上海交通大学医学院附属仁济医院
心血管外科
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冠状动脉硬化的治疗措施包括：
1、药物治疗：药物治疗主要针对病变程度不严重的患者，目前主要应用硝酸酯类药物，起到扩张冠状动脉作用，另外还有抗血小板药物，常见阿司匹林、氯吡格雷等；
2、支架植入治疗：主要针对冠状动脉狭窄累及范围较局限的患者，还有急性心肌梗死导致心肌缺血患者；
3、冠状动脉搭桥术：一般取乳内动脉、桡动脉、大隐静脉进行搭桥，在主动脉和冠状动脉之间架起血管桥，避开狭窄的冠状动脉。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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随着年纪增加，每个人的动脉粥样硬化都可能会发生，只不过程度不同，有的很轻微，有的很严重，区别就... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(71483)
随着年纪增加，每个人的动脉粥样硬化都可能会发生，只不过程度不同，有的很轻微，有的很严重，区别就...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/13播放(71483)
"冠状动脉硬化的治疗要分三种情况，先做冠状动脉血管造影，根据冠状动脉硬化导致的冠状动脉狭窄程度做相应处理，第一、如果冠状动脉狭窄小于50%，没有达到冠心病的标准，可以服用阿司匹林、阿托伐他汀，预防冠心病。第二、如果冠状动脉狭窄在50%-75%之间，达到了冠心病的标准，可以诊断冠心病，需要按照冠心病给予优化的药物治疗，比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等。第三、如果冠状动脉狭窄在75%以上，甚至是完全闭塞，在冠心病优化药物治疗的基础之上，需要使用冠脉支架技术解除冠脉的狭窄。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(81870)
"冠状动脉硬化的治疗分为生活方式控制、药物控制以及动脉硬化相关风险控制。在生活上一般建议低盐低脂饮食，并进行适当的体育活动，在消耗掉身体多余能量的同时，避免劳累所诱发的冠状动脉缺血症状。在药物上一般需要在医生指导下进行抗动脉硬化治疗，一般为抗血小板聚集的药物联合稳定血管斑块的药物。在风险因素控制上主要需要平稳控制血糖、血压、血脂、尿酸等危险因素，同时需要常规对动脉硬化的狭窄程度进行判断，如果狭窄率超过75%，则需要考虑进行心脏支架植入手术，避免进展为急性心肌梗死。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(65642)
"发现冠状动脉硬化，需要及时去心内科就诊，综合评估病情，看一下有没有冠状动脉的严重狭窄，注意低盐低脂饮食，适当的锻炼身体，戒烟限酒。积极应用抗血小板聚集的药物，调脂稳定斑块的药物，扩张冠状动脉血管、改善供血的药物，以及控制心率减少心肌耗氧的药物，还有逆转心脏重构的药物，常用的冠心病二级预防药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等。如果冠状动脉狭窄比较重，在药物治疗的基础上，需要积极进行冠脉造影检查，必要时行冠脉内支架植入手术，甚至外科冠脉搭桥手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(66799)
冠状动脉指的是心脏的动脉，也就是供应心脏的血管。冠状动脉硬化，指的是心脏的动脉血管出现硬化。冠状动脉分为左冠状动脉、右冠状动脉，左侧又包括两大根：左前降支动脉、左回旋支动脉；右侧只有右冠状动脉。出现动脉硬化，如果是单纯的硬化，没有导致血管的狭窄，这种情况的患者一般没有什么症状。如果狭窄是轻度的，比如＜50%，也没有明显的症状，但是已经需要用药物来治疗。如果狭窄比较重，超过50%-75%，患者在劳累、情绪激动的状态下，有可能会诱发心肌缺血，会出现心绞痛的症状。所以，冠状动脉硬化是冠心病的基础。随着病情的发展，往往能够形成冠状动脉内斑块形成、冠状动脉狭窄，甚至出现心肌梗死，一定要尽早的预防以及治疗。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(437)
冠状动脉硬化是指冠状动脉的弹性降低，一般在临床上是指冠状动脉内有粥样硬化斑块，冠状动脉内血流就... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(67781)
冠状动脉硬化是指冠状动脉的弹性降低，一般在临床上是指冠状动脉内有粥样硬化斑块，冠状动脉内血流就...
李帮清│北京大学人民医院
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冠状动脉硬化一般是由于脂质沉着在冠状动脉管壁，呈现黄色粥样硬化改变，包括管腔狭窄、脂质沉着，所... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2021/02/24播放(97500)
冠状动脉硬化一般是由于脂质沉着在冠状动脉管壁，呈现黄色粥样硬化改变，包括管腔狭窄、脂质沉着，所...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2021/02/24播放(97500)
冠状动脉硬化的早期治疗，主要是生活方式调整和饮食调节，同时包括危险因素控制，具体如下：...
冠状动脉硬化的早期治疗，主要是生活方式调整和饮食调节，同时包括危险因素控制，具体如下：
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/05/22播放(75990)
冠状动脉硬化早期治疗的主要内容如下：1、饮食治疗：患者需要养成正常生活习惯，如吸... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/20播放(65908)
冠状动脉硬化早期治疗的主要内容如下：
1、饮食治疗：患者需要养成正常生活习惯，如吸...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/20播放(65908)
冠状动脉硬化就是冠状动脉脂质斑块长期的积聚，当冠状动脉脂质斑块积聚到一定的程度，即可引起冠状动... 李林锋│江西省人民医院 2019/01/28播放(91343)
冠状动脉硬化就是冠状动脉脂质斑块长期的积聚，当冠状动脉脂质斑块积聚到一定的程度，即可引起冠状动...
李林锋│江西省人民医院
2019/01/28播放(91343)
"冠状动脉硬化有轻有重，是指由于高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等因素，引起冠状动脉管壁僵硬、弹性减退、管腔狭窄的状态。冠状动脉硬化与狭窄程度相同，而病情轻重程度不同。有些动脉内出现轻微斑块或狭窄不超过50%，这种程度的冠状动脉粥样硬化不严重，但也需引起重视。这阶段需积极控制危险因素，控制血压、血糖、血脂，就可避免动脉硬化进一步加重。如果超过狭窄程度75%，就已非常严重。需考虑植入支架将狭窄部位重新打开，增加心脏供血预防心肌梗塞发生。还需同时使用药物治疗，抗血小板药物有阿司匹林，他汀类药物有辛伐他丁、阿伐他汀也需选择使用。预防动脉硬化进一步加重，预防心肌梗塞发生。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/15收听(35668)
"冠状动脉硬化是指心脏的冠状动脉内出现了动脉硬化性改变，具体表现为心脏的冠状动脉管壁变硬，血管弹性降低，血管管腔内出现了血栓性的斑块，但是此时血栓的斑块比较小，数量也比较少，不影响心脏的自身血液供应，不能够称之为冠心病。但是冠状动脉硬化是冠心病的早期改变，一旦发现了冠状动脉硬化，一定要控制危险因素，比如控制好血压，管理好血糖，如果存在喝酒或者是吸烟，这两个习惯应该戒掉，这样才能够防止冠状动脉硬化向冠心病发展，因为一旦发展为冠心病，患者将长期服用药物治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/24收听(66165)
冠状动脉硬化大部分发生在中老年人，因为随着年龄的增长，血管肯定会退化。再就是有一些人群，比如肥胖、高血压、糖尿病这样的人群也会出现冠状动脉硬化。至于说出现冠状动脉硬化吃什么的问题，要选择以清淡饮食为主，不要吃油腻的，脂肪成分高的。不要吃太咸的食物，在种类上没有特别的要求，总原则就是要以清淡饮食为主。在药物的选择上，主要是抗动脉硬化，像预防性的药物，主要是阿司匹林、他汀等。如果已经到了冠状动脉粥样硬化性心脏病这个阶段，肯定需要用药物来治疗。这种情况就不是预防，是必须采用药物才能够控制疾病的进展。
2018/04/22收听(27508)
"冠状动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小。病变从动脉内膜开始，有脂质和复合糖质的积聚、出血或血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，导致动脉中层逐渐退化和钙化。可能会形成心绞痛、心肌梗死以及心肌纤维化，造成冠状动脉硬化，为基础的冠心病。如果有冠状动脉硬化，要看病情程度。建立合理膳食，大量减少饱和脂肪酸和糖类摄入，增加水果和蔬菜纤维的摄入，少量减少脂肪摄入。通过医生指导，选择合适的药物，调整血脂用药，预防病情进一步发展。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(89045)
冠状动脉硬化能活多久这个问题没有一个确切的答案，关键是看冠状动脉硬化到了什么样的程度，如果只是单纯的硬化，没有明显血管的狭窄，那这种情况一般不影响到寿命，也就是不会因为冠状动脉硬化而导致死亡。但如果冠状动脉硬化比较严重，有斑块、有血管的重度狭窄，这种情况随时就有可能出现心肌梗死，那这种情况就会严重的影响到患者的寿命，但是具体能活多久也没有确切的数据。平时一定要注意控制好一些危险因素，比如血压、血脂一定要控制的正常，有了冠状动脉硬化一定要注意做好预防，可以口服阿司匹林、瑞舒伐他汀这种药物来延缓冠状动脉硬化的进展，这样才能延缓寿命。
2018/04/22收听(79002)
冠状动脉硬化就是冠脉血管脂质长期堆积，导致冠脉管腔狭窄，可以通过心脏CT、冠脉造影明确狭窄程度... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(65185)
冠状动脉硬化就是冠脉血管脂质长期堆积，导致冠脉管腔狭窄，可以通过心脏CT、冠脉造影明确狭窄程度...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(65185)
"冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化时，容易引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏死，进而表现为胸痛、胸闷等症状，这种心脏病也叫冠心病。冠心病主要分为慢性冠脉疾病和急性冠脉综合征这两大类，具体如下：1、慢性冠脉疾病：慢性冠脉疾病也称慢性心肌缺血综合征，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病。2、急性冠脉综合征：还有一类是急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有一部分学者将冠心病猝死包含在急性冠脉综合征当中。诊断冠心病金标准是冠状动脉造影，通过造影，能够直观的判断出冠状动脉是否出现狭窄，以及狭窄的部位、狭窄的程度。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/01收听(75493)
冠状动脉硬化有一部分比较严重，指冠状动脉壁硬化。如果冠状动脉的硬化是动脉粥样硬化形成，冠状动脉... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(99842)
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2023/05/11播放(99842)
冠状动脉硬化是一些脂质沉积，引起的冠状动脉硬化，如果冠状动脉硬化，脂质沉积逐渐加重，会引起冠脉... 何文华│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(72826)
冠状动脉硬化是一些脂质沉积，引起的冠状动脉硬化，如果冠状动脉硬化，脂质沉积逐渐加重，会引起冠脉...
何文华│郴州市第一人民医院
2018/11/28播放(72826)
"冠状动脉硬化实际上是全身动脉硬化的一部分，只是动脉硬化发生在心脏的冠状动脉。随着人体年龄的增长、脂质细胞的沉积，会造成全身所有动脉的粥样硬化。当动脉粥样硬化发生在冠状动脉时，称之为冠状动脉粥样硬化。对于有三高，特别是有高血脂的患者，进行抗血脂的治疗可以有效控制冠状动脉硬化的进展，对于早期的冠状动脉硬化，可以通过适当运动、低盐低脂饮食、饮水来改善，从而延缓动脉硬化的加速，对于已然形成动脉硬化而造成狭窄或闭塞的患者，只能通过手术或者介入的方法来治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/05收听(59030)
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