鼻窦炎是怎么回事鼻窦炎的病因有哪些_有来医生

姚琦
副主任医师

武汉市第一医院

耳鼻咽喉科

鼻窦炎的病因

2018-03-15 17:23播放 :

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视频内容

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎常因细菌、病毒或两者混合感染引起，部分还可由真菌感染引起。慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗，迁延不愈导致。患者自身鼻中隔偏曲等鼻腔解剖异常，也易导致鼻道引流不畅，引起鼻窦炎。此外，较强的致病菌感染、牙源性感染、鼻部外伤和肿瘤等都能引起慢性鼻窦炎。

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"鼻窦炎的病因分为全身因素以及局部因素。全身因素包括过度疲劳、受寒、营养不良、维生素缺乏等引起全身免疫力低下，以及工作环境不洁。局部因素包括鼻腔因素，如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物及鼻腔占位性病变；邻近器官的感染，如扁桃体、腺样体炎以及牙龈炎或者是牙根炎症；创伤因素，由于鼻腔、鼻窦进入异物或者是游泳不当使得污水进入鼻窦；医源性因素，主要包括鼻腔内填塞物留置时间过长，引起局部的感染，造成鼻窦炎。"

语音时长01:12''

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"鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎是由于上呼吸道感染所引起的，包括细菌感染和病毒感染，也可以是两者的混合性感染。还有一类患者是由真菌感染引起的真菌性鼻窦炎。慢性鼻窦炎患者病因常常是因为急性鼻窦炎没有得到很好的治疗，迁延不愈转为慢性。第二、患者可能自身存在鼻腔解剖异常，比如鼻中隔偏曲、鼻道窦口复合体引流不畅，容易出现鼻窦炎。还有致病毒力较强的致病菌，比如猩红热时的乙型溶血性链球菌感染，很容易由急性鼻窦炎转为慢性鼻窦炎。还有一个常见的因素，就是牙齿来源的，上额窦和上列磨牙相比邻，如果上列磨牙出现感染，也容易引起上颌窦感染，还有鼻部的外伤和肿瘤，也可以引起慢性鼻窦炎。"

语音时长01:23''

姚琦│武汉市第一医院

2018/03/02收听(97977)

鼻窦炎的病因有哪些？

"急性鼻窦炎，它的病因主要包括全身的因素和局部的因素。全身的因素，比如过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变异性体质、全身性的疾病，如贫血、糖尿病等等。局部的因素，主要包括鼻腔的疾病，直接感染，鼻腔内填塞物留置时间过长以及邻近器官感染。它的致病菌通常是多种致病菌混合感染，鼻窦炎的病情与致病菌的种类和毒力密切相关，最常见的致病菌是化脓性的球菌，如肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。慢性鼻窦炎的病因和致病菌与急性化脓性鼻窦炎是相似的，急性鼻窦炎反复发作或者急性鼻窦炎、鼻炎治疗不当，引起急性鼻窦炎的局部或者全身的因素持续存在，都可以引起慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎主要的发病因素，包括细菌的感染，变态反应，鼻腔或者鼻窦的解剖变异等。"

语音时长01:34''

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"霉菌性鼻窦炎主要指的是鼻窦腔内有霉菌所诱发的炎症性病变，它的病因主要有以下几个：第一、外界环境中的霉菌通过鼻腔吸入，进入鼻窦内，在鼻窦内繁殖，形成霉菌性鼻窦炎，患者长期从事环卫工作或者其它工作的时候，外界中的霉菌可以吸入鼻窦内，从而形成这种表现。第二、当地的环境也是霉菌形成的重要原因之一，比如环境非常潮湿、炎热，就非常适合霉菌生长。第三、有的患者长期滥用抗生素，导致鼻窦内菌群失调，从而形成霉菌感染，有很多患者是这样的。第四、有的患者有糖尿病、血液病、免疫系统缺陷性疾病等，还有的患者长期应用激素，长期进行放化疗等治疗，在客观上也容易导致霉菌生长。总之，霉菌性鼻窦炎的病因主要是以上几个，一般做鼻窦内霉菌的培养才能发现这种疾病。"

语音时长01:43''

石彬│北部战区总医院

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什么是鼻窦炎？

"鼻窦炎是鼻窦的慢性炎症性疾病，在耳鼻喉科也是非常常见的疾病。鼻窦炎有真菌性鼻窦炎，有细菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎主要是需要通过手术治疗，将鼻窦里面的真菌团块清理干净才能治好。细菌性鼻窦炎主要是通过药物治疗或者手术治疗。药物治疗可以口服抗生素类和黏液促排剂，比如香菊胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等，鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂，如果药物保守治疗没有效果的，再选择手术治疗。"

语音时长00:53''

章林海│浙江萧山医院

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鼻窦炎是怎么引起的

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2018/06/21播放(79691)

鼻窦炎怎么引起的

"任何一种疾病都不是单纯引起的，有多种因素的作用，对于鼻窦炎也是如此。第一个，鼻窦炎肯定有长期反复上呼吸道感染的病史，而且上呼吸道感染的治疗并不彻底，然后上呼吸道感染之后就有了鼻塞、流脓鼻涕等症状。第二个，患者鼻腔肯定是存在一些解剖结构的变异，比如中鼻道的狭窄，中鼻甲的反张或者是其他的有黏膜水肿或者有息肉样的增生，以及其他的解剖发育异常，比如中鼻甲气泡等等。第三个，可能存在一些其他方面的异常，比如患者鼻腔常年处于过敏的状态，黏膜不健康。还有一些其他的疾病，比如患者长期有咳嗽的病史，或者是鼻腔有异物的病史，导致鼻腔的整个结构或者是环境发生了异常。"

语音时长01:22''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/02收听(42438)

什么是鼻窦炎？

"鼻窦炎一般是指由感染因素感染鼻腔、鼻窦导致的鼻腔、鼻窦的炎症，称为鼻窦炎。这些感染因素通常包括细菌、病毒或者是真菌。针对不同的感染因素用不同的药物或者方法治疗，鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流鼻涕、头痛、嗅觉下降等。"

语音时长00:43''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

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什么叫鼻窦炎

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王天友│东部战区总医院

2018/04/20播放(90474)

鼻窦炎是怎么引起的

"鼻窦炎的病因主要是上呼吸道感染的基础上，伴发的鼻窦内黏膜的感染，多为细菌直接造成的感染，有以下几点：第一、细菌感染，引发上呼吸道感染的致病菌，可以导致鼻窦炎的发生，常见的致病菌有肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，还有流感嗜血杆菌，占感染的80%左右，厌氧菌感染也不少见。第二、邻近的器官感染，第二双尖牙和第二磨牙与上颌窦底壁相连，常因根尖感染或者拔牙时损伤导致的牙源性上颌窦炎。另外腺样体肥大、腺样体炎、扁桃体炎均可继发鼻窦炎。第三、外界的感染，比如外伤，如骨折、黏膜下血肿，或者黏膜下挫伤、异物残留、出血、填塞或者肿瘤等，都可导致鼻窦炎的发生。"

语音时长01:32''

渠倩│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/28收听(69213)

什么是鼻窦炎？

鼻窦炎其实就是鼻窦黏膜的炎性反应性疾病，鼻窦炎的发生常常与鼻炎同时发生，我们临床上常称为是鼻-鼻窦炎。鼻窦炎可以按照病程分为急性鼻窦炎、急性复发性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。按照发病部位来划分，可以分为单鼻窦炎、多鼻窦炎和全组鼻窦炎。鼻窦炎主要临床表现为鼻塞、流脓涕、头痛，同时伴有一定程度的嗅觉减退。对于急性鼻窦炎来说，患者的全身症状比较明显，多有畏寒、发热、烦躁不安、嗜睡。对慢性鼻窦炎患者来说，全身症状都不明显，主要有表现为注意力不集中、精神抑郁、头昏等表现。对于鼻-鼻窦炎患者来说，要及时的了解是否是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎，针对不同的病因来进行针对性的治疗。

语音时长01:08''

秦贺│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(62569)

什么是鼻窦炎

"鼻窦炎(sinusitis)：鼻窦黏膜的炎症，常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。上额窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症；鼻窦炎可以单发，亦可以多发，最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症；分为急性和亚急性慢性3类；急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。"

语音时长00:44''

邹外龙│航天中心医院

2018/08/06收听(88592)

什么是鼻窦炎

"鼻窦炎主要是由鼻窦黏膜的化脓性炎症感染导致的，临床上鼻窦炎依据发病的时间可以分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎主要是由肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌感染导致的，当然也可以合并病毒感染导致。慢性鼻窦炎大多数是由于急性鼻窦炎反复迁延不愈，或者存在解剖结构异常等相关因素导致的。鼻窦炎的临床症状主要是鼻子不通气、反复流黄脓鼻涕、头疼、面部的闷胀不适感、嗅觉下降等相关的症状，急性鼻窦炎发病比较急，症状比较严重，黄脓鼻涕特别多。慢性鼻窦炎的病史比较长，但是症状迁延不愈，持续时间是三个月甚至更长的时间。鼻窦炎临床上主要是通过CT检查进行确诊，鼻窦炎的治疗主要是药物保守治疗为主，对于急性鼻窦炎主要是应用抗生素，口服黏液促排剂和鼻腔冲洗等相关对症治疗处理。慢性鼻窦炎也是应用大环内酯类的抗生素，以及黏液促排剂和鼻腔冲洗的药物保守治疗，长期保守治疗没有效果才考虑进行手术治疗。"

语音时长01:38''

石彬│北部战区总医院

2020/01/19收听(38500)

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