北京协和医院
神经外科
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帕金森患者常表现为手抖，称为静止性震颤，属于帕金森病的运动主征，治疗方法如下：
1、左旋多巴类药物：属于多巴胺受体激动剂，包括森福罗、泰舒达，效果较好；
2、盐酸苯海索：俗称安坦，对于震颤效果较好，但长期服用可造成智力水平下降、认知水平降低，60岁以上或者65岁以上的患者，尤其男性患者慎用；
3、手术治疗：适用于药物控制震颤效果较差、严重影响生活质量的患者，建议进行脑深部电刺激，也称脑起搏器手术，大部分患者通过手术可长期控制震颤。
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"震颤治疗应该明确患者是什么原因引起的震颤，比如帕金森病引起的震颤，一般患者以静止性震颤为主，同时伴随肌张力增高、行动迟缓等症状，此病的治疗方法一般以药物治疗为主，临床上常用的药物是普拉克索。如果患者是甲状腺功能亢进引起的震颤，还会伴随有心慌、心悸、消瘦等，建议行甲状腺彩超及甲功三项检查明确，需到内分泌科就诊，必要时予药物治疗或者手术治疗。另外，还有特发性震颤，此病常有家族病史，且不会影响患者的生活质量，也不会进行性的加重，一般也予从药物治疗为主，可以给予心得安治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(25883)
"震颤是常见的临床现象，它可以是生理性的现象，也可以是病理性现象。首先我们来说说生理性的现象，有些人可能从小就容易手抖，另外有些人可以在情绪激动、紧张或者是暴怒的时候出现手抖，等着情绪改善了之后，震颤就可以消失了，这种情况不需要治疗。还有些人是病理性的现象，首先要查找一下原因，看看是什么疾病导致的。首先常见的是特发性震颤，这一部分人是可以由家族遗传引起来，父母有子女也有，也有部分是散发的，一般来说震颤的发病年纪比较小，震颤的出现的时间比较长，一般来说不影响生活，所以抖的不是很严重的时候，不需要治疗。如果严重了影响生活，可以吃药，如阿尔马尔，进行治疗，这个药吃了管用，不吃就不管用。另外因为它是个β受体阻滞剂，会有轻度的减慢心率、降血压的作用。另外，还有一些疾病可以出现，比如说甲状腺功能亢进，需要针对甲亢进行治疗。另外肝豆状核变性，出现震颤，帕金森综合征也会有。还有焦虑的病人，也会出现震颤。需要到医院查找震颤的原因，然后针对性的进行治疗。"
国红│北京医院
2019/08/12收听(26038)
"震颤的治疗需要根据患者的年龄；震颤时间的长短，比如是一个月，还是一年、两年；症状伴随症状综合考虑，对引起震颤的疾病进行诊断，常见的疾病是帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等，主要是针对疾病治疗。以常见的帕金森病来说，常用的药物主要是美多芭、受体激动剂普拉克索。老年人常见的震颤是特发性震颤，可以用安定类的安定片、心得安等治疗。对于青年人的震颤，排除了器质性疾病，是精神性因素相关的震颤，考虑是抑郁、焦虑，可以针对抑郁、焦虑进行治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(18998)
"对于震颤的治疗，要查找震颤的原因确定疾病。1、可以见于帕金森病，是中枢神经系统的变性病，病人可以出现静止性震颤、肌张力增高等。帕金森病引起的震颤，可以给予病人口服美多芭、森福罗等药物控制。2、特发性震颤，特发性震颤的病人可以出现双手以及头部的震颤。如果病人的症状比较轻，可以不给予药物口服，必要时可以给予病人小剂量的β受体阻滞剂或者氯硝西泮、地西泮等药物控制。3、甲状腺功能亢进导致，病人还可以伴有心慌、脾气易怒等，可以给予病人口服赛治药物治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/15收听(64646)
震颤主要指肢体震颤或者头部震颤，需要用相应的药物来治疗，具体问题需要具体对待，治疗方法如下：<... 吕志勤│北京大学第一医院 2020/03/04播放(57668)
震颤主要指肢体震颤或者头部震颤，需要用相应的药物来治疗，具体问题需要具体对待，治疗方法如下：<...
吕志勤│北京大学第一医院
2020/03/04播放(57668)
"原发性震颤是家族显性遗传性疾病，一般在青少年期发病，震颤或为唯一症状而被诊断。表现为动作性或姿势性震颤，一般病变累计上肢及头部，范围逐渐增加至全身。一般不会引起残疾，学界普遍认为少量饮酒可在短期内缓解症状。治疗一般以药物为主，β-受体阻滞剂如心得安等效果好，副作用少，但是禁用于窦性心动过缓和传导阻滞。扑痫酮对特发性患者敏感，小剂量开始，不可用丙戊酸钠等抗癫痫药物。也可以选择阿普唑仑，少数患者对该药有明显作用效果。如果震颤症状严重，经药物治疗无效还可选择手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(34027)
震颤在神经病学中，有主要的两大类疾病：第一是原发性震颤，又称为特发性震颤，这种疾病和遗传有一定的相关性，1/3的患者有家族史。中年起病，症状进行性加重，但是除了震颤以外，没有其他临床表现。治疗可以口服普萘洛尔。服药期间需要监测血压和心率，使心率维持在60次/分以上。如果症状较重，可以考虑脑深部电刺激术。第二是帕金森病，属于静止性震颤，在静止不动时抖动明显，活动时症状减轻，入睡后消失。同时还会伴有肌强直、运动迟缓、姿势和步态异常等。治疗可以口服美多巴，同时可以加用苯海索。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(78673)
"原发性震颤又称特发性震颤，部分患者有明显的家族史。这种震颤往往是一种姿势性震颤，患者在拿东西或者紧张时加重，而在静止时不出现震颤。这种震颤进展十分缓慢，如果不影响生活，可以不需要治疗。如果治疗的时候，可以选用β受体阻滞剂，常用的有心得安，或者使用阿尔马尔，部分患者也可以试用美多芭、普拉克索等多巴胺受体激动剂，可能有一定的作用。对于原发性震颤的患者，有些患者在饮酒后会出现震颤减轻，但是并不意味着对于原发性症状患者要鼓励饮酒。原发性震颤的患者绝大多数不需要特殊治疗，如果需要用药治疗，首选阿尔马尔。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/02收听(18865)
肌肉震颤治疗的前提是明确诊断。若有明显诱因，先尝试去除诱因，比如天气较冷，可以尝试保暖。若压力... 王梁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(68373)
肌肉震颤治疗的前提是明确诊断。若有明显诱因，先尝试去除诱因，比如天气较冷，可以尝试保暖。若压力...
王梁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(68373)
"肌肉震颤的治疗，要看具体的情况。有一些肌肉震颤是生理性的，有时候也称为过生理性的，和情绪的紧张和焦虑有关系，这种不用做特别的治疗，缓解情绪就可以了。但是也有一些肌肉震颤是运动神经元病所导致的，运动神经元病也被称为渐冻人，目前医学还没有很好的治疗办法，这类疾病的特点是肌无力、肌肉震颤以及脑干、上或者下运动神经元病变的一些临床表现。渐冻人治疗效果是非常不理想的，而且病人的预后也非常差，平均的存活时间基本上是三年左右。但是如果肌肉震颤，不要太紧张，最好找医生看一看属于哪一种情况，如果是第一种情况，放松一些就可以了。"
王新│青岛市市立医院
2019/04/30收听(10332)
"帕金森病的核心症状是动作迟缓，想快快不了。但是也有部分的患者可以出现震颤，这种震颤是静止性震颤，多见于一侧肢体的远端，比如手部，伸直的拇指和弯曲的食指之间呈搓丸样的动作，每秒4-6次。这种震颤在安静休息的时候容易出现，活动的时候可以减轻，睡觉的时候可以消失。出现震颤的患者如果年纪轻，是65岁以下的患者，可以首先选择抗胆碱能治疗，就是使用安坦类的药物来进行治疗。但是如果年纪超过65岁就不建议使用了，因为65岁以上再用抗胆碱能的药物可能会引发痴呆，这时可以选择左旋多巴类的药物，以及多巴胺受体激动剂来进行治疗。"
2020/07/21收听(15484)
"神经性震颤主要包括帕金森病、特发性震颤等等，具体治疗如下：1、特发性震颤的治疗：主要是用心得安等药物治疗，另外如果能够耐受酒精，可以少量喝一点酒，对于特发性震颤效果比较好。2、帕金森病的治疗：一般采用美多芭、普拉克索、吡贝地尔、珂丹、安坦、金刚烷胺等治疗，这类药物对震颤都有一定的效果，可以根据患者的症状特点来选用。帕金森病平时在除了吃药以外，也可以做康复治疗。饮食上也要注意避免高蛋白饮食，因为这会影响美多芭的吸收。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(34898)
帕金森震颤属于帕金森症状的一部分，治疗方法如下：1、药物治疗：可以应用多巴能药物... 邹显巍│成都医学院第一附属医院 2021/02/07播放(69370)
帕金森震颤属于帕金森症状的一部分，治疗方法如下：
1、药物治疗：可以应用多巴能药物...
邹显巍│成都医学院第一附属医院
2021/02/07播放(69370)
"心脏震颤如果这个时候发生的是心室颤动，需要电除颤治疗，用任何药物都是无效的，必须要进行电除颤才可以改善。如果患者自觉心脏震颤，其实是发生了心房纤颤或者心房扑动，可以结合静点可达龙，有助于转复窦性心律。如果患者已经是持续性或者永久性房颤的患者，可以结合抗凝以及控制心室率治疗，也就是可以通过皮下注射低分子肝素，然后建议患者口服比索洛尔或者美托洛尔之类药物减慢心率。如果在患者发生房颤或者心房扑动的时候伴有血流动力学障碍，也需要进行电转复治疗，相对而言效果更好。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(68482)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(67557)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多...
陈琳│清华大学玉泉医院
2016/11/16播放(67557)
"震颤是一种眼球震颤，是一种非自主性有节律的眼球摆动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变，它是由于某些视觉神经、前庭功能的病变，导致的眼球运动异常。它可分为先天性的、感觉性的、隐匿性的和周期性的震颤眼球。震颤的治疗，因发病机制目前还不明了，所以没有直接有效的治疗方法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法：一、用屈光矫正；二、配戴三棱镜。还有手术治疗，手术治疗只能改善患者的代偿头位，或者是增进一些视力，但是不能根治眼球震颤。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/27收听(90623)
原发性震颤目前没有根治或者阻止原发震颤进展的药物，如果症状比较轻微，而且不影响日常生活，可以暂... 柏雪│山西省人民医院 2020/09/07播放(77311)
原发性震颤目前没有根治或者阻止原发震颤进展的药物，如果症状比较轻微，而且不影响日常生活，可以暂...
柏雪│山西省人民医院
2020/09/07播放(77311)
治疗震颤要明确引起震颤的原因，对因治疗，具体病因与治疗措施如下：1、特发性原因：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/19播放(52550)
治疗震颤要明确引起震颤的原因，对因治疗，具体病因与治疗措施如下：
1、特发性原因：...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/19播放(52550)
"老年性震颤是指发生于老年人，没有特殊疾病，衰老导致的双手颤等。这种情况和老年人高龄导致的肌肉力量减退有关系，不影响生活，可能不需要治疗。如果影响生活，可以参照特发性震颤进行治疗，可以吃β受体阻滞剂，看一下有没有管用。吃β受体阻滞剂的时候要小心，因为它有一定的降血压、减慢心率的作用，观察一下有没有这方面的副作用。再有发生于老年人的震颤，可能有的时候不是老年性震颤，有可能合并其他疾病所导致，比如合并有焦虑、抑郁，焦虑可以引发震颤，合并有甲状腺功能亢进，也会引起震颤。另外，可能是合并帕金森综合征或者是帕金森病，这些也会出现震颤。这种情况需要进一步让大夫来明确诊断，根据不同的诊断，加以不同的治疗。"
2021/03/02收听(42034)
震颤它本身的临床表现主要是人的肢体的一部分，不自主的节律性的抖动，这是最基本的一个概念。其实要细分起来，抖动的频率、抖动的和你的意识的之间的关系，抖动的哪个部位的情况，所以说震颤只是基本的概念，临床上的症状也分很多种类型。最常见的静止性的震颤，也就是他在做动作的时候震颤消失或者减轻，停止的时候，放在部位的时候，震颤就比较明显，这种最常见的是叫帕金森病，或者叫帕金森综合症，这都是它的典型的临床的表现。还有一种叫意向性震颤。也就是说静止的时候，他不会明显的震颤，而你去伸手去拿一个东西的时候，就震颤的比较厉害。还有一种就是比较特殊的，叫特发性的震颤。这种是头部这个表现比较明显，头部的左右的晃动，这就叫特发性震颤。这种也是原因不太明确，有一定的遗传的背景基础，这是属于特发性震颤。所以说震颤的分类，当然还有其他的和药物有关系的一些震颤，还有其他的一些震颤，还是很多的这种疾病。它本身的用药都是处方用药，所以说这种药有一定的毒副作用，所以说我们一定要慎重使用这种药物，一定要在临床医生的指导下安全使用药物。
2017/07/10收听(79533)
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