北京协和医院
神经外科
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帕金森病为自身原因引起的脑内多巴胺能神经元变性、凋亡，导致神经活动不平衡而出现的一系列症状。具体病因尚不明确，并非某一基因突变引起，属于多基因共同作用的结果。主要危险因素为年龄，随年龄的增长，患病人群逐渐增多，65岁人群当中患病率可达1%。某些毒物、药物也可诱发帕金森症状，属于继发性帕金森综合征，或药源性帕金森综合征。血管因素，如多发性脑梗塞，引起的类似于帕金森病的症状，属于血管性帕金森综合征，均不属于帕金森病。
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"帕金森氏病是发生于中老年期一种常见的缓慢进展的神经系统的变性疾病。它主要的病理改变是黑质致密部多巴胺能神经元的变性，为阐明导致黑质多巴胺能神经元变性的病因和发病机制。神经科的专家们进行了长期广泛深入的探索和研究。尽管有很多的理论和假说，但是帕金森氏病的病因至今不明。近几年的研究进展可概括为以下几个方面：第一、氧化应激和线粒体功能的障碍。第二、细胞凋亡和免疫学的异常。第三、神经的毒性作用。第四、基因的易感，就是有一定的遗传因素。再一个就是环境因素与毒性的暴露，和人的衰老加速等。这些所有的原因，目前尚无令人信服的证据，来说明本病是由哪一个单一的因素引起，所以还是认为有着多方面的相互联系，而导致脑子黑质多巴胺细胞的死亡。所以帕金森氏病的病因不清楚。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(41164)
"这是一个非常复杂的问题，对于帕金森病的起病原因有以下认识：一个是年龄老化，帕金森病多发生在老年阶段，特别是60以上的，这跟衰老有关系，年轻人除了有遗传因素和特殊职业史的，一般很少发生。在自然界的动物，几乎看不到帕金森病，但是在动物园或者人类圈养的当中，由于寿命明显的延长也可以出现帕金森病的症状。另外，遗传因素是目前高度重视的一个因素，跟帕金森病相关的α-突触核蛋白有明确遗传病史，因此遗传因素在帕金森病当中有很重要的地位。还有环境因素，一个是毒物，比如农药、重金属、一些特殊的药物，可以引起或影响帕金森病。外伤史、不良的饮食史或者其他的病因都跟帕金森病有点关系。但是直接导致帕金森病的原因，目前还不太清楚。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(32542)
"帕金森病的病因和发病机制十分复杂，至今仍未彻底明确，但可能与下列因素密切相关：首先是年龄因素，本病主要发生于50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病明显增多，这提示帕金森病可能与年龄因素密切相关。其次是环境因素，工业或农业毒素，如某些除草剂、杀虫剂、鱼藤酮、异喹啉类化合物等可能与帕金森病的病因有关。现在较多的流行病学调查结果显示，长期接触或者生活在上述相关环境者帕金森病发病率高，而吸烟、饮茶、喝咖啡者发病率降低。遗传因素也是帕金森病发病的一个重要因素，帕金森病的发病绝非单一因素，可能是遗传易感性、环境毒素和衰老几种因素共同作用的结果。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(94300)
"帕金森病，又称震颤性麻痹，是神经系统常见的疾病之一，主要发生于中老年患者，临床表现主要表现为静止性震颤、迟运动缓、肌强直和姿势平衡障碍等。在临床上大部分患者的首发症状，主要是以静止性震颤为特点，常表现为手指的搓丸动作。目前帕金森病的发病病因不是很清楚，可能与遗传环境和神经变性等因素有关，但是从病人的脑组织病理解剖上看，主要原因是黑质纹状体多巴胺能通路病变导致的一系列症状。所以临床上治疗主要是补充多巴胺和多巴胺能受体激动剂为主来改善症状，但是随着病情的进展，治疗会受到很大的限制。"
朱丽娟│开封市中心医院
2018/10/28收听(72855)
现在国际运动障碍协会，把帕金森病归在帕金森综合征下面，分为帕金森病，还有其它继发帕金森综合征。... 任惠│昆明医科大学第一附属医院 2019/12/09播放(82929)
现在国际运动障碍协会，把帕金森病归在帕金森综合征下面，分为帕金森病，还有其它继发帕金森综合征。...
任惠│昆明医科大学第一附属医院
2019/12/09播放(82929)
目前对帕金森病研究并不彻底，其病因尚不十分确切，但考虑与以下几种危险因素相关：1... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(74726)
目前对帕金森病研究并不彻底，其病因尚不十分确切，但考虑与以下几种危险因素相关：
1...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(74726)
帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性病，病因主要是脑内神经递质，多巴胺的合成减少，从而... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(64993)
帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性病，病因主要是脑内神经递质，多巴胺的合成减少，从而...
马璟│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(64993)
帕金森为多种原因引起的脑内多巴胺能神经元退化，导致身体运动功能不协调，无法完成精细运动的疾病。... 卢奎│中山市人民医院 2018/03/16播放(82029)
帕金森为多种原因引起的脑内多巴胺能神经元退化，导致身体运动功能不协调，无法完成精细运动的疾病。...
卢奎│中山市人民医院
2018/03/16播放(82029)
中医认为帕金森病的病因有几种，如阴虚风动、痰湿滞络、瘀血阻络，具体分析如下：1、... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/20播放(67683)
中医认为帕金森病的病因有几种，如阴虚风动、痰湿滞络、瘀血阻络，具体分析如下：
1、...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/20播放(67683)
"帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床症状会逐渐加重。帕金森病的基本病理表现有两大特征：一、黑质致密区多巴胺能神经元，及其他色素的神经元大量丢失；二、残留的神经元胞质内出现嗜酸性的包涵体，称为路易小体。帕金森病的患者会有典型的临床表现，比如运动症状方面的静止性震颤、铅管样或齿轮样肌强直、运动迟缓、出现姿势步态的异常，出现慌张步态、冻结现象等，还会出现非运动症状方面的感觉障碍以及自主神经功能障碍，表现为患者身体静止不动的时候会出现震颤，典型的是搓丸样，而在随意运动、入睡的时候会消失。肌强直表现为身体僵硬，向各个方向运动阻力均增加，运动迟缓、运动笨拙，会出现典型的面具脸和小写征等。非运动症状会出现肢体的麻木、疼痛以及出现自主神经功能障碍，表现为便秘、多汗、脂溢性皮炎、吞咽活动减少而引起流涎以及排尿障碍和体位性低血压。晚期的患者会伴有抑郁、焦虑，以及认知功能障碍，发展为痴呆甚至出现视幻觉等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(46677)
"帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，以老年人多见，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要的特征。帕金森病平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病少见。帕金森病是由于中脑黑质多巴胺的神经元发生病变，导致多巴胺数量明显减少，从而阻碍了大脑对肌肉的指挥能力，所造成的一种神经性病变。帕金森病最典型的症状是静止性震颤，多开始于一侧的上肢远端，静止时比较明显，作随意运动的时候可以减轻，入睡后消失，典型的表现是拇指和食指呈搓丸样的动作。体检可以发现患者面容呆板、双目凝视、瞬目减少，类似于面具脸，写字时字体会越写越小，呈现小字征，行走时起步、转弯的动作比较缓慢，迈步以后以小的步伐越走越快，不能够及时止步，呈慌张步态。帕金森病的治疗包括药物治疗、手术治疗、运动治疗、心理疏导，无论是药物还是手术，都只能够改善症状，不能够阻止疾病的发展，更加无法治愈。多数患者在疾病的前几年还可以继续工作，但是在数年后工作能力丧失。在疾病的晚期，由于全身僵硬导致活动困难，甚至不能够起床，最后常死于肺炎等各种并发症。"
杨亚妮│岳阳市中心医院
2021/08/13收听(94900)
"帕金森病是神经变性疾病，是一种老年人退行性病变。黑质、纹状体多巴胺能神经元减少，主要是由于脑神经递质改变以及老年性脑改变作为主要发病因素。其病变位置为黑质、纹状体。帕金森病患者头颅磁共振检查下无异常改变，针对帕金森病目前暂时没有根治性的治疗手段，主要以长期药物维持，口服美多芭6.5毫克，每8小时1次，避免影响正常生活，同时需要对患者加强监护，避免出现跌倒等意外。对于帕金森病晚期，患者生活上几乎不能自理，可以给以患者进行脑起搏器的治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/12收听(99321)
"帕金森病是慢性脑部变性疾病，主要影响人体的运动功能，随着病情的发展，也会对非运动功能产生影响。最常见的运动功能障碍的临床表现，主要是肢体不自主的震颤、肌肉活动的僵硬或强直、行走姿势的异常，此为运动失常的表现特点。非运动症状表现为多种症状，可以是自主神经功能障碍的症状，比如汗腺分泌异常、失眠、便秘、小便次数增多等非运动症状。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(93225)
帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。帕金森病的原因目前还不清楚，主要跟农药或者杀虫... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2019/11/08播放(62829)
帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。帕金森病的原因目前还不清楚，主要跟农药或者杀虫...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/11/08播放(62829)
帕金森病是一种大脑的神经元变性疾病，发病部位一般在大脑里中脑黑质的地方，是中脑黑质里边多巴胺神... 徐红超│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(66582)
帕金森病是一种大脑的神经元变性疾病，发病部位一般在大脑里中脑黑质的地方，是中脑黑质里边多巴胺神...
徐红超│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(66582)
帕金森病的发病率逐渐升高，但帕金森病仍不为人们所熟知，又由于帕金森病起病隐袭，缓慢进展，往往患者到医院诊治的时候，疾病已经影响到生活了，患者会这样描述，一只手...
2019/08/02阅读(3419)
"帕金森病属于中枢神经系统的退行性疾病，帕金森病晚期的并发症主要是因为患者活动减少而引起的。临床上常见的比如患者卧床以后出现压疮、菌血症，还有因为长期的不活动导致患者出现心衰、吸入性肺炎、坠积性肺炎。因为患者的尿便出现障碍以后，给予患者留置尿管，更容易发生泌尿系感染等问题。还有帕金森的并发症，因为患者的肢体活动不灵活，所以可能就会发生跌倒而导致患者出现骨折的并发症。帕金森一定要及早发现，及早应用药物延缓病情的进展。比如口服美多芭改善患者的症状，但是并不能完全阻止疾病的进展，患者最终也会失去生活自理的能力。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(50144)
"帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，它主要以运动障碍为主要表现，一旦发生，病程呈进行性进展且无法逆转。早期一般以静止性震颤起病，在肢体远端明显，也可以累及头部，这种震颤的特点是在静止时出现、运动时减轻、入睡后消失。患者还往往伴有其他症状，比如肌强直、肌张力增高、姿势步态异常，随着病程进展后期会无法活动、四肢僵硬、卧床不起，并且伴有大小便障碍。这种疾病本身并不会导致患者死亡，但在后期卧床以后容易引起一系列的并发症，比如肺部感染、褥疮、泌尿系感染、电解质紊乱、低蛋白血症等，最终患者都是死于各种并发症，最常见就是死于肺部感染和褥疮。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/18收听(23174)
"帕金森病是一个常见的神经系统退行性病变，也俗称老年病。大多数还是跟年龄相关的，随着年龄的增长，就更容易得帕金森病。引起的原因是有多种的，实际上是多因素引起的疾病。有些是属于环境因素，这种环境因素，曾经在国外研究中发现接触有毒物质容易得帕金森病，比如说有机农药，发现有些农业工人得帕金森病的几率会大一点。在国外也发现了有遗传因素，有些家族会得帕金森病，但是这一部分人不多，家族遗传性因素大概占到10%左右。随着年龄的增长，神经系统的器官出现了退化，物质的合成不够了，容易导致帕金森病。"
孙宏春│珠海市人民医院
2018/05/10收听(14532)
"帕金森病的主要症状就是震颤，它会出现手或者脚的持续性不受控制的震颤，尤其是在静止的时候最为明显。震颤多是由一边的手或脚开始，慢慢扩展到同一边的身体。帕金森病还可以出现僵硬，病人可以出现手或者脚的肌肉变得僵硬，特别病人在弯曲手臂或者腿的时候发现该部位的阻力特别大，动作好像齿轮一样困难。帕金森病还可以表现出运动迟缓，就是写字比较困难，而且字越写越小。再就有长时间的呆坐，而且面部缺乏表情，就称为面具脸。帕金森病人中晚期还可以出现由于药物引起的开关现象，在两次服药期间因为药物没有作用，病人就像被关上电源一样，走路或者姿势受到严重的影响。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/28收听(61107)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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