河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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脂肪肝的治疗方法如下：
1、酒精性脂肪肝：戒酒，使用保肝利胆、促进肝脏代谢的药物，帮助肝脏增强代谢；
2、非酒精性脂肪肝：以保肝为主，使用保肝和降脂药物，促进肝脏炎症修复。同时配合运动、饮食调理，每天慢跑10-20分钟，以微微汗出为宜，循序渐进增加运动量，可有效燃烧身体脂肪、减轻脂肪堆积，从而缓解脂肪肝。
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"脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，所以治疗也应当分情况来说。对于酒精性脂肪肝，病因就是酒精，只要能够戒酒，酒精性脂肪肝就不会进展，甚至单纯戒酒，就能够恢复正常的肝脏形态。当然，到了酒精性肝硬化的程度，恢复就比较困难，但是戒酒能够减缓疾病进展的速度，这是基础和前提。酒精性肝炎的时候，可以应用保肝降酶的药物，当酒精性肝硬化的时候，因为喝酒肝脏产生维生素的能力会下降，需要高热量饮食，还可以补充维生素，服用复合的维生素B片是比较好的选择。非酒精性的脂肪肝原因比较多，最主要的是肥胖、高脂饮食，还有2型糖尿病。在没有2型糖尿病的时候，其他的因素都是可逆的。经过自己的努力，如低脂摄入、少吃饭、多运动、减肥，非酒精性脂肪肝一般都能够好转或者恢复正常。如果出现肝功能损害，叫做脂肪性肝炎，可以应用的药物有维生素E、还原型谷胱甘肽或者多烯磷脂酰胆碱，能够减轻脂质的过氧化。对于有2型糖尿病的患者，还可以服用二甲双胍。除了治疗糖尿病，二甲双胍对减肥也有一定的效果。如果到了肝硬化的程度，应当按照肝硬化治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/11收听(23606)
脂肪肝主要由于营养过剩，导致脂肪沉积在肝细胞内，肝细胞被脂肪组织代替形成脂肪肝，原因可以大体分... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/23播放(80603)
脂肪肝主要由于营养过剩，导致脂肪沉积在肝细胞内，肝细胞被脂肪组织代替形成脂肪肝，原因可以大体分...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/23播放(80603)
"酒精性脂肪肝的治疗如下：一、戒酒。戒酒是酒精性脂肪肝治疗的关键，戒酒四周以后可以使脂肪肝得到恢复，肝功能得到改善，但戒酒难以逆转严重的肝硬化。二、加强支持治疗。在戒酒的基础上提供高热量、高蛋白、低脂饮食。三、药物治疗，主要有类固醇激素、己酮可可碱、卵磷脂、S-腺苷蛋氨酸及抗氧化剂。四、严重的酒精性肝硬化可行肝移植治疗。非酒精性脂肪肝的治疗：一、病因治疗。针对原发病和危险因素予以治疗，如减肥，合理控制血糖和血脂，纠正营养失衡。二、控制饮食和适量运动是治疗关键，每日严格控制能量的摄入，并辅以适当运动。三、药物治疗，包括降指药、护肝去脂药、熊去氧胆酸、抗氧化剂以及中医中药治疗。四、外科治疗，可行减肥手术，包括胃肠道手术和局部去脂手术，晚期肝硬化行肝移植治疗。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/02/01收听(88359)
脂肪肝是由于多种原因引起来的，首先就要针对病因来治疗，所以脂肪肝的治疗分为以下几个方面：第一是病因治疗，第二是调整饮食结构，第三是适当增加运动，第四是药物治疗。针对病因的治疗。首先应该找出针对脂肪肝的病因，有的放矢的采取措施。比如由于长期大量饮酒导致的脂肪肝就应该戒酒。营养过剩、肥胖者应该控制饮食使体重恢复正常。由于糖尿病导致的脂肪肝应该积极有效地控制血糖。总之，去除病因才能有利于治愈脂肪肝。第二方面就是调整饮食结构。提倡高蛋白、高纤维素、低糖、低脂的饮食，不吃、少吃动物性的脂肪，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，不吃零食，睡前不加餐。第三方面就是适当的运动，尤其是进行有氧运动。比如采取慢跑、快走等等形式促进体内脂肪的消耗。第四方面就是药物治疗。到目前为止还没有治疗脂肪肝的特效药物。如果有脂肪肝的患者，同时伴有肝功生化指标的异常、转氨酶升高，可以采取一些保肝抗炎的药物，比如水飞蓟素。血脂高的还要配合一些降脂的药，或者是还原型谷胱甘肽等等。具体用药要结合临床的实际情况，由医生面诊指导为准。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/18收听(73477)
"脂肪肝是比较常见的肝脏良性病变。随着目前物质生活的提高，脂肪肝的发病率逐渐增加，呈全球增加的趋势。大多数人有不良的生活饮食习惯，比如长期高脂、高热量饮食，同时缺乏体育锻炼，容易造成脂肪肝的发生。长期脂肪肝，逐渐的会出现脂肪性肝炎。随着病情的进展，会出现肝纤维化、肝硬化。所以，对脂肪肝一定要提高警惕。首先，调整基础生活饮食条件，低盐、低脂饮食，减少脂类及高热量食物摄入。其次，多参加体育锻炼，通过有效的锻炼，改善体内脂类物质的代谢，从而使脂肪肝得到比较好的恢复。建议必要的时候到健身房进行专项的训练，达到比较好的改善脂类代谢的效果，从而更好地控制脂肪肝。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(64079)
脂肪肝的治疗应先找到病因，针对临床不同的病因，进行个体化治疗。如酒精性脂肪肝，必须控制饮酒3-... 吴青芳│临汾市中心医院 2018/05/21播放(95305)
脂肪肝的治疗应先找到病因，针对临床不同的病因，进行个体化治疗。如酒精性脂肪肝，必须控制饮酒3-...
吴青芳│临汾市中心医院
2018/05/21播放(95305)
"脂肪性肝病可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝的治疗包括两个方面，1、病因治疗，针对病因的治疗如治疗糖尿病、高脂血症，对多数单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎有效。生活方式的改变如健康饮食、体育运动，在非酒精性脂肪肝的治疗中至关重要。对于肥胖的非酒精性脂肪肝病病人，减重3%-5%可改善肝脂肪变，减重7%-10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。2、药物治疗，单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗，通过改变生活方式即可，对于脂肪性肝炎特别是合并进展性肝纤维化病人，使用维生素E、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等可减轻脂质过氧化。胰岛素受体增敏剂如二甲双胍、吡格列酮可用于，合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝的病人，伴有血脂高的非酒精性脂肪肝，可在综合治疗的基础上应用降血脂药物，但需要监测肝功能，必要时联合用保肝药，肠道益生菌可减少体内毒素的产生和能量的过度吸收。酒精性肝病的治疗最关键是戒酒，戒酒能显著改善各个阶段病人的组织学改变和生存率，并可减轻门静脉压力及减缓向肝硬化发展的进程，因此对于酒精性肝病病人应劝其及早戒酒，酒精性脂肪肝一般预后良好，戒酒后可部分恢复。酒精性肝炎如能及时治疗和戒酒，大多可恢复，若不戒酒而酒精性脂肪肝可直接，或经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化，主要死亡原因为肝衰竭及肝硬化相关并发症。"
王琪│南阳医学高等专科学校第一附属医院
2019/09/16收听(78690)
"现在由于生活水平的提高，人们经常吃大鱼大肉，进而引起脂肪肝也是比较常见的一种情况，并且目前人们经常缺乏运动，进而会加重这种疾病的诊断率。一般情况下，在超声表现下，脂肪肝主要是肝脏增大，还有明亮肝的表现。另外，在声像图表现下，脂肪肝和酒精肝表现是一样的，因为人们经常喝酒引起肝脏运输脂肪能力下降，这样就会引起酒精肝。酒精肝和脂肪肝总体就是会引起肝功能的异常，进而引起肝脏向外运输脂肪这个能力下降，进一步会导致肝脏功能的下降。一般情况下，脂肪肝不需要进行药物治疗，只要是人们注意饮食，并且平常多进行运动，一般情况下都会有所好转的。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(29414)
脂肪肝主要分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎，具体治疗如下：1、单纯性脂肪肝，首先要控... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/18播放(87407)
脂肪肝主要分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎，具体治疗如下：
1、单纯性脂肪肝，首先要控...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/18播放(87407)
"脂肪肝主要是因为脂肪沉积于肝细胞内而形成的，人体在摄入含脂肪的食物后，脂肪会通过肝脏代谢。当摄入的脂肪性食物过多，超过了肝脏的代谢能力，导致脂肪沉积于肝细胞内，肝脏无法代谢完全，肝脏就会呈现一个脂肪样变，因此称之为脂肪肝。当脂肪过度沉积时会导致肝细胞出现坏死，从而使转氨酶释放入血，导致血检转氨酶升高，出现了肝功能不全。所以当脂肪肝出现肝功能不全时，我们一定要注意控制饮食，减少脂肪食物的摄入，多运动、多喝水。如果转氨酶能恢复正常就可以，如果无法恢复正常，还需要配合保肝药物来进一步的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(78631)
"脂肪肝会有以下症状：1、食欲下降，是脂肪肝的常见症状之一，如果食欲下降持续的时间很长，可能是肠胃疾病如胃炎、胃溃疡，可能是患上脂肪肝。2、消化不良，脂肪肝会出现消化不良的症状，会有腹胀、恶心、呕吐，吃完饭这些症状更明显，还有右上腹隐痛。3、黄疸，部分脂肪肝患者会患上黄疸，通常有浑身无力、食欲下降。4、肝脏肿大，患了脂肪肝如果没有及时进行综合治疗，可能会出现肝脏肿大。5、内分泌失调症，男性重度脂肪肝患者可能会出现睾丸萎缩、乳房变大、阴茎勃起障碍症状，女性重度脂肪肝患者会有月经失调、体重增加或减轻。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(55294)
"脂肪肝的主要诱发因素包括体重增长太快、体重超重、肥胖，特别是腰围超标的内脏型肥胖，以及高血压、血脂紊乱、高血糖，或者是高热量膳食，富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇、含糖饮料和新加工食品等。吃得太快、太饱，喜吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰盛且喜欢吃夜宵的人，坐的太久、活动太少、缺乏体育锻炼或者是吸烟、饮酒，睡眠时间不足、经常熬夜的人以及甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等都会诱发脂肪肝。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/07收听(90563)
脂肪肝在中国成为第一大肝病，脂肪肝属于富贵病，现在很流行，脂肪肝根据明确研究是分为2种，非酒精... 李双全│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(75323)
脂肪肝在中国成为第一大肝病，脂肪肝属于富贵病，现在很流行，脂肪肝根据明确研究是分为2种，非酒精...
李双全│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(75323)
"脂肪肝患者多合并有高血脂，如胆固醇等升高、高密度不饱和脂肪酸降低。在治疗上，患者应适当锻炼身体，劳逸结合，如果血脂较高，可以适量服用降血脂类药物，可以服用深海鱼油等保健品辅助治疗。平常可以多食用食醋，比如白醋等，这样对脂肪肝的治疗治疗也有好处。建议患者平常多步行以及慢跑，这种运动方式对脂肪肝患者的恢复也非常有利，一般患者步行、慢跑1月以上，脂肪肝会明显好转。但是在治疗期间，患者应保持适当营养，多吃高蛋白、富含维生素类食物，多吃蔬菜水果，适当进食瘦肉。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/09/30收听(38874)
"重度脂肪肝的治疗主要是两个方面，就是保肝治疗和降脂治疗相结合。脂肪肝是由于肥胖，或者不良生活习惯所引起，摄入过多油腻性、油炸性食物和高胆固醇食物，就会导致脂肪代谢出现紊乱，造成脂肪肝。在保肝治疗方面，可以给予口服护肝片，或者还原型谷胱甘肽片进行治疗，同时定期复查肝功能和肝脏超声检查。降脂方面的药物，有他汀类降脂药。除了药物治疗之外，饮食上要注意不能吃辛辣和刺激性食物，例如洋葱、大蒜、辣椒、咖喱，以及酒类食物、饮料。尽量少吃高脂肪、高油腻食物，应选用植物油和含有还有长链不饱和脂肪酸的食物，比如不能吃动物内脏，以及蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物。同时要加强运动，控制体重，定期复查血脂。脂肪肝在治疗上要找出病因，如长期大量饮酒，应该要戒酒。营养过甚和肥胖者，应该严格控制饮食，使体重恢复正常。有糖尿病的患者要积极控制血糖，营养不良性脂肪肝患者应该适当增加营养，特别要补充蛋白质和维生素类成分的食物。治疗之外，对于重度脂肪肝一定要定期复查，以防止其发生肝硬化，要定期做肝脏超声检查，查肝功能以及甲胎球蛋白等指标。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/24收听(57449)
"脂肪肝是一种常见病和多发病，据统计，我国脂肪肝发病率高达25%。脂肪肝的治疗应该采取综合施治的方法，才会取得事半功倍的效果。综合施治的方法包括饮食结构调整、合理锻炼、控制原发病和药物治疗。饮食结构调整就是平均每日摄取减少500-1000kcal的热量，减少动物性油脂、植物性油脂及油炸食品等高热量的食物摄取。合理锻炼，每天快步走和大步走达60分钟，高强度运动达30分钟以上。控制原发病包括2型糖尿病的血糖控制、嗜酒人群限制酒精摄入。药物治疗一定是在上述方法应用后，脂肪肝仍不能改善的患者。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/12/26收听(80665)
"重度脂肪肝的时候，也可能不伴随肝功能的明显异常，这时可以单独的对原因进行治疗。如果是酒精性脂肪肝，喝酒就不可以。如果是非酒精性脂肪肝，要对危险因素作相应的处理。如果比较肥胖，应当适当的减肥，如果吃的比较多，饮食热量上控制不住，就要对这方面进行控制。如果患者有二型糖尿病，应当应用消化的药物控制血糖水平。脂肪肝如果是重度，很可能已经伴随肝细胞的损伤，血液生化指标中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等项目就会有所升高，这种情况下应当适当的应用保肝降酶以及抗氧自由基的药物，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷或者异甘草酸镁等甘草类制剂。需要将肝细胞损害的表现降到正常，也就是将血液循环中的谷丙转氨酶与谷草转氨酶的值降到正常。"
2019/05/31收听(55392)
脂肪肝是临床最为常见的肝病，病因主要为肝脏沉积大量的脂肪组织，即肝细胞具有脂肪变性，其危害取决... 曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/23播放(94481)
脂肪肝是临床最为常见的肝病，病因主要为肝脏沉积大量的脂肪组织，即肝细胞具有脂肪变性，其危害取决...
曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/23播放(94481)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝患者要绝对戒酒，包括白酒、啤酒、红酒，不含... 肖小明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/27播放(63197)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝患者要绝对戒酒，包括白酒、啤酒、红酒，不含...
肖小明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/27播放(63197)
"脂肪肝可以通过以下检查方式进行病情确诊：1、血清学检查，通过对受检者进行血液抽样，检测血清中丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶等酶体含量水平检测，可以对脂肪肝及其它肝脏疾病进行初步诊断。2、超声影像检查，通过对肝脏区域进行超声影像检查，可以观察到肝脏内部血管清晰程度以及衰减系数，从而对脂肪肝患者的病情进行分解诊断。3、肝组织病理学检查，在医学临床上，医务人员会在超声影像检查的引导下，使用肝穿刺的形式对特定肝区进行活体取样后，再对肝细胞进行病理学分析，以对病情进行确诊性诊断。根据患者实际病症情况，还可以结合腹腔CT检查、核磁共振成像、肝功能检查等方式进行综合性确诊。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/06收听(65004)
北京东直门医院 聂里红
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北京朝阳医院 刘正新
