杭州市红十字会医院
神经内科
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偏瘫患者在治疗同时应进行康复训练，做康复训练目的是让患者能够站起来、走出去，融入到社会中。偏瘫患者康复要逐步进行不能急于求成，要按照不同分期进行不同康复手法。患者刚开始发病时，肌力降低无法站起来，可以进行床上康复，把肢体摆到良肢位，随病情进展肌力出现痉挛期，此时需要对患者进行痉挛期康复，有时会借助于辅助器材进行帮助患者，等患者可以坐起时，可能会让患者站起进行负重训练。
锻炼患侧要注意关节保护，急于求成会损伤患者关节，如偏瘫侧、髋关节、膝关节都会受到损伤，所以对于不同患者，要根据不同分期进行负重康复训练。
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偏瘫侧的肢体，尤其是下肢，尽量不要用来输液。并不是绝对不可以用来输液，短期的下肢或患侧输液也可... 邵自强│中日友好医院 2021/07/27播放(73455)
偏瘫侧的肢体，尤其是下肢，尽量不要用来输液。并不是绝对不可以用来输液，短期的下肢或患侧输液也可...
邵自强│中日友好医院
2021/07/27播放(73455)
偏瘫患者若能上下楼梯，说明功能恢复较好。实际在训练上下楼梯的时候，要注意跌倒防护。还要注意上楼... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2020/04/19播放(84714)
偏瘫患者若能上下楼梯，说明功能恢复较好。实际在训练上下楼梯的时候，要注意跌倒防护。还要注意上楼...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2020/04/19播放(84714)
偏瘫康复治疗方法分为急性期康复治疗和恢复期康复治疗。一、急性期康复治疗，主要是在病情稳定48小时后进行了简单康复治疗，包括体位的摆放、床上活动、偏瘫肢体被动活动；应用气垫床，防止压疮形成等。二、恢复期的康复治疗，主要包括：（1）床上训练：翻身，上下左右移动身躯，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练；桥式运动，上下肢运动以及洗漱、进餐使用坐便器等ADL训练。（2）坐起及坐位平衡训练：要求达到三级平衡；从坐起到站起训练，掌握重心转移。（3）站立及站立平衡训练：此期的目地是为步行能力做准备。（4）步行训练：主要包括肌力、耐力、稳定性及协调性的训练。（5）上肢及手功能的训练。（6）作业治疗：主要是进行日常生活活动能力的训练。
张威│六安市人民医院
2019/05/17收听(79511)
偏瘫患者翻身时可取仰卧位，健侧先屈髋、屈膝，健手握住患手，双手上肢前伸90°，头转向要翻向的一... 马丽娜│海口市人民医院 2020/08/03播放(50189)
偏瘫患者翻身时可取仰卧位，健侧先屈髋、屈膝，健手握住患手，双手上肢前伸90°，头转向要翻向的一...
马丽娜│海口市人民医院
2020/08/03播放(50189)
偏瘫的护理其实也是比较重要的，尤其对于偏瘫的患者，如果是偏瘫比较重的卧床患者，我们要积极的进行护理，这是在用药的基础上，对于患者的康复也是非常重要的。对于卧床的患者，如果他自己生活不能自理，我们一定要保持功能位，就是上肢伸直，下肢屈曲。另外还要定时给他翻身、拍背，因为翻身可以预防褥疮，拍背可以防止坠积性的肺炎。还要保持他的大小便的通畅，及时的接尿，预防泌尿系的感染。另外一大块就是如果有条件的话，还要在基础护理的基础上进行康复的治疗，就是肢体的活动。
孙庆利│北京大学第三医院
2017/10/18收听(97978)
偏瘫的护理方法包括：1、对于偏瘫较重的卧床患者，应在用药的基础上，保持患者功能位，即上肢伸直，... 孙庆利│北京大学第三医院 2017/06/21播放(71412)
偏瘫的护理方法包括：1、对于偏瘫较重的卧床患者，应在用药的基础上，保持患者功能位，即上肢伸直，...
2017/06/21播放(71412)
"对于偏瘫肢体需给予运动疗法和作业疗法的综合训练治疗，运动疗法是指维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心肺功能等运动训练。作业疗法是从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平，可应用生活辅助龋，如粗柄的勺子、戴套圈的筷子、有吸盘固定的碗和盘、四脚手杖和助行器等，训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/13收听(75821)
"乳腺癌患者患侧的手臂，要注意以下几种情况：第一、避免剧烈用力，因为乳腺癌患者手臂淋巴道已经清除，淋巴回流不好。如果过度用力之后，血液循环丰富，血液流出后，再流回来很困难，淋巴就会出现水肿，如果还用力，反复多次长期用力，淋巴水肿概率越来越高。因此，不能持重、抱孩子、拎水桶，都不能用力。第二、患侧手臂不能划伤、感染，因为该侧手臂一旦淋巴水肿出现之后，再有感染、划伤，伤口会感染加重，可能会再出现局部脓肿，感染就不容易好，而且淋巴水肿会越来越重，可能会导致截肢。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(67581)
"偏瘫患者肢体康复训练是一个系统科学的过程，应该循序渐进、长期坚持才能达到预期的目的。每个人的情况是不同的，病人瘫痪的程度怎么样，病人的基础情况怎么样，比如说有没有高血压，心脏的状况如何，心脏的承受能力怎么样，都是在康复过程中需要考虑的问题。所以康复师或者康复医生会根据具体的病情，针对性地制定康复的措施。这些措施主要包括关节活动度的训练、肌力的训练、姿势矫正的训练，还要结合神经电、生理的治疗和理疗等等。总之要采取多种治疗技术的综合方法以及运动学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。但无论如何康复训练，是长期需要坚持的工作，也需要付出努力和要有毅力。任何半途而废或者偶尔康复训练是达不到任何目的的。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/08收听(50888)
"偏瘫患者，也就是急性脑血管病患者、脑梗死患者或者是脑出血患者。这些患者在急性期进行药物治疗的同时，病情稳定以后，就需要考虑肢体的康复。在早期的康复可以进行局部的按摩、推拿、被动的运动等锻炼的方法，防止肌肉的萎缩，一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟，推拿是用手指或者是手掌沿瘫痪肌肉的方向向前推动。在中期这个阶段可以逐步的增加活动，尤其是患者的肌力恢复以后，可以进行自主的一些活动，在家属或者护士的帮助下学会站立，双手扶住椅子背或者是床架向前移动脚步。在恢复到后期可以进行一些幅度比较大的活动，主要的训练方向就是练习走路和手指的精细动作的一些康复训练。在康复训练方面，首先需要去正规医院的康复理疗科，在理疗师的指导下来进行锻炼，然后家属学习一些基本的康复方法来帮助患者，这样效果更好。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(62110)
偏瘫患者的肢体康复锻炼，需要早期积极进行，同时根据个人情况，根据患肢不同的肌力水平进行康复锻炼... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(69874)
偏瘫患者的肢体康复锻炼，需要早期积极进行，同时根据个人情况，根据患肢不同的肌力水平进行康复锻炼...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(69874)
"偏瘫是指患者的一侧肢体出现了功能障碍，包括活动不灵、活动不能、感觉异常等。常见于脑卒中(如脑梗死、脑出血）和脑外伤的患者，待患者急性发病后病情稳定48小时即可早期介入康复训练治疗。而康复的目标是改善患者的肢体感觉、运动、关节活动度、言语、吞咽功能、意识、认知功能，提高患者日常生活能力，使其回归家庭和社会。其具体的康复训练肢体的方法有偏瘫肢体综合训练(上肢和下肢肌力、肌张力的训练、步态的训练）、电动起立床训练、平衡功能训练、运动疗法、悬吊、针灸、物理疗法等方式。"
张静│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/19收听(39248)
偏瘫患者肢体康复要早期开始，一般根据肌力进行评估，如完全0级，也就是不能活动的患者，康复可能针... 陈烜│太原市中心医院 2020/04/14播放(95946)
偏瘫患者肢体康复要早期开始，一般根据肌力进行评估，如完全0级，也就是不能活动的患者，康复可能针...
陈烜│太原市中心医院
2020/04/14播放(95946)
"偏瘫的患者一般都是脑出血或者脑梗遗留下来的。这种情况要等到病情稳定之后选择针灸、理疗、推拿等协助身体恢复。同时患者自己自主的进行锻炼，恢复起来效果更加好。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(83812)
"偏瘫患者会出现肢体运动障碍，肢体的恢复符合一定的规律。日本的上田敏教授对患者肢体康复的过程进行了一个描述，它称为并行模式。患者从躺在床上到起来走路，包括床上的翻身、卧位到坐位的转移、坐位的三级平衡训练、立位的三级平衡训练、坐立位的转移以及平行杠内的步行、扶单拐步行、去掉拐杖步行。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(86654)
偏瘫患者应先通过康复评估，明确瘫痪程度、类型，针对患者个体情况设计康复治疗方案。如痉挛性瘫痪患... 黎肖弟│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(89652)
偏瘫患者应先通过康复评估，明确瘫痪程度、类型，针对患者个体情况设计康复治疗方案。如痉挛性瘫痪患...
黎肖弟│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(89652)
偏瘫患者康复治疗与急性期血管再通治疗同等重要。目前康复手段主要包括功能训练、康复治疗仪，针灸等... 胡义奎│武汉市武昌医院 2018/05/07播放(66049)
偏瘫患者康复治疗与急性期血管再通治疗同等重要。目前康复手段主要包括功能训练、康复治疗仪，针灸等...
胡义奎│武汉市武昌医院
2018/05/07播放(66049)
"面瘫不能动的一侧是患侧，因为面瘫是面部表情肌的全部瘫痪，通常指的是周围性面神经麻痹，也叫贝尔氏麻痹。贝尔氏麻痹是指的一侧面部表情肌全部的瘫痪，这一侧就是患侧，会出现额纹变浅，抬眉毛抬不上去，皱眉毛皱不了，眼睛闭合不了，眼轮匝肌无力，或者是麻痹，眼睛合不了，或者是不能闭合，呲牙咧嘴的时候口角不能裂开，一呲牙的时候嘴偏向健侧，好的一侧是健侧，坏了的一侧、不能动的一侧就是患侧。"
国红│北京医院
2020/07/02收听(12843)
"偏瘫是神经科比较常见的一个临床症状，根据不同的病因，治疗方案的选择也有所不同。常见的病因有：1、脑梗死。当病变累及到基底节区、脑干等部位时，可以引起不同程度的肢体偏瘫，急性期需要给予静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓等治疗措施，稳定期可给予抗血小板药物、他汀类药物、清除自由基药物等治疗，必要时需要给予血管内支架植入术，以及颅内外动脉搭桥术。2、脑出血。出血量比较小时，可以通过内科药物保守治疗，出血量比较大，需要进行外科手术治疗。3、颅内占位。如果有脑肿瘤、脑淋巴瘤等，需要通过外科手术以及放射治疗的手段加以治疗。4、脊髓病变。急性脊髓炎需要给予糖皮质激素、免疫球蛋白、营养神经等药物治疗，椎间盘突出、脊髓外肿瘤占位等因素导致脊髓受压引起的偏瘫，需要通过相应的外科手术解除病因治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(57650)
因为偏瘫病人并发症较多，所以家属护理非常重要。若护理得当，可以减少很多并发症，甚至并无并发症，... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(68634)
因为偏瘫病人并发症较多，所以家属护理非常重要。若护理得当，可以减少很多并发症，甚至并无并发症，...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(68634)
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