武汉大学中南医院
肾病内科
手机浏览
肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎，以及隐匿性肾炎，不同类型的肾炎，严重程度不一。具体情况如下：
1、急性肾炎：属于可治愈性疾病，多数患者在八周左右可完全缓解，少部分患者可进展到慢性肾炎，预后相对较好；
2、隐匿性肾炎：无明显临床症状，体检可发现血尿、蛋白尿，发病后一段时间内肾功能可保持正常，少部分患者会进展到肾功能不全；
3、慢性肾炎：疾病发展缓慢，反复迁延，逐渐进展到肾功能不全阶段；
4、急进性肾小球肾炎：急进性肾小球肾炎可在短时间内病情急剧加重，快速进展到肾功能不全，甚至危及生命。
分享:
肾炎在临床上分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是由于链球菌感染以后导致的免疫复合物在肾脏沉积，从而引起的肾脏损伤，这个类型都不严重，经过积极的对症治疗以后，绝大多数都是可以痊愈的，而且也不会损害肾功能，不会遗留什么后遗症。但是，慢性肾炎目前的病因并不是很清楚，考虑还是跟自身的免疫功能异常有关系。慢性肾炎还是比较严重的，如果不加以治疗，最终会发展为尿毒症，需要进行透析治疗。慢性肾炎的治疗重点在于早期诊断，早期用药，早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏，减少尿蛋白，可以有效的延缓肾功能恶化的速度。对于尿蛋白定量偏大的患者，可以选择肾穿刺明确具体病理类型，应用激素或者免疫抑制剂的治疗保护肾脏，预防肾功能受损。
李方晓│开封市中心医院
2019/01/20收听(46856)
"肾炎严重不严重，主要和蛋白尿的程度和持续的时间，再一个就是和肾脏病理类型有关。另外就是和病程进展中的加重因素，比如高血压、心衰、血糖控制不好、尿酸高等有关，原有的肾脏病加重都有可能导致疾病进展。另外劳累、感染、滥用药物有可能也会加重肾脏负担，导致病情进展。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/11/20收听(42146)
"肾炎就是肾小球肾炎，依据它不同的病情发展，把它分为急性和慢性。如果是急性的肾小球肾炎，患者感染以后，机体的变态反应引起肾脏弥漫性的肾小球损害为主要表现的急性疾病。这个病通常起病比较急，而且在上呼吸道感染之后1-3周会出现血尿、蛋白尿、管型尿，还有大部分患者表现为水肿，还有高血压这种情况。急性肾小球肾炎的治疗相对比较容易，而且这个病预后也比较好，它是自愈性的疾病，也就是一般在1-2个月以后，就会自己好，但是在这个过程中，只要给予对症的处理就可以了。如果是慢性肾小球肾炎，这种情况治疗起来会比较困难。慢性肾小球肾炎也是以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要临床表现，虽然症状和急性肾小球肾炎有些类似，但是这个疾病的诊断不依赖病史的长短，也不单纯依赖于症状，主要是依赖于肾脏的病理改变。慢性肾炎的从起病开始，它的病理类型就决定了它是慢性的病程，它最终会发展到慢性肾衰竭，也就是尿毒症期，它的治疗就很困难，而且预后也比较不好。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(29172)
"肾炎是不是严重，要看肾炎的临床病情程度。实际上肾炎是有轻有重的，比如有的患者仅仅是轻度血尿或者轻度蛋白尿，肾功能是正常的，这样的患者病情其实是很轻微的。但是，有的患者已经出现大量的蛋白尿，比如24小时尿蛋白定量大于3.5克或者患者已经出现肾功能衰竭、血肌酐升高，这样的患者病情是比较严重的。肾炎能不能治愈，要看是急性肾炎还是慢性肾炎。急性肾炎一般是可以治愈的。但是，慢性肾炎病情大多数能够控制，病情及时控制好以后，也有部分患者可以再复发。所以，对于慢性肾炎来说，没有彻底治愈的概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/09/26收听(93923)
肾炎病因较多，目前确切发病机制尚未明确，通常经过积极治疗病情能够稳定，但部分慢性肾炎人群，会向... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(97590)
肾炎病因较多，目前确切发病机制尚未明确，通常经过积极治疗病情能够稳定，但部分慢性肾炎人群，会向...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(97590)
"肾炎引起的原因可以见于遗传性的肾病、继发性肾病，以及原发性肾炎。首先看一下遗传性肾病，比如Alport综合征、薄基底膜肾病等等。继发性的肾炎，常见的有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝病毒感染而导致的肾炎，也就是由于其他疾病导致肾脏损伤，出现肾炎的表现。还有就是原发性肾炎，比如IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病等等，称之为原发性肾炎。肾炎可轻可重，可缓可急，到底重不重还是要看病人具体的表现，要结合尿蛋白的多少、血肌酐水平的高低、病理的结果，以及对于药物治疗反应等等各个方面综合进行评估。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/28收听(77852)
肾炎分为很多种类，其严重程度与种类密切相关。具体如下：1、大多数不合并有急性肾衰... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(78417)
肾炎分为很多种类，其严重程度与种类密切相关。具体如下：
1、大多数不合并有急性肾衰...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(78417)
肾炎是由于免疫介导的各种病因所引起，肾脏固有组织发生免疫炎症的一种改变，引起不同程度的肾功能减... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/06/25播放(62256)
肾炎是由于免疫介导的各种病因所引起，肾脏固有组织发生免疫炎症的一种改变，引起不同程度的肾功能减...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/06/25播放(62256)
如果出现肾炎，同时尿蛋白呈(+)或者血尿呈(+)，通常都属于较轻的情况，具体如下： 许戎│北京大学第一医院 2021/10/08播放(52000)
如果出现肾炎，同时尿蛋白呈(+)或者血尿呈(+)，通常都属于较轻的情况，具体如下：
许戎│北京大学第一医院
2021/10/08播放(52000)
"肾炎分为轻型肾炎和重型肾炎，所谓的轻型肾炎就是尿里的白蛋白＜3.5g\/24小时，重型肾炎指尿的白蛋白＞3.5g\/24小时。如果是轻型肾炎不是很严重，如果是重性肾炎还得需要做肾穿刺来判断它的病理类型。肾炎的病理类型分为五种，微小病变、膜性肾病、膜增生性肾病、FSGS和局灶节段硬化性肾病等，这几种肾病不同的病理类型预后不一样。微小病变和系膜肾病、早期的膜性肾病预后都是好的，但是膜增殖性肾病和FSGS，以及Ⅲ、Ⅳ期膜性肾病，如果不积极治疗预后不好。所以单独的说肾炎严重吗，这个需要根据临床症状、体征、实验室检查，乃至肾活检的病理来进行判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/24收听(86934)
"肾炎(+)通常不严重，肾炎(+)通常指肾炎患者尿蛋白(+)，肾炎患者临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分人会有肾功能不全，肾炎的严重程度主要结合临床和病理进行判断，主要分析如下：第一、临床指标：临床主要参考两个指标，即尿蛋白的量和血肌酐、尿素氮的水平。1、尿蛋白的量：肾炎尿蛋白(+)通常说明尿蛋白量不算太多，往往提示肾炎不是太严重。2、血肌酐、尿素氮的水平：如果患者出现了血肌酐、尿素氮水平的升高，往往提示合并肾功能不全，此时就稍微严重一点。第二、病理判断：如果病理损伤重，肾炎就比较严重。总体而言，肾炎尿蛋白(+)一般不严重，主要是给患者一般性的治疗，不用特意治疗，一般性治疗往往会用ACEI或ARB类的药物。另外，还可以用中成药，如肾炎康复片、肾炎舒片等，对于治疗肾炎也有一定辅助作用，此时通常不应用激素或激素加免疫抑制剂进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/29收听(72085)
"肾炎是否严重主要跟病理类型有关系，肾炎是肾内科常见的疾病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随不同程度的肾功能减退，对于病理类型比较轻的，在临床上可能仅仅表现血尿或者少量的蛋白尿，通过应用保护肾脏的药物，可以长期的维持肾功能稳定，避免出现肾功能减退。但是对于病理类型比较重的，比如膜增生性肾小球肾炎，往往会在数年之内进展到肾功能不全，并最终发展为尿毒症。对于肾炎的治疗，重点在于早期发现、早期诊断以及早期用药干预，早期给予ACEI或者ARB类的药物，可以有效的延缓肾功能恶化的速度，甚至可以阻止肾功能恶化。如果这些药物治疗效果不好，可以检查肾穿刺明确具体的肾脏病理类型，选择激素或者免疫抑制剂，甚至生物制剂的应用保护肾脏。"
2019/01/18收听(52584)
"肾炎是肾内科最为常见的一类疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及可以伴随不同程度的肾功能减退，还是比较严重的。一旦诊断为慢性肾炎以后，如果不加以药物干预，病情会逐年进展，直到发展为尿毒症期，需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。对于肾炎的治疗，重点在于早期用药，早期干预，可以有效预防肾功能受损。在早期出现尿蛋白阳性的时候，就积极给予ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，可以很好的保护肾功能，预防肾功能受损。当肌酐、尿素升高，肾功能减退的时候，可以应用尿毒清颗粒降低肌酐。平时注意低盐、低脂、优质的低蛋白饮食原则，避免加重肾脏的负担。通过一体化的治疗，延缓肾脏病的进展，预防进入尿毒症阶段。"
2019/02/15收听(83546)
所谓的肾炎是一种免疫性疾病，是各种原因造成的肾脏，肾小球出现了免疫性损害，而表现出来的一系列的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(82965)
所谓的肾炎是一种免疫性疾病，是各种原因造成的肾脏，肾小球出现了免疫性损害，而表现出来的一系列的...
2023/05/28播放(82965)
"肾炎这个疾病有轻有重，如果病情轻微，甚至不需要治疗，注意定期复查就可以。如果病情严重，很可能发展到肾衰竭、尿毒症，最终需要透析治疗，所以当发生肾炎的时候，可以到肾内科就诊。通过检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量，甚至肾穿刺活检，以明确具体的病因以及病情，再针对性的制定治疗方案。一般来说，在肾炎早期病情并不严重，可以首选ACEI或者ARB这一类的药物治疗，像厄贝沙坦、贝那普利，治疗的过程中注意监测病情的变化，必要的时候，需要联合激素、免疫抑制剂等药物。在日常饮食方面，注意低盐、低脂、优质低蛋白的原则，以减轻肾脏的负担。"
2021/06/04收听(69768)
"IgA肾炎是临床上非常常见的肾小球疾病，也是导致尿毒症的主要原因，IgA肾炎多见于青壮年，而且是以男性为主。患者表现的是反复出现肉眼血尿或者镜下血尿，伴有或者不伴尿蛋白增多，有些IgA肾炎患者还会出现血压升高、肾功能不全。通过肾脏病理检查，IgA肾炎分为五期，IgA肾炎三期的患者根据临床表现来看，病情不是属于严重的。但是一定要在医生的指导下进行血压的管理、尿蛋白的管理，也就是要严格控制患者的血压、尿蛋白。同时在日常的生活中要避免感染、劳累，要定期复查尿常规、肾功能的变化。一旦病情出现变化要及时就诊，调整药物治疗方案。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/09/29收听(12894)
"什么是肾小球肾炎？肾小球肾炎定义上就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础表现的一组肾小球的疾病。当然不同的病人，不同的病理类型，它的表现也不完全一样。比方有些病人，肾小球肾炎可能最突出的就是血尿，镜下血尿为主要表现，尿蛋白不多，血压也不高，肾功能也是正常的，也没有水肿这些情况，就叫隐匿性的肾小球肾炎。有些病人，起病非常急，来了以后就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能的一个极具的发展，这个病人就有可能是急性肾小球肾炎，或者是急进性的肾小球肾炎。还有一些病人，起病不是很急，但是是一个迁延进展，肾功能也有恶化的倾向，这些病人最后可能会发展成尿毒症，这种病人就叫慢性肾小球肾炎。所以说，肾小球肾炎是一个统称，根据它的临床的不同表现，我们可以区分为隐匿性的肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。"
谭昭│中日友好医院
2018/01/16收听(30382)
"肾炎是肾内科最为常见的一种疾病，典型的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随不同程度的肾功能不全，也是目前我国引起尿毒症最常见的以及最主要的一种病因。引起肾炎的因素比较多，目前认为跟环境因素、遗传背景以及性别、年龄，还有自身免疫状况等多种因素有关系。出现肾炎以后一定要定期到医院随诊，监测尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素等相关指标。在早期的时候可以应用ACEI和ARB类药物去控制血压，减少尿蛋白，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦。一旦出现肌酐、尿素升高，就说明肾功能受损严重，这时候可以口服百令胶囊保护肾脏以及尿毒清颗粒降低肌酐。随着病情的进展，肾炎最终可能会发展到尿毒症期，这时候就需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析和腹膜透析，目前最好的还是肾移植这种治疗方式。"
2018/11/04收听(67826)
"肾炎一般都属于免疫系统疾病，慢性肾小球肾炎无明显的诱因，部分患者可出现单纯的血尿或者蛋白尿，合并高血压后出现肾功能异常，所以建议积极的定期复查，每3个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规，应用保肾药物，如缬沙坦、贝那普利、海昆肾喜胶囊、金水宝等药物治疗。如为急性肾小球肾炎，一般诱因都是上呼吸道感染，如链球菌感染出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热等，之后出现尿检异常，合并高血压及一过性肾功能异常，需要积极应用青霉素治疗10-14天，同时应用保肾药物治疗，大多数可以完全治愈。如2个月内仍不见好转，建议积极行肾穿刺活检，明确病理类型。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(14041)
"肾炎患者除了积极应用药物治疗外，平时生活上需要注意尽量避免劳累，不要熬夜，过度劳累可能加重肾脏疾病。如果病情稳定，可以进行适当体育锻炼，但是不要过于剧烈，以散步、慢跑等为主。饮食上需要注意低盐低脂饮食，如果血压正常，没有水肿，每日食盐摄入量控制在6克以内。如果有药物难以控制的高血压，或者有高度水肿，每日食盐摄入量应该小于3克。平时尽量避免感冒，因为感冒可以加重肾炎。同时，尽量避免应用对肾脏有损伤的药物，比如氨基糖苷类抗生素。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/23收听(99872)
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：8.92万
中日医院 杨彦芳
播放次数：8.95万
中日医院 张聪
播放次数：4.17万
播放次数：8.62万
