武汉大学中南医院
肾病内科
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肾炎是否会引发尿毒症不能一概而论，与其临床类型密切相关：1、急性肾小球肾炎：是一种自限性疾病，通过及时的抗感染、扩血管和控制并发症治疗，绝大多数患者可达到临床治愈，只有极少数患者可逐渐发展为慢性肾功能衰竭；2、慢性肾小球肾炎：起病隐匿，进展缓慢，可逐渐发展为慢性肾功能衰竭。
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"糖尿病引发尿毒症，在临床上非常常见。糖尿病由于血糖过高，时间久了就会引起一系列的并发症，比如糖尿病眼底病变，糖尿病周围神经病变，当然也包括糖尿病肾病。糖尿病肾病一旦起步是无法阻止的，肾病会逐渐的进展，早晚发展成为肾功能衰竭，进入尿毒症期。目前国内由于饮食结构越来越倾向于西方，也就是高热量饮食，糖尿病的发病率在逐年增加。在尿毒症的成因中，糖尿病逐渐的超过慢性肾小球肾炎，趋向于第一位的倾向性。糖尿病肾病一旦进入尿毒症期，就需要给予血液透析来治疗。当然这种疾病也并不是肾移植的禁忌症，但是移植完肾脏以后，如果血糖控制不好，还会再次发展成为尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(90287)
肾炎可以变成尿毒症，病情严重时需积极治疗以稳定病情，防止发展到慢性肾功能不全或尿毒症。 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/22播放(81098)
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/22播放(81098)
"单纯的肾结石不会发生尿毒症，而导致尿毒症的肾结石，是由于肾结石引起的复杂性尿路感染，反复多次的发作，长期的反复使用抗生素而引起的肾脏的功能损伤。由于结石引起梗阻，导致尿流的引流不畅，出现梗阻性肾病，长此下去会引起肾功能衰竭、尿毒症的发生。肾结石引发的尿毒症也有部分是由于碎石，导致肾脏血肿形成，或者其他的副损伤而引起的肾功能的下降，对于肾结石也需要多喝水、多排尿，防止结石的逐渐增大，一旦梗阻需要及时的解除，以防尿毒症的发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/10收听(63830)
"慢性肾炎如果不进行积极治疗或者治疗不对症，而平时又不注意进行保养，可以引发尿毒症。慢性肾炎主要是指肾脏受到损害，早期可以出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果不进行治疗，肾脏的损害进一步进展，血清肌酐可以发生升高，这时候就引起注意，必要时和进行肾穿刺获得病理学组织检查的标本，来指导临床治疗和判断预后。如果病理类型不是很理想，或者治疗不对症，某些病人忽视治疗方案的制定，很快就可以进展到尿毒症。引发尿毒症以后最佳的治疗方案就是肾脏替代治疗，比如血液透析和腹膜透析，同时服用其他对症药物，比如降压药、利尿药、补铁的药物等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(90503)
"尿路感染一般不会引发尿毒症，尿路感染是临床常见病、多发病。尿路感染最常见的是下尿路感染，比如急、慢性膀胱炎及尿道炎等。另外还有上尿路感染，比如急、慢性肾盂肾炎。尿毒症是由于各种原因导致肾功能恶化，肾功能完全丧失使体内毒素不能排出体外。随着抗生素品种的不断增加，尿路感染的患者一般都能够得到及时、有效的抗生素治疗，一般病情不会发展到影响肾脏功能的程度。但需要注意的是，有少数的慢性肾盂肾炎，如果没有规范、有效的治疗，导致长期、反复发作，有可能影响患者肾功能，最终出现尿毒症。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/26收听(54907)
"前列腺炎是不会引发尿毒症的，前列腺炎是由于致病微生物导致的前列腺炎症反应，或者长期慢性的前列腺充血、水肿导致的炎性反应。尿毒症是由于慢性肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，导致的肾脏功能衰竭，最终导致尿毒症，所以这是两类疾病，不存在相关性。前列腺炎的病人需要抗生素治疗或者是物理治疗，尿毒症需要血液透析或者腹膜透析进行治疗，尿毒症最佳的治疗就是行同种异体肾移植手术进行治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/11收听(31695)
前列腺炎并不会引发尿毒症，前列腺炎主要是前列腺部位的炎症改变，主要造成局部症状为主，并不会导致肾实质的损害，不会出现肾功能衰竭，所以并不会发生尿毒症。尿毒症主要是人体的肾脏功能受到损害，所以患者会出现肾脏不工作的情况。这样体内的一些代谢废物就不能通过肾脏滤过，而以尿液的形式排出体外，毒素蓄积在体内就形成了尿毒症。前列腺炎它只是引起前列腺局部的炎性改变，造成患者尿频、尿急、排尿疼痛、会阴区胀痛或者造成患者焦虑、慢性骨盆疼痛综合征等。但它不会影响肾脏的血流，也不会影响肾脏滤过的功能，所以人体的代谢废物，可以正常地通过肾脏进行滤过排出，这样并不会形成尿毒症。但是前列腺炎它可以造成患者长期慢性的会阴区不适或者排尿刺激症状，影响患者的生活质量，所以仍然需要进行积极的治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/14收听(66079)
"肾炎并不是尿毒症，但是，肾炎有一部分的患者可能会发展到尿毒症，在我国肾炎肾导致尿毒症的第一大原因。导致尿毒症的原因很多，最常见的就是肾炎。其次，还包括免疫系统的疾病，如系统性红斑狼。继发性的因素，包括高血压、糖尿病等引起的肾损害，进而导致尿毒症。肾小管间质性病变等，以及遗传性的疾病，如Alport综合征、多囊肾等，都可能会导致尿毒症。可以将肾炎看作肾衰竭的一个早期的症状，因此对于肾炎的患者，要积极的进行治疗，避免肾炎发展至肾衰竭甚至尿毒症。肾炎的治疗，要及时到医院就诊，配合医生的治疗。其次，要定期到医院复诊，每3个月到半年就来复诊一次。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(46625)
"肾炎疾病中持续的蛋白尿及未被控制的血压，是导致肾脏高滤过、高灌注、高代谢的重要原因，也是导致肾脏疾病持续进展至肾衰竭甚至尿毒症期的重要原因。治疗上应针对蛋白尿和高血压进行有效的防控，针对蛋白尿，可以使用ACEI或ARB类降压药物，也可以使用激素或者免疫抑制剂，抑制免疫应答反应，从而达到控制蛋白尿的作用。针对高血压，应有效使用利尿药物或者降压药物的治疗控制血压升高，将血压控制在目标范围之内。当蛋白尿大于1g\/24h时，血压应控制在125\/70mmHg以下。当尿蛋白小于1g\/24h时，血压可适当放宽至130\/80mmHg。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/26收听(46076)
尿毒症即慢性肾衰竭的终末期，各种慢性肾脏病如果不能得到有效的控制，疾病进行性发展，最终造成肾脏结构不可逆的损害，间质纤维化、肾功能进行性下降，就会引起一系列的临床症状，称为尿毒症。各种慢性肾炎都可能发展为尿毒症，包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎等。常见的原发性肾小球肾炎，如IgA肾病，继发性肾小球肾炎，如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、淀粉样肾脏病等。还有风湿免疫病中的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性硬化症或血管炎引起的肾脏损害，都可能在病程进展的过程中发展成尿毒症。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(38664)
"肾炎不是尿毒症。肾炎是临床常见的尿中泡沫增多、肉眼血尿、颜面部和双下肢浮肿以及头痛、头晕等继发性高血压相关表现的综合征。而尿毒症是慢性肾功能衰竭的最后一期，也就是国际上规定的CKD5期。它们之间有一定的联系，主要表现为如果肾炎得不到有效的治疗或者治疗效果不佳，可以逐渐出现慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的情况逐渐进展经过几个月到几年的时间，可以发展成为最后一期，也就是尿毒症阶段，这时候一般需要肾脏替代治疗。当然，如果肾炎治疗及时或者治疗措施得当，也是可以完全治愈的，这就是它们之间的区别和联系。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/22收听(43371)
肾炎可能会变成尿毒症，变成尿毒症的肾炎人群：第一类就是对疾病没有重视，未采取任何治疗措施的人群。第二类就是临床表现为急进性肾小球肾炎或者ANCA相关性血管炎的肾损害病人，治疗力度不够或者病情特别严重，治疗效果不佳。第三类就是1/3左右的IgA肾病患者以及绝大多数的膜增殖性肾小球肾炎患者，还有极少数的膜性肾病以及微小病变性肾小球肾炎患者。这些患者如果对激素依赖或者激素抵抗往往治疗效果不佳，经过3-10年左右的病情演变会逐渐成为终末期肾病，进入尿毒症阶段。
2018/11/29收听(50013)
肾炎不是尿毒症，尿毒症是肾脏病的终末期，即各种疾病导致肾脏损害的最晚期，如慢性肾脏病末期称为尿... 郑智华│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(75030)
肾炎不是尿毒症，尿毒症是肾脏病的终末期，即各种疾病导致肾脏损害的最晚期，如慢性肾脏病末期称为尿...
郑智华│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(75030)
肾炎并非尿毒症。肾炎存在三大临床特点，包括浮肿、血尿、高血压，同时可出现蛋白尿、肾功能不全表现... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/01播放(50790)
肾炎并非尿毒症。肾炎存在三大临床特点，包括浮肿、血尿、高血压，同时可出现蛋白尿、肾功能不全表现...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/01播放(50790)
"高血压有引发尿毒症的风险，但是风险不是很大。高血压患者只要能够规律服用降压药物治疗，定期监测血压，发生尿毒症的风险就微乎其微。对于不能够规律服用药物的患者，血压往往都比较顽固，这类人群容易发生尿毒症。高血压引起尿毒症的过程是很缓慢的，都需要数年的时间。高血压患者当发现血压不平稳的时候，就应该正规治疗。如果血压偶尔升高，只要调整药物就可以，不用紧张。对于偶尔升高的血压，发生尿毒症的风险是很低的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/25收听(55543)
慢性肾炎如果治疗不及时或对于治疗反应不佳，可能进展到尿毒症，概率是每10-20年有10%-20... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/06播放(57522)
慢性肾炎如果治疗不及时或对于治疗反应不佳，可能进展到尿毒症，概率是每10-20年有10%-20...
2021/05/06播放(57522)
肾炎与尿毒症不同，主要内容如下：1、尿毒症：是原发性肾炎或继发性肾小球肾炎，在治疗不... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/14播放(91893)
肾炎与尿毒症不同，主要内容如下：1、尿毒症：是原发性肾炎或继发性肾小球肾炎，在治疗不...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/14播放(91893)
肾炎并不是尿毒症，但肾炎如果控制不佳，可以进一步发展到尿毒症期。肾炎是指各种原因导致的肾脏功能... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(65922)
肾炎并不是尿毒症，但肾炎如果控制不佳，可以进一步发展到尿毒症期。肾炎是指各种原因导致的肾脏功能...
白璐│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(65922)
"肾炎和尿毒症是完全两个不同的概念，所谓肾炎指的是肾小球滤过屏障受到损伤。肾脏就是由一团一团的毛细血管组成，一个毛细血管团就是一个肾小球，毛细血管起着过滤血液中的代谢废物和水分的作用，但是血液中的有益的物质，比如蛋白质和红细胞是不会，通过毛细血管进入到尿液中的。当有肾炎的时候，这个滤过屏障的完整性遭到破坏，所以肾炎的最大的特点是尿常规中有尿红细胞或者是尿蛋白，患者可能有肾功能衰竭，也可能没有肾功能衰竭。尿毒症指的是患者的肾组织大部分被破坏，90%以上的肾组织被毁损，患者出现水分和代谢废物在体内蓄积以及电解质紊乱一个状态，尿毒症的原因很多，其中慢性肾炎是我国导致尿毒症中最常见的原因，当然尿毒症还有其他的病因，比如糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、甚至是肾脏肿瘤等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/23收听(67012)
"肾炎是导致尿毒症的病因之一，但是，并不是所有的肾炎都可以出现尿毒症。出现尿毒症的情况如下：第一、对肾炎不重视，没有做任何治疗的患者。第二、对治疗肾炎的糖皮质激素有依赖或者抵抗的患者。第三、病理类型比较严重的肾炎患者，比如有1\/3左右的IgA肾病患者，绝大多数的膜增殖性肾小球肾炎患者，增生硬化比例比较高的肾小球肾炎患者，以及极少数微小病变性肾小球肾炎和极少数特发性膜性肾病患者，这些人往往合并感染或者下肢血栓等其他特殊疾病，继而造成肾功能下降，逐渐进展到终末期肾病，出现尿毒症。"
2018/12/03收听(84605)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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