不到原来的1\/4了。帕金森病诊断了之后不能治愈，随着时间的延长症状可能会越来越重。但是我们现在临床上有多种的治疗方法，能够使得帕金森病患者在相对比较长的时间内，维持生活自理的状态，如心理干预治疗，康复治疗、药物治疗晚期还可以手术治疗，康复锻炼治疗要持续终身。在早期，活动受限制没那么大的时候，可以加强运动。比如说做力量性的锻炼，用哑铃锻炼肢体的力量，进行一些对抗性的锻炼。到中期、晚期，主要是要减轻运动的强度，要着重于运动的协调性的锻炼，比如说打打太极拳、散散步等这种情况。"

语音时长01:49''

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"帕金森病是老年变性性的疾病，是多巴胺神经元的变性，导致临床症状的出现。目前专家认为，在帕金森病临床症状出现之前大概20年，患者已经开始出现多巴胺神经元的变性了，所以等到临床出现帕金森病的早期表现的时候，多巴胺神经元实际上已经消耗殆尽了。因此，治疗帕金森病，即便是初期也不可能彻底治愈，只能是延缓症状，让患者的活动、生活、自理的时间尽可能延长，不可能彻底治好这个病。"

语音时长01:10''

国红│北京医院

2019/05/17收听(50905)

轻度帕金森能治好吗

"帕金森病一旦诊断明确，是不能治愈的。因为它是老年神经变性病，伴随年龄增长而出现的。在治疗帕金森病过程中，只是通过各种非药物治疗、药物治疗来缓解症状，绝对不能治愈。但是不能治愈并不等于不能治疗，还是能够控制症状的，特别是早期帕金森病，控制症状现在己有很多的药物来选择，按照医生和病人互动的方法将疾病控制到满意的程度。既吃药全天能够维持生活自理，可以完成想要做的一切活动，如工作，自己的爱好，而且不需要他人过多的帮忙，这种状态就是说控制的比较满意。按照这样的剂量或者药物的治疗方案服下去，时间越长越好。但是随着病情的进展，病肯定会逐渐加重，药物治疗也会逐渐增加剂量。但是都得是医生和病人互动，互相交流来决定是否增加药物剂量。"

语音时长02:06''

秦斌│北京医院

2020/04/19收听(99065)

轻微心肌缺血能治好吗？

"心肌缺血很少有轻微的心肌缺血这种描述。心肌缺血，有就是有，没有就是没有，一般从临床诊断，针对心肌缺血，大部分要进行最标准的检查，心肌核素的检查可以看到底有没有心脏的缺血。另外还可以进行一些金标准的检查，比如冠状动脉的造影，或者进行临床的冠脉CT的检查，首先要评估一下心脏的冠状动脉有没有病变？有没有斑块？斑块有没有导致管腔的狭窄？如果有，根据程度进行治疗，比较严重的，已经到了冠心病的程度，根据程度可以药物治疗或者支架植入治疗或者最严重的进行冠脉搭桥治疗。无论哪种治疗，都应该是长期、终生的治疗。"

语音时长01:19''

张妮│北京医院

2017/09/01收听(17101)

轻微肾炎能治好吗

"大多数轻微肾炎是能够治好的，以下几种情况提示肾炎比较轻微，治愈的概率比较大：一、患者表现为无症状性血尿，尿蛋白定量小于0.15mg\/d，肾功能正常，没有高血压。二、尿蛋白定量不大于1.0g\/d，或者应用ACEI及ARB类药物后，能使尿蛋白定量控制在1.0g\/d，甚至0.3g\/d以下。三、肾脏活检提示病变比较轻微，没有肾小管、肾间质损伤，没有肾小球硬化。有些肾炎患者虽然临床表现比较重，比如尿蛋白定量大于3.5g\/d，但病理类型属于微小病变、其他病变比较轻微的类型，此时应用激素、免疫抑制剂治疗效果很好，此类患者也容易治愈。"

语音时长01:22''

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轻微肝硬化能治好吗

"轻微肝硬化能不能治好，主要看导致肝硬化的原因能不能够完全去除。最容易的一种是酒精性肝硬化，如果严格戒酒，把酒精因素去除掉，肝硬化不经过任何治疗，甚至有可能恢复原来的肝脏形态。对于丙肝导致的肝硬化，目前已经有手段可以清除丙肝病毒，清除病毒之后，肝硬化不会再往前进展，甚至有可能逆转回正常的肝脏形态，但是时间会比较长。乙肝导致的肝硬化和丙肝类似，但是目前抗乙肝病毒的药物不能够完全清除病毒，需要长期服药。但是长期服药，也能够使病毒达到受抑制的状态，类似于清除病毒，乙肝肝硬化要想恢复完全正常，也需要特别长的时间。另外，像自身免疫性肝炎，病情不能够完全去除，目前的治疗主要控制肝硬化向前进展的速度变慢，不能将自身免疫性肝炎导致的肝硬化完全治好。"

语音时长01:37''

历见伟│日照市中医医院

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