安徽中医药大学第二附属医院
口腔科
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拔牙过程中局部注射麻药时，针刺破皮肤可产生疼痛感。可局部涂抹表面麻醉剂，减少针刺破黏膜的刺激。拔牙操作过程中不存在疼痛感，拔牙术后2小时麻药效果逐渐消失，疼痛感再次出现。疼痛剧烈者建议口服止痛药，1-2天后疼痛可逐步消失。如仍剧烈疼痛，建议到医院就诊。拔牙后24小时内避免刷牙、漱口，避免进食辛辣刺激性食物，减少疼痛发生的几率。
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拔牙是否疼痛是大家都关心的问题，在儿童口腔科就诊的患儿肯定是特别怕拔牙的，大人也怕拔牙，认为拔... 尚佳健│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/06/25播放(90892)
拔牙是否疼痛是大家都关心的问题，在儿童口腔科就诊的患儿肯定是特别怕拔牙的，大人也怕拔牙，认为拔...
尚佳健│首都医科大学附属北京口腔医院
2019/06/25播放(90892)
"拔牙的过程本身是没有疼痛的，只有打麻醉的时候会感到轻微的疼痛，但是这种疼痛正常人是能够耐受的。之所以拔牙很疼，是在麻药劲退了之后会感觉到疼痛，如果是神经阻滞麻醉，麻药劲能维持4小时左右，4小时之后麻药效果一退，可能会出现拔牙创的疼痛，疼痛程度也是根据牙齿而确定的。如果这个牙齿本身很容易就拔出来，它的牙槽窝里边跟骨头连的不是很多，疼痛持续时间会短一点。但如果像智齿，特别是越复杂的智齿，拔完之后可能疼痛持续的时间会越长，拔牙24小时之内疼的比较剧烈，24小时之后疼痛会逐渐得到缓解。一般三天之后，疼痛就会逐渐消失。"
刘剑英│郑州人民医院
2018/12/27收听(89394)
"拔牙需要在局部麻醉下进行，排除了拔牙禁忌证，判断患牙需要拔除时，局部先进行麻药的注射，注射麻药的时候会有黏膜的疼痛。注射麻药起效以后在5-10分钟进行局部操作，病人会只有感觉而没有痛觉，也就是病人会知道医生在做什么，但是一般不疼。现在麻药的作用是完全可以达到无痛的，所以我们需要消除对拔牙的恐惧。拔牙完成以后医生会叮嘱，咬个纱布卷，半个小时以后吐掉，24小时之内别刷牙漱口。回去以后如果牙齿拔除过程中创伤较小，或者牙齿没有炎症的情况下进行拔除，拔牙以后患者的反应也会较小。如拔除的是阻生智齿或者劈裂牙，创伤较大，拔牙比较困难，这个时候术后可能会有疼痛的反应，可以口服止疼片进行对症的处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(36431)
牙疼的时候一般都不建议进行拔牙，因为很多需要拔除的牙齿，都是由于一些慢性炎症长期存在，牙齿已经没有明显的治疗价值，这时候如果有牙齿的疼痛、局部的炎症，如果拔牙的话就会扩散，也有可能在拔牙的过程中出现麻醉不全疼痛的情况，所以现在很多拔牙，是不建议在牙疼的时候进行。如果有一种情况是智齿的牙髓炎，这时候可以考虑进行及时的拔除，因为智齿的牙髓炎治疗效果比较差，这种智齿也没有明显的治疗价值，可以在牙髓炎的时候拔除，缓解疼痛，而且这种牙髓炎，一般是不会导致炎症扩散。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/20收听(35504)
"拔牙手术在局部麻醉下进行，拔牙时患者会有感觉，但通常整个拔牙的过程不痛。拔牙前最好吃饱，避免空腹，以免造成低血糖。另外，拔牙齿的部位炎症需要控制，麻醉效果会更好。患者的全身情况要稳定，如果有严重的高血压、心脏病、糖尿病、血液病、精神疾病等，需要慎重拔牙，女性拔牙避开月经期。拔完牙后严格遵守医嘱，24小时内不漱口、刷牙，要吃流质和半流质食物，不吃刺激性食物和过热的食物，注意口腔卫生，使伤口尽快愈合。患者拔牙的前一天需要休息好，拔牙当天不要进行剧烈运动，不要饮酒。建议患者洗牙当天晚上不要刷牙，避免用手触摸牙齿，以免牙齿表面的氟化物脱落。患者洗牙后2周内不宜食用过冷、过热、辛辣、深色的食物。"
张裕│武汉市第三医院
2020/07/08收听(21241)
"如果大牙是智齿，急性牙髓炎可以拔除，急性根尖炎、智齿冠周炎，不能拔牙，如果是除智齿以外的磨牙，都不要拔除。如果是智齿出现了急性牙髓炎而造成剧烈疼痛，可以将其拔除。如果是智齿出现了急性根尖周炎，应该先进行开髓引流，控制炎症，配合全身抗炎治疗，炎症控制以后再进行拔除。如果是智齿的冠周炎，也不能在炎症期拔除，需要进行冠周盲袋冲洗，配合全身抗炎治疗，炎症控制后再拔除。如果是智齿以外的其他磨牙出现了牙疼，可以根据不同的病因进行相应的治疗，不要轻易拔除。如果是急性牙髓炎或者急性根尖周围炎，可以进行开髓引流术，炎症控制以后再进行根管治疗。如果是牙龈炎或者牙周炎，可以进行牙龈沟或者牙周袋冲洗，进而控制炎症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(14072)
"现在牙齿拔除的手术都是在麻醉下进行的，所以在牙齿拔除的过程中是没有任何疼痛的感觉的。一般情况下，针对牙齿拔除应用的是局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉，临床效果都比较好。如果患者在拔牙的过程中感觉到疼痛，可以举左手向拔牙的大夫进行示意，说明疼痛的情况，相应大夫会予增加麻醉剂的剂量，从而保证拔牙的手术在无痛下进行。在牙齿拔除后1个小时左右，拔牙创开始出现正常的生理性疼痛，因为在1个小时后注射麻药的效用正在开始逐渐的减弱，正常的疼痛就会出现。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/07收听(95472)
"一般情况下，拔牙不会疼。因为医生会给患者进行局部麻醉，患者对疼痛比较敏感时可服用止疼药。乳牙拔除时可在周围牙龈涂抹丁卡因等表面麻醉剂，直接使用持针器就能加轻松拔除。患有牙周病时可在松动牙的唇颊侧黏膜进行浸润麻醉，3-5分钟后就能轻松拔除患牙。残根残冠的拔除可以进行阻滞麻醉，阻断神经干和纤维的痛觉。埋伏阻生牙的拔除，可同时进行阻滞麻醉和浸润麻醉。术后缝合关闭创口，全身应用抗生素，并适当加入地塞米松等激素，可以消炎、去肿、减少疼痛。患者拔牙后注意患处咬的棉球40分钟后吐掉，可吃雪糕进行局部冰敷。患者48小时内勿刷牙、漱口，注意保护血凝块。当天可进软食或流食，勿用患侧咀嚼，勿食刺激性食物。不要剧烈运动，如2-3日仍出血或疼痛加重，及时复诊。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/17收听(72066)
拔牙时只要麻药注射得当，通常不会产生疼痛。拔牙根据具体情况可以分为以下几种：1、... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/09/26播放(71558)
拔牙时只要麻药注射得当，通常不会产生疼痛。拔牙根据具体情况可以分为以下几种：
1、...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/09/26播放(71558)
"拔牙是口腔颌面外科非常常见的一种手术治疗，主张在局麻下进行拔牙，绝大多数牙齿经过局麻之后，在拔牙的过程中都不会出现任何疼痛，无论是拔前牙还是拔大牙。如果大牙在拔牙之前有急性、慢性炎症，拔牙之前麻醉效果就不会特别好，因此在拔牙的时候就会出现疼痛。如果是这样，绝大多数医生都会告知患者，避开急慢性炎症期间拔牙，可以暂时口服消炎药、止疼药，将炎症控制住之后再进行拔牙。对于存在麻药抵抗的患者，打麻药之后拔牙的过程中也有可能出现疼痛，这个时候可以考虑更换效果更好的麻药，或者进行神经干的阻滞麻醉。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/29收听(56725)
牙疼的时候一般不建议进行拔牙。很多牙疼都是比较重的根尖炎症或者牙周炎症，牙齿没有办法保留，这时如果进行拔牙，可能会导致炎症的扩散，而且这时进行拔牙，麻药的效果较差。如果是智齿的牙髓炎导致的牙疼，需要将智齿拔除的时候，就可以及时拔除，因为牙髓炎的炎症一般都不会扩散，及时的进行拔牙可以达到止痛的目的。智齿的牙髓炎一般都不需要进行治疗，这种牙齿也没有明显的保留价值。对于一般的拔牙，如果有急性炎症，不建议进行，要等到炎症、疼痛消退之后进行拔牙。如果是智齿的牙髓炎而导致的疼痛，可以即刻进行拔牙。
2019/07/19收听(68612)
在牙齿出现疼痛的时候，绝大多数都是出现了炎症反应，比如龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙齿的劈裂等，这些疾病引起的牙疼，都会使牙齿出现急慢性的炎症表现。如果在这个过程中将牙齿拔掉，很容易引起炎症扩散，炎症细菌会随着血液进入到身体内部，引起局部的感染。如果严重，也可能会引起颌面部的间隙感染，具有危及生命的危险。所以，一般情况下，如果牙齿疼痛，牙齿没有保留价值，需要拔除，一定要在拔牙之前进行抗炎治疗，将急慢性炎症治愈后再考虑拔牙。
2019/01/13收听(50076)
"正常情况下，麻醉药显效后拔牙不疼，如果牙齿根尖或牙周有炎症，拔牙的时候即使麻药已经完全显效，还会出现一定程度的疼痛。正常拔牙的时候，需要进行局部麻醉，可以采用局部浸润麻醉，也可以采用神经阻滞麻醉，待麻药显效以后，拔牙就不疼，因为麻药会麻醉牙齿周围的牙周膜、牙槽骨。如果根尖区或者牙周有炎症，即使注射麻药，因麻药的吸收或显效都比较差，拔牙时还会出现一定程度的疼痛。要注意上述的炎症不是急性炎症，而是慢性炎症，因为急性炎症是拔牙的禁忌症。建议拔牙2小时后患者可以进食温凉的软食，24小时内不要刷牙、漱口，不要吮吸伤口或用舌头舔伤口，防止拔牙创面出血。如果出现伤口疼痛、肿胀、张口受限，是正常的术后反应，患者无需过分担忧。"
2020/06/19收听(66339)
拔牙是否疼痛取决于麻醉效果，在拔牙的过程中，多数患者不会感觉到疼痛，或者疼痛可以忍受。如果患者本身对麻药不受用，在拔牙的过程中可能会感觉到较为强烈的疼痛。...
朱磊│上海市第十人民医院
2019/12/19阅读(98874)
拔牙并不是会产生难以忍受的疼痛，这样的情况基本可以避免，因为通过检查需要拔除的牙齿会通过很好的... 蒋常委│徐州市口腔医院 2019/07/02播放(71223)
拔牙并不是会产生难以忍受的疼痛，这样的情况基本可以避免，因为通过检查需要拔除的牙齿会通过很好的...
蒋常委│徐州市口腔医院
2019/07/02播放(71223)
临床中多数患者对拔牙较为恐惧，认为拔牙较痛苦。目前临床拔牙技术较以往要更先进，给患者带来的疼痛... 余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/28播放(69877)
临床中多数患者对拔牙较为恐惧，认为拔牙较痛苦。目前临床拔牙技术较以往要更先进，给患者带来的疼痛...
余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/28播放(69877)
"拔牙可能是很多患者都比较害怕的，其实拔牙的过程是不疼的，因为在拔牙的时候会打麻药。麻药一般在两个小时之后就过了，过了以后可能会有一点疼，因为我自己也被拔过牙，那种疼应该是可以忍受的。如果比较怕疼可以告知医生，医生会给你开一些止痛药来缓解疼痛。拔完牙以后可以适当的冰敷，也可以缓解术区的肿胀，也会减缓疼痛。拔牙根其实就是拔牙，还有些病人可能了解的多一点，拔牙根是指牙冠的部分全部烂完了，只残留牙根在骨头里面，这种情况拔的过程和一般的拔牙是一样的，也是要打麻药，拔牙的过程是不疼的，可能术后会有一点轻微的疼痛。如果对疼痛很敏感可以提前吃一些止痛药，用冰袋敷一敷拔牙的部位。一般在临床上拔牙的医生会评估伤口，如果他觉得伤口出血比较多，会进行缝合处理。如果拔完牙回到家里出血很多，一般前三天我们的唾液里面都会带一些血丝，这种是很正常的，但如果伤口不停的流血，这时候建议患者不要自行处理了，要赶快到医院来让医生检查，看一看是不是伤口撕裂这些情况，还是要到医院来让医生检查一下。"
朱玉婷│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/23收听(93543)
"由于现在临床上都十分提倡微创拔牙，所以在拔牙的整个过程中患者基本不会感觉到疼痛，只有在局部注射麻醉药物时才会感觉到轻微的进针疼痛。而且现在临床上有的医院还有专门的局部麻醉装置，由计算机辅助控制，注射的时候由于是匀速注射，也基本上不会感觉到疼痛。拔牙过程中也不会像过去一样使用比较暴力的拔牙器械，如骨凿子、锤子等，而是使用涡轮机微动力系统来提供动力，或者超生骨刀用来辅助拔牙，所以现在拔牙不会很疼、很痛苦。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/03/11收听(69895)
"目前，在临床上主张采取无痛治疗牙齿的方法，在拔牙的时候采取无痛治疗。主要在拔牙之前，医生需要为患者进行局部麻醉，在牙齿麻醉的状态下拔除牙齿。拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。因此，建议在拔蛀牙之前，首先要将牙齿的急、慢性炎症控制住，可以事先口服消炎药进行治疗，之后再进行麻醉，拔牙的时候也不会疼痛了。"
2019/01/16收听(83247)
"一般拔牙在麻醉下进行，因此不会很痛苦。如果本身牙齿已经松动，拔除更为容易。门牙也就是前牙，由于门牙具有美观的作用，所以一般情况下不拔除，只有在形成残根、残冠且无法进行修复，以及牙周病、松动明显时才进行门牙的拔除。牙周病指全口牙支持组织发生退缩、减少以后导致牙齿松动的疾病。另外，如果门牙松动是由于外伤所引起，需根据外伤的程度决定是否拔除。如果门牙是由于龋坏形成残根、残冠，特别是经过杀神经以后形成的残根与牙槽窝粘连的很紧密，这时拔门牙比较费力气。因为门牙与牙槽窝粘连的紧密，不容易脱位。所以在局部麻醉下进行拔除时病人会有一些感觉，但不会很疼。因为目前拔牙时使用的麻药效果都很好，如拔牙很费力气，拔除的时间较长，术后可能会有疼痛等情况，可以配合使用消炎药、止痛药进行对症处理。拔牙后的患者应注意不要用患侧咀嚼，不吃刺激性食物。24小时内不要漱口，避免吮吸伤口。"
2020/05/07收听(88124)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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