武汉市第三医院
烧伤科
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电烧伤的紧急处理原则有：
1、脱离电源：拉电闸，或利用具有绝缘作用的物体迅速切断电源，呼吸、心跳骤停者需立即进行胸外按压或人工呼吸；
2、紧急送医：立即送至烧伤专业医院进行治疗，途中利用干净的毛巾、衣物对伤口进行临时保护，避免感染；
3、迅速治疗：及时确诊烧伤深度，根据情况进行有效的手术治疗。
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"紧急处理的原则：第一、切断电源。如果有其他人来救援的话，最好能把电闸刀拉开，切断电源。如果找不到电源，可以用一些具有绝缘作用的物体，比如木棍、拖把棍、塑料的拖把棍，来把电源电线拨开，或者让患者紧靠着电源的肢体脱离电源。第二、电烧伤一般造成深度烧伤，即三度、四度烧伤，此时一定要到医院做专业治疗。和一般的烫伤、烧伤不一样，小面积的烫伤可以自行处理，但是电烧伤即使面积很小，伤得却很深，可能会伤及人体骨骼，一定要到有烧伤专科的医院进行专业治疗。在赶赴医院的途中，可以用干净的毛巾、衣物把伤口做一些临时的保护。家用220V的电压有时候会造成人体的电休克，甚至会造成呼吸心跳骤停。所以碰到电烧伤病人，在切断电源后，第一时间要呼唤患者，看看有没有反应。如果患者昏迷没有反应，要看看有没有呼吸和心跳。假如没有呼吸、心跳，要立即做心肺复苏，做胸外按压或者是口对口的人工呼吸，让患者恢复心跳和呼吸。同时拨打120呼救专业救援。电烧伤又叫特殊原因烧伤，属于最难治疗的烧伤之一。电烧伤治疗往往是需要到有烧伤专科的医院请专家治疗。因为电烧伤，一般形成的是三度、四度烧伤。因为人体导体，电流通过人体，会顺着人体走，可能在入口和出口之间，都会造成电的损伤。电损伤或者电烧伤造成的伤口往往特别深，因为电流走到哪里就会损伤到哪里。有些人拿鱼竿钓到鱼以后往天上一甩，鱼竿钓的这条鱼飞到了天上，鱼和高压电线之间还有一定距离，但是这个时候可能有很多的水珠，导致电流击穿了空气，走遍人体。所以电烧伤造成的损伤，它的深度肉眼难以准确判断。它往往需要非常复杂的专业的治疗。一般的烧伤，可以通过皮肤移植的办法，或者皮瓣移植的方法来修复。电烧伤很难采用皮肤移植的方法治疗，因为电烧伤损伤特别重，往往创面的基底血液供应都已经被破坏，如果做皮肤移植，也不能存活，所以电烧伤往往需要做皮瓣移植。有些情况下甚至需要做游离皮瓣移植，采用显微外科技术移植的皮肤还要接上动脉、静脉，在显微镜下把非常微小的血管接通，皮肤才能存活。能够做这样高水平显微外科治疗的烧伤医院并不多，烧伤是一个比较小的专业，很多大的医院、三级甲等医院、大学的教学医院，都不一定有烧伤科。小的烧伤科可能也不一定都具有显微外科修复的能力。所以对于电烧伤，建议患者一定要到有经验的烧伤中心就诊。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(64770)
"当发生心肌梗塞的时候，要让患者就地休息、止痛，进行监护，建立静脉血管通道，做各项必要的检查。对患者进行再灌注的治疗，将关闭的血管打开，使血液重新流通。再灌注治疗包括溶栓、冠脉支架手术和外科搭桥手术。一般情况下，当患者发生胸痛的时候，舌下含服硝酸甘油，一次不行就再次给服，如果疼痛还不缓解，立即拨打120，等待120来进行救治。救治的时候一定要就近选择医院，不要舍近求远，这样会影响抢救，耽误治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/15收听(19465)
"与电有关的烧伤有三种：第一种是电火花引起的衣服着火，引起的火焰烧伤；第二种是电短路，电火花瞬间引起的皮肤的烧伤；还有一种就是真正的电流通过人体，通过有机组织引起来的烧伤。我们通常所说的电烧伤往往就是电流通过人体引起的组织烧伤，电流通过人体以后，它有一个电阻，因为骨头的电阻最高，产生的热量最大，所以它存在一个口小底大的现象，有些严重的电烧伤，有很多情况下肢体是保不住的，所以电烧伤是烧伤治疗的一个难点，一定要重视这个事情。电烧伤往往都是III度到IV度的烧伤，必须到专科进行治疗，特别是IV度烧伤，创面深到肌腱、骨质的伤口，都要扩创，进行游离皮瓣移植等治疗。"
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/10/11收听(31341)
电烧伤分为电击伤和电弧烧伤，分别有以下特点：1、电击伤为破坏性较重的烧伤，主要以... 蒋梅君│武汉市第三医院 2018/05/09播放(77933)
电烧伤分为电击伤和电弧烧伤，分别有以下特点：
1、电击伤为破坏性较重的烧伤，主要以...
蒋梅君│武汉市第三医院
2018/05/09播放(77933)
"人体也是电导体，电流接触皮肤以后进入体内，体内的很多组织都是有它的电阻的，根据焦耳定律，Q=I^2Rt，在有电压差的情况下，就会产生电流，电流经过有电阻的组织就会产热，骨头的电阻是最高的，在电流相同的情况下，Q=I^2Rt，电流经过作用的时间相同，骨头产热是最高的，所以电流经过人体的时候，它存在口小底大的现象，也就是冰川现象，在这种情况下，表面的皮肤感觉像是好的，但是里面深层的肌肉往往都被烧熟了。电烧伤是怎么引起的？就是电流通过有电阻的组织产热，引起来的热损伤。"
2017/10/11收听(71375)
电烧伤亦称电击伤或电流损伤，包括电弧烧伤和电流烧伤。所谓电弧烧伤，与一般火焰烧伤相比，损伤创面... 王配合│河北医科大学第二医院 2021/08/31播放(51654)
电烧伤亦称电击伤或电流损伤，包括电弧烧伤和电流烧伤。所谓电弧烧伤，与一般火焰烧伤相比，损伤创面...
王配合│河北医科大学第二医院
2021/08/31播放(51654)
"电烧伤是指接触电流，或者电弧产生火花起火，所引起的烧伤的总称。一般狭义的电烧伤是指电流通过人体所导致的皮肤组织和全身性的一种损伤性改变。在分类情况下，如果是广义的，应该要包括电流，在由于两端形成的电势差，击穿空气之后产生的高温度电弧，所引起的损伤。以及电弧在形成的过程中，由于温度很高，引燃了周围环境的物品，比如说衣物、被子或者可燃物，引起的烧伤。电流引起的损伤，往往在医学上称为电接触烧伤。这种损伤由于电流通过人体，不光有热量的因素，还导致了局部电穿孔效应。所以，它损伤的范围，往往比临床上所见到的创口范围更大，它可能在深部组织里面形成的损伤更大。它的原因主要是电流通过人体之后，电流有往电阻更小的地方走的特性，比如组织的电阻更小，那么电流流经产生的损伤就会越严重。在人体内电阻最小的是含有血液的组织，比如血管、鼓膜、肌肉，以及其他组织。所以，电流流经的范围，被热量吸收越多的，电阻越小的，可能引起的损伤是更大的。在电流接触人体的过程中，引起损伤的程度还跟接触面积，电流的强度，电势压的大小，以及功率都是有很大关系的。电弧伤是指在电势差的作用下引起的击穿空气，产生高温度的火花，所引起的灼伤。这个灼伤引起的损伤程度跟电弧与人体损伤部位的距离以及电弧产生的时间都有关系。在电弧强光的作用下，有可能会引起电光性的眼炎，甚至引起角膜的灼伤，是比较常见的。电弧由于温度很高，往往形成的时间很短，所以，热量在弥散的过程中，容易产生烫伤部位表面碳化，而深部组织健存，这种情况比较常见。所以它的特点是具有一定的特殊性。电弧产生过程中产生电火花，引起着火后的烧伤，就等同于其他的火焰烧伤。也就是电烧伤，包括了电流接触引起的烧伤，也叫电接触烧伤。还包括电弧烧伤以及电弧、电火花引起着火的电烧伤三方面。"
张伟│武汉市第三医院
2018/06/12收听(77025)
电烧伤分为电流伤与电弧伤，电弧伤与普通烧伤处理方法相同，而电流伤损伤相对较重，损伤组织较深，可... 李桂馨│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(60321)
电烧伤分为电流伤与电弧伤，电弧伤与普通烧伤处理方法相同，而电流伤损伤相对较重，损伤组织较深，可...
李桂馨│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(60321)
"昏迷是最为严重的一种意识障碍，病人常常危及生命，因此紧急的处理原则非常重要，具体如下：1、要立即评估病人的生命体征是否平稳，迅速进行昏迷评分，建立静脉通道、给氧以及颈椎保护，迅速给予生命体征的支持，迅速、全面而有重点的进行查体，以确定病人是中枢神经系统疾病，还是全身性疾病导致。2、如果考虑中枢神经系统疾病，要立即给予头部CT的检查，防止病人因为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等危及生命的情况而发生脑疝，要积极给予脱水降颅压。3、如果考虑是全身系统疾病导致的，需要迅速进行必要的实验室检查，包括血常规、肾功、离子、肝功、血糖，以及一些其他代谢产物检查。4、要判断病人是否是一氧化碳中毒，或安眠类其他药物中毒导致的，迅速给予纠正血糖、补充离子以及高压氧等对症治疗。初步明确病因之后，如果生命体征不平稳，需要转入ICU病房，进行呼吸机辅助呼吸等支持治疗。如果考虑专科疾病，应该到专科进行进一步的系统治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(58922)
"对儿童上吐下泻的紧急处理，主要是针对症状做相应的对症止泻和补液相关的处理。孩子上吐下泻还往往和消化道的疾病有关系，一般针对呕吐不需要特别使用止吐药，只需要观察等待，多数孩子呕吐会自行缓解。如果孩子腹泻很明显，时候可以使用蒙脱石散或者益生菌、锌制剂等等，都有助于孩子腹泻的缓解，其中的蒙脱石散是比较有效的快速的止泻药物。除此之外，孩子上吐下泻，往往特别容易引起出现脱水，是更为危险的表现，因此一定要注意保证入量。如果还是能够经口去喝水，注意经口的保证入量可以。如果孩子呕吐非常频繁和严重，没有办法经口喝水，可以及时带孩子去医院，做静脉的补液治疗。尤其是如果孩子已经有明显的尿少或者无尿，一定要及时带孩子去医院做静脉补液，保证体内的水分摄入和含量，如果出现脱水，对孩子影响更大。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/08收听(22373)
电烧伤正常情况下分为两类，第一类是低压电烧伤，第二类是高压电烧伤。如下：1、低压... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(87140)
电烧伤正常情况下分为两类，第一类是低压电烧伤，第二类是高压电烧伤。如下：
1、低压...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(87140)
首先来说，发现病人之后，一定要注意赶紧脱离电附近周围的安全的环境，同时也要进行全身的检查，因为在电烧伤很有可能在远端、在内脏、在其他的身体的部位，可能还出现另外一个烫伤点，这个烫伤点有可能会造成病人的生命危险，发现了这种问题之后，首先要监测，对于病人的生命体征要进行监测，同时三天的范围之内，一定要密切的观察有没有新的烫伤点，包括红肿、疼痛或者局部的坏死，内脏有没有出血，包括消化道、呼吸道等等，都需要进行监控，及时的检查，同时及时地用一些烧伤的治疗跟上。
李际涛│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(42624)
电烧伤以Ⅲ-Ⅳ度烧伤为主，破坏性较重，药物治疗非首选方法。电烧伤时，无论烧伤面积的大小，或皮损... 蒋梅君│武汉市第三医院 2018/05/09播放(93493)
电烧伤以Ⅲ-Ⅳ度烧伤为主，破坏性较重，药物治疗非首选方法。电烧伤时，无论烧伤面积的大小，或皮损...
2018/05/09播放(93493)
电烧伤的处理办法：首先，尽快脱离电附近到安全环境中去，同时进行全身检查。其次，监测病人身体其他... 李际涛│北京市宣武中医医院 2017/11/22播放(71936)
电烧伤的处理办法：首先，尽快脱离电附近到安全环境中去，同时进行全身检查。其次，监测病人身体其他...
2017/11/22播放(71936)
电烧伤程度与普通烧伤程度相同，均为三度四分法，包括Ⅰ度红斑型、浅Ⅱ度和深Ⅱ度水疱型、Ⅲ度焦痂型... 李桂馨│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(66549)
电烧伤程度与普通烧伤程度相同，均为三度四分法，包括Ⅰ度红斑型、浅Ⅱ度和深Ⅱ度水疱型、Ⅲ度焦痂型...
2021/08/27播放(66549)
皮肤电烧伤分为两种情况：1、电火花烧伤：电火花烧伤就是使电产生火，电没有挨着皮肤... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(87290)
皮肤电烧伤分为两种情况：
1、电火花烧伤：电火花烧伤就是使电产生火，电没有挨着皮肤...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(87290)
轻微电烧伤一般都是220V或者38... 王成│北京积水潭医院 2023/03/20播放(99783)
轻微电烧伤一般都是220V或者38...
王成│北京积水潭医院
2023/03/20播放(99783)
电烧伤的临床症状如下：1、全身症状：面色苍白、心悸、四肢软弱、全身乏力和短暂的意... 谢卫国│武汉市第三医院 2018/03/14播放(80012)
电烧伤的临床症状如下：
1、全身症状：面色苍白、心悸、四肢软弱、全身乏力和短暂的意...
2018/03/14播放(80012)
"电烧伤是指电流接触引起的损伤。电流在接触人体的过程中，可能会引起肌肉强烈的收缩及烧伤后局部皮肤的破损和组织的碳化。由于电流流经了人体，可能会导致深部组织产生明显的坏死。如果电流在经过人体的过程中，经过了大脑的中枢以及脊髓，甚至心脏，引起的其它的症状可能会略有不同。如电流通过大脑部后，有可能会引起昏迷甚至呼吸的暂停。电流经过心脏后，有可能会引起心脏的骤停或者心率的失常。如果电流经过了人的中枢神经，有可能会引起瘫痪，甚至一过性的急促的休克。电流通过人体其他部分所引起的烧伤会形成局部的碳化，甚至肌肉的坏死，皮肤的开裂以及骨头的坏死或者外露。根据损伤的程度不一，电流强度的大小，功率的不同，以及接触的时间不同。总的来说，电烧伤创口的临床特点跟其他的烧伤相比，往往形成洞枪样的缺损，甚至形成口小底大的火山口样的形状，往往伴有深部组织的开放和外露。如果伤及肢体，有可能会引起肢体远端的缺血甚至坏死。在电击伤形成的过程中，往往治疗难度比其他损伤引起的烧伤要更大，损伤程度要更加剧烈，形成的后遗症要更加明显，所花的时间会更长。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/06/12收听(52244)
"电是一种日常中离不开的东西，但是电也非常危险，俗称电老虎。一旦不小心碰到了电，往往造成电烧伤。电有时候会直接导致人们丧失生命。家用电220V，会造成电烧伤，还有供电线路、高压电更容易造成电烧伤。电烧伤的特点是伤口不大，往往是手接触到电线的部位会形成伤口，但是电流顺着人体的组织走，往往会有一个出口。比如一只手碰到了电，另外一只手摸到了墙，这样就在两只手之间形成了一个回路。往往在接触到电源的地方和接触到墙的另外一个地方，形成两个不同的伤口。有些情况下电烧伤可以形成全身很多的伤口，比如手抓到了电线以后，电会触发人体肌肉的本能收缩，会在腋窝、肘窝这些部位形成一个短路，在短路的地方又会形成局部高温。所以，电烧伤最大的特点就是伤口面积不是特别大，但是有多个伤口，而且这些伤口不连续，也叫跳跃性伤口。比如手抓到了电线，在手的局部有多个小伤口，每个指头都有。在肘关节皮肤相接触的地方形成了一个伤口，在腋窝处又形成伤口。可能在脚上接触地面的地方，是电流的出口，也会形成伤口。所以，电烧伤的表现往往是局部面积不大，但是很深的烧伤，往往有多个烧伤。此外，电烧伤会造成三度，甚至四度烧伤，烧伤很深。电流顺着人体的组织走，会传遍全身，所以电烧伤造成的损伤往往直接伤到了人体的肌腱、骨骼等深部组织。不同于烫伤这种体表伤，电烧伤往往会造成深层烧伤。有些情况下电烧伤创面虽然就在手掌上，可是整个胳膊都高度肿胀，整条胳膊，甚至身体的肌肉都已经被损伤。所以电烧伤的特点，往往伤口面积不大，但是有多个不连续的、跳跃性的伤口，还会引起局部严重的肿胀。高压电烧伤也叫毁损性烧伤，可以让全身很多部位都高度的肿胀。为什么会形成肿胀？表面皮肤是好的，但是下面的非常肿，电流通过肢体导致肢体深层的肌肉有严重的损伤，在皮肤上看不出来，肢体肿胀，这些都是电烧伤的表现。"
2018/01/31收听(57436)
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