广东省中医院
肿瘤内科
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结肠癌是否需要手术与病情相关，具体情况如下：
1、早期患者适合手术，即Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者；
2、晚期患者可出现寡转移，即肝转移或肺转移，但转移病灶为早期且较小时，经过多学科讨论，包括内科、外科、放疗科等专家，按照最新规范来确定病灶是否可以切除，能切除者则手术切除，无法切除者则通过一定手段把病灶转化为可切除后再行切除。
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"结肠癌术后，患者是否需要化疗也是因人而异的，主要是根据患者的分期。目前来说对于Ⅱ期的肠癌，一般建议患者可以不做化疗的。现在临床研究Ⅱ期的肠癌当中一些高危人群，包括通过基因检测有K-ras突变，B-RAF突变，同时如果血液当中的ctDNA检测当中发现有明显的ctDNA含量增高的，这部分患者还是建议做术后辅助化疗的。对于Ⅲ期肠癌，推荐患者做术后的辅助化疗，但是具体化疗的时间长短是分3个月为主，还是6个月为主。今年的ASCO年会上报道的IDEA研究也给大家很多的启示。是为了增加1%的生存率，延长化疗时间，同时还要根据患者的生存的意愿，有一部分患者为了1%的生存，增加化疗到满六个疗程甚至更多，这部分患者是可以通过跟医生的详细的交流沟通，制定个体化的治疗的化疗方案。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(76256)
结肠癌术后是否化疗需根据患者的具体情况而定。结肠癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，一般认为Ⅰ期... 万以叶│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(74799)
结肠癌术后是否化疗需根据患者的具体情况而定。结肠癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，一般认为Ⅰ期...
万以叶│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(74799)
"结肠癌术后不一定要化疗，根据患者术中所见是否有转移，术后病理的分期决定是否化疗。如果是DUKESA期或者国际TNM1期这样的患者都比较早，不需要进行化疗；TNM4期或者DUKES分期D期，这样的患者比较晚，化疗意义也不是特别大；只有DUKESB期和C期的病人才需要化疗。化疗也要根据患者的情况、患者病理的类型、患者术中探查所见进行个体化的化疗。"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/25收听(90643)
"结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般结肠癌术后需要做辅助化疗，但不是一定要做化疗，比如很早期的结肠原位癌或者是高级别上皮内瘤变，局部有原位癌的表现，这种属于很早期的，单纯手术根治切除就可以，术后可以不需要化疗。其他情况下，如果有浸润表现或者有淋巴结转移，需要做辅助化疗。目的是控制病情发展，预防早期局部复发和远处转移。结肠癌对于化疗比较敏感，术后辅助化疗做4个疗程就可以。当然，后面还需要定期复查，术后2年之内，3个月复查1次，2-5年半年复查1次，超过5年，1年复查1次就可以。如果超过5年没有复发，就可以达到临床治愈。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/02收听(34912)
大多数中度肠癌的病人要化疗。普通老百姓理解的中度，从专业上来说分为四期，Ⅰ期不要化疗，Ⅳ期毫无... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(85351)
大多数中度肠癌的病人要化疗。普通老百姓理解的中度，从专业上来说分为四期，Ⅰ期不要化疗，Ⅳ期毫无...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(85351)
"结肠癌术后不一定要化疗，要根据患者的分期、身体情况，以及患者自身的意愿来决定。非常早期的结肠癌，例如Ⅰ期结肠癌、结肠原位癌等，手术切除治愈率很高，术后一般不需要化疗，定期复查即可。如果是术后病理检查发现有局部淋巴结转移，就需要进行术后辅助化疗，这样可以预防复发，延长生存期。即使这样，也要根据患者的身体情况，以及患者本人的意愿来决定。如果患者身体条件允许，患者也愿意，就可以化疗，否则可以观察或者采用其他的治疗手段。这里要强调的是，患者对化疗的耐受度是重要考虑因素，临床上叫做行为能力评分，评分越高，意味着患者对化疗的耐受度越差，在决定是否给予术后辅助化疗时就越要谨慎，因为不能耐受化疗的患者做了化疗后，反而会加速患者的死亡。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(82977)
结肠癌患者术后是否进行化疗的判断如下：1、结肠癌Ⅰ期患者：五年生存期可达80%-... 燕锦│四川省肿瘤医院 2018/06/26播放(50850)
结肠癌患者术后是否进行化疗的判断如下：
1、结肠癌Ⅰ期患者：五年生存期可达80%-...
燕锦│四川省肿瘤医院
2018/06/26播放(50850)
"结肠癌的化疗是否需要跟结肠癌的分期有很大的联系。如果结肠癌是早期，在手术当中证实没有周围以及远处有转移的情况可以不进行化疗。当然如果结肠癌的情况在手术前或者手术后已经证实是中晚期的结肠癌，就不光是需要手术治疗，中晚期的结肠癌的术后一般都是要辅助以放疗和化疗的，有的还可以应用一些中药，进行改善患者的生存质量，中晚期的结肠癌还是应该进行化疗的，这个是没有什么太大争议的。以上内容仅供参，具体用药治疗指导请以医生面诊为准。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88754)
"并不是所有的宫外孕术都需要做手术。一般情况下宫外孕目前有三种治疗方案：第一个，期待疗法，这种情况适用于宫内、宫外都没有看见妊娠的包块，而且绒毛膜促性腺激素非常的低，而且持续监测呈持续下降的状态。第二个，患者的一般情况非常的稳定，没有内出血。这种情况我们可以选择不用药、观察就可以。第三个，治疗方案就是通过保守治疗，这种情况适用于绒毛膜促性腺激素＜2000IU/L、包块比较小，患者的一般生命体征很稳定，没有内出血，这种情况可以选择药物保守治疗。第四个，包块比较大，一般情况下＞3cm，而且绒毛膜促性腺激素比较高，＞2000IU/L，持续监测的情况下再继续上升，或者是盆腔里有内出血、有宫外孕包块破裂的痕迹，那么这种情况就必须要做手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/23收听(69201)
"盲肠炎是一种急性非特异性肠炎，在临床上十分少见。本病在其未发生穿孔前难以确诊，往往不能给予正确合理的诊疗，导致病情恶化，最终坏死穿孔合并急性弥漫性腹膜炎。盲肠炎的治疗主要有非手术和手术治疗两种，非手术治疗措施主要为禁饮食、胃肠减压、营养支持和使用广谱抗生素，非手术治疗适用体征较轻或疾病初期，但要注意病情出现反复或恶化，治愈后也有可能复发。手术治疗方法主要有右半结肠切除术，末端回肠造口术，手术的适应症主要有腹膜炎、腹腔脓肿和穿孔等情况下，需要行手术治疗。所以盲肠炎不一定非得手术，手术是一种备选方案。如果患有盲肠炎，尽量到正规医院进行诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(27754)
"腋臭的治疗方案有很多种，手术是目前公认的成功率最高的，效果也是最好的方案。但手术的缺点也比较明显，就是可能会留有疤痕。因为现在手术切口做到最小可以做到花生米大小，同时根治可能会低一点。大的切口甚至于把整块腋下皮都去掉，然后缝起来，那个疤痕有十几公分长有点触目惊心。我们的医生致力于非创的或者微创性的方法，所以产生了一种微创切口的手术治疗，或者我们药物治疗、注射药物治疗、微波治疗，还有黄金微针治疗，这些都是非手术的方法，它也有各自适合的患者。我建议你找医生让医生判断帮你选择治疗方案，我们会给你提供更合理的治疗方案。我个人的原则从无创到微创，最后选择有创，而不是上来就开刀，我始终认为没有疤痕的人生是完美的人生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
钟剑波│杭州市第一人民医院
2018/07/05收听(24086)
目前斜视的治疗方法，包括戴眼镜、视觉训练、戴三棱镜矫正以及手术治疗，早发现、早治疗对于斜视的预... 王丹阳│中山大学附属第七医院 2020/08/04播放(71497)
目前斜视的治疗方法，包括戴眼镜、视觉训练、戴三棱镜矫正以及手术治疗，早发现、早治疗对于斜视的预...
王丹阳│中山大学附属第七医院
2020/08/04播放(71497)
"眼睛出现白内障以后，不一定都需要手术治疗，手术有严格的适应症，必须严重到一定程度以后才可以手术治疗。目前，一般的标准是裸眼视力低于0.3，矫正视力低于0.5，这种情况就对正常的生活造成影响，需要手术治疗。在这之前，由于白内障还不是很严重，所以，没有对视力造成特别大的影响，一般是不需要处理的，可以定期观察，下降明显的时候再考虑治疗。目前用于白内障的手术治疗，最常用的方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，这种手术与传统的手术相比改善很多，手术的切口很小，所以，手术以后恢复的视力是比较好的，手术以后通常在1个月左右完全恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(76828)
脊髓型颈椎病是我们关注的比较多的，特别我们外科医生关注的比较多的一种病症，因为它发病的时间比较长，同时它的症状也比较重，手术治疗的风险也相对比较大。也是我们患者心理比较恐惧的这一类疾病，因为总害怕一做手术就容易瘫痪，也就是因为有这种心理，特别是老年人，本身老年人的疾病就掺杂在整个的疾病之中，就使得颈椎病的治疗上风险更加加重。但是我们现在治疗脊髓型颈椎病还是以个体化治疗方案为准，我们看病人的症状和临床表现以及影像学表现。有一些病人影像学表现可能相对来说较重，但是症状不重，我们还倾向于继续保守治疗包括按摩、理疗，必要时进行微创治疗，也就是介入治疗。如果病人已经达到了很危险的程度上，病情进行性加重，甚至有瘫痪的趋势，我们还是要果断的采取一些有创的治疗。当然，在有创的过程中，采用更加微创的方法为宜。有些病人也可以采用颈椎的椎间孔镜以及小切口进行脊髓型颈椎病的外科手术干预。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(65239)
阑尾炎是否需要进行手术应根据不同情况决定，若患者无法耐受手术，全身情况较差，或存在手术禁忌症时... 蓝光会│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(99957)
阑尾炎是否需要进行手术应根据不同情况决定，若患者无法耐受手术，全身情况较差，或存在手术禁忌症时...
蓝光会│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(99957)
急性闭角型青光眼最主要的治疗包括药物、激光、手术。但理论上，急性闭角型青光眼需手术治疗。此手术... 李梅│北京大学第一医院 2019/07/18播放(50341)
急性闭角型青光眼最主要的治疗包括药物、激光、手术。但理论上，急性闭角型青光眼需手术治疗。此手术...
李梅│北京大学第一医院
2019/07/18播放(50341)
皮脂腺囊肿不一定非要手术切除，皮脂腺囊肿是毛囊下方的皮脂腺，分泌的腺体因毛囊口阻塞，没有分泌到... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/27播放(55279)
皮脂腺囊肿不一定非要手术切除，皮脂腺囊肿是毛囊下方的皮脂腺，分泌的腺体因毛囊口阻塞，没有分泌到...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/27播放(55279)
腺样体肥大一定要手术，但要考虑一个因素，即年龄的问题。个别孩子2岁以下腺样体会特别大，对于2岁... 张和平│太原市妇幼保健院 2020/03/24播放(63060)
腺样体肥大一定要手术，但要考虑一个因素，即年龄的问题。个别孩子2岁以下腺样体会特别大，对于2岁...
张和平│太原市妇幼保健院
2020/03/24播放(63060)
"麦粒肿不一定都得通过手术治疗，在疾病早期或者急性期，一般炎症的范围并不局限，表现为眼睑红肿，并伴有结膜水肿，疼痛会非常明显，在这个阶段需要局部使用抗生素滴眼液控制炎症，比如妥布霉素滴眼液点眼，每天4-6次，睡前涂一次红霉素眼膏，可以让眼睛维持有效的药物浓度，促进炎症的恢复，也可以使用局部热敷的方法促进眼睑周围的血液循环。一般经过上述保守的治疗方法以后，大部分的麦粒肿患者都是可以恢复正常的，只有少数病人虽然经过了保守治疗，但是形成了局部的脓肿，在这种情况下才考虑手术切开排脓，因为形成脓肿以后药物治疗是很难治愈的，手术可以把脓液完全清除干净，疾病才能完全恢复正常。"
2018/12/08收听(86634)
咽喉囊肿不一定要手术治疗。咽喉囊肿最多见的是会厌囊肿，当会厌囊肿比较小，通常没有... 宋海涛│北京医院 2020/11/24播放(65210)
咽喉囊肿不一定要手术治疗。
咽喉囊肿最多见的是会厌囊肿，当会厌囊肿比较小，通常没有...
宋海涛│北京医院
2020/11/24播放(65210)
宣武医院 李力卓
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