上海交通大学医学院附属第九人民医院
康复医学科
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颞下颌关节盘不可复性移位的治疗方法如下：
1、保守治疗：包括牙合垫治疗、关节腔注射治疗、手法复位等。早期通过手法复位，多数患者可达到关节盘复位的目的。对于病程超过1年甚至几年的患者，应给予对症治疗，缓解张口受限和疼痛症状；
2、手术治疗：相对来说风险较大、副作用较多、复发率较高、远期疗效较差，不作为首选方法。
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关节盘不可复性移位概念主要是指关节盘在正常位置上发生向前、向内或向外移位，无论在闭口位还是开口... 孙强│郑州大学第一附属医院 2020/01/28播放(67551)
关节盘不可复性移位概念主要是指关节盘在正常位置上发生向前、向内或向外移位，无论在闭口位还是开口...
孙强│郑州大学第一附属医院
2020/01/28播放(67551)
"颞下颌关节盘不可复性移位是最多的患者关心的问题，这样的诊断是从核磁共振报告上得到的，患者看到不可复就非常恐惧，认为自己的病情是不能恢复的。其实并不是这样，不可复的关节盘移位仅仅代表张口的时候相对于闭口的时候，关节盘不能够回到髁突的正确位置，仅能够代表闭口到张口这样简单的动作，关节盘和髁突一直保持了移位的状态。它只是对单次张口、闭口的时候关节状态的描述，并不代表症状不能恢复。对于不可复关结盘移位的治疗，早期通过保守治疗复位，后期想办法帮助患者解决症状，改善功能，达到正常张口、缓解疼痛的治疗效果，不可复的关节盘能够得到治愈。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(18812)
关节盘在闭口时位于髁突的前方，在开口时可恢复正常的关节盘和髁突的上下位置关系，即称为颞下颌关节... 方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/03/20播放(52143)
关节盘在闭口时位于髁突的前方，在开口时可恢复正常的关节盘和髁突的上下位置关系，即称为颞下颌关节...
2018/03/20播放(52143)
颞下颌关节盘不可复性移位通过手术治疗可达到复位的目的，但是对关节破坏较重、复发率较高、无法完全... 方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/03/20播放(68078)
颞下颌关节盘不可复性移位通过手术治疗可达到复位的目的，但是对关节破坏较重、复发率较高、无法完全...
2018/03/20播放(68078)
颞下颌关节盘移位是临床上比较常见的一种疾病。颞下颌关节盘是位于关节腔内质密的纤维软骨组织，关节... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2019/02/21播放(97610)
颞下颌关节盘移位是临床上比较常见的一种疾病。颞下颌关节盘是位于关节腔内质密的纤维软骨组织，关节...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2019/02/21播放(97610)
"颞下颌关节盘不可复性移位能不能造成脸部变形，是很多的患者，尤其是年轻女性关心的问题。首先，去定义脸部变形很难，本身每个人的脸都不是左右对称的。不对称不认为有问题，而在一定范围之外严重的脸部变形不对称，才认为它是有问题的，所以脸部的不对称，并不一定是颞下颌关节紊乱病产生的。颞下颌关节紊乱病容易让患侧的肌肉，因为疼痛减少咀嚼，产生肌肉萎缩，造成两边肌肉的不对称。也有关节盘移位之后，关节盘厚度的缺失导致下颌的不对称，甚至下颌的旋转。这些从肉眼上非常细微的差异是可以忽略的。但是，如果持续的疼痛，持续的炎症也是能够造成髁突的磨损、吸收，再加上习惯用单侧咀嚼硬物，会造成单侧的髁突磨损和吸收，这样的情况下还是会造成髁突的不对称，脸部的变形。因此，早期进行科学有效的医学干预，学习正确使用关节的习惯，关节盘是不可复的也可以让关节的变形产生最小的差异，避免更大、更严重的脸部变形。"
2018/02/05收听(28803)
"对于不可复性关节盘的前移位症状，具体如下：第一、关节内有异响：在颞下颌关节活动时，会有关节内的异响，在说话或进食时症状明显。第二、颞下颌关节有疼痛症状：主要是打哈欠时症状加重。第三、颞下颌关节有明显的活动受限：病人可有张口困难、闭口障碍等。病人如果出现不可复性关节盘前移位，需要及时诊断、及时治疗，才可以使临床症状得到明显缓解。如果延误治疗，会使以上临床症状持续加重，甚至影响病人的日常生活，不能正常进食和说话。平时生活中，也应注意保护颞下颌关节，避免产生病变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/25收听(61694)
"颞下颌关节盘不可复性移位，从字面上理解不可复代表不能恢复，其实并不是这样的。关节盘的不可复移位只是代表从闭口到张口的动作，关节盘和髁突并不能在这样的过程中恢复到原来的位置，它是相对于关节盘可复性移位去描述的。仅仅代表张口的时候关节盘依然是移位的，并不代表不能恢复。对于颞下颌关节盘不可复移位，从医学上来说，有很多治疗方案。对于早期的不可复移位的患者，建议尽早治疗，有机会通过保守的手法复位，达到治愈的效果。如果时间拖得太久也能恢复，可以通过有经验的医生的手法治疗，解决张口受限、疼痛等一系列的症状。最终症状解除，医学上认为病就治好了，并不需要去纠结关节盘的不可复一定去复位。从医学上说，症状解除，颞下颌关节紊乱病就是治愈了。"
2018/02/05收听(65431)
"存在不可复性关节盘前移位的患者，会表现出如下的症状：第一、可能会有颞下颌关节周围明显的异响，此类患者在张口说话或者是进食的过程中，会明显的感觉到颞下颌关节周围存在异响，并且可能会感觉到此处有一些异常的活动。第二、会有颞下颌关节周围明显的疼痛，该类患者如果尝试张大口，或者是不经意间打哈欠的话，可能会诱发颞下颌关节周围特别明显的疼痛。第三、可能会导致患者存在明显的张口受限，该类患者一旦出现上述的病变，会导致患者张口或者是闭口的活动存在明显的活动受限，比如有些患者甚至不能够吞进一颗葡萄。第四、可能会导致患者的面部出现不对称的情况，此类患者一旦发病，可能会导致发病侧出现非常明显的肿胀，继而导致患者的面部出现不对称的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(20427)
"口腔科尤其是口腔外科，对于颞下颌关节紊乱病的处理主要是颌垫治疗、关节腔注射治疗，尤其针对不可复性关节盘移位的患者，口腔外科是能够直接下开刀的诊断或者是处理措施的。从开刀对患者关节的影响来说，开刀对关节本身是具有一定破坏性的，从长远来看关节的功能恢复也并不是非常完美，甚至一两年之内都有复发的可能性。因此，长期的疗效对比和观察，保守治疗和开刀治疗并没有显著的差异。保守治疗是可逆的，而且不会带来更多的损伤。只有当保守治疗没有效果，解决不了明显的剧烈的疼痛，患者产生了后续继发的问题，比如脸部变形，持续严重的疼痛，保守治疗没有效果，才考虑更激进的开刀治疗。保守治疗主要是临床上采取理疗，比如超声治疗、短波治疗、激光治疗，解决患者的疼痛和张口受限。更有效的是配合医生的手法治疗、姿势的教育、对关节运动控制的教育，这些综合起来能够有效的缓解和解决患者的临床症状。"
2018/02/05收听(40712)
对于颞下颌关节盘不可复性移位，不能自行恢复。颞下颌关节盘前移位可分为可复性和不可复性关节盘前移... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/10播放(57026)
对于颞下颌关节盘不可复性移位，不能自行恢复。颞下颌关节盘前移位可分为可复性和不可复性关节盘前移...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/01/10播放(57026)
"颞颌关节盘前移位一般有两种，一种是关节盘的不可复性前移位，另一种是关节盘可复性前移位，关节盘可复能性前移位，是前移位的早期，在开口的时候关节盘可以自动回位，在回位的时候会出现一声弹响。所以关节盘可复性的前移位，最典型的症状就是在开口初期出现弹响，是一声单声的清脆音。而关节盘不可复性的前移位，关节盘已经发生了粘连，不能回到正常的位置，在开口中期出现弹响，而且关节盘不可复性的前移位会引起关节开口时的绞锁，也就是在开口时不能直接将口腔开大，需要再向两侧运动一下或者是几下，才能绕过前移位的关节盘把嘴张到最大，这就是不可复性关节盘前移位的一个典型临床表现。"
2019/10/26收听(77473)
颞下颌关节移位患者通常表现为整个面部的不对称，因为在面部，颞颌关节呈一左一右的对称形式存在，并... 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/12/06播放(96277)
颞下颌关节移位患者通常表现为整个面部的不对称，因为在面部，颞颌关节呈一左一右的对称形式存在，并...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2019/12/06播放(96277)
颞下颌关节移位属于关节结构紊乱的疾病，是关节紊乱病中构成比例最高的一类，是关节盘、髁突和关节窝... 许丰伟│烟台市口腔医院 2019/09/04播放(75975)
颞下颌关节移位属于关节结构紊乱的疾病，是关节紊乱病中构成比例最高的一类，是关节盘、髁突和关节窝...
许丰伟│烟台市口腔医院
2019/09/04播放(75975)
颞下颌关节盘不可复性移位常采用以下方法进行治疗：1、保守治疗：包括物理治疗、颌垫... 李俊慧│银川市口腔医院 2019/06/10播放(65192)
颞下颌关节盘不可复性移位常采用以下方法进行治疗：
1、保守治疗：包括物理治疗、颌垫...
李俊慧│银川市口腔医院
2019/06/10播放(65192)
颞下颌关节包括关节窝、髁状突和关节盘，外面包绕关节囊。颞下颌关节病常见的结构紊乱是指关节移位，... 李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/29播放(82042)
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李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/29播放(82042)
颞下颌关节炎包括在颞下颌关节功能紊乱当中。颞下颌关节功能紊乱治疗计划核心是恢复患者关节的功能以... 孙强│郑州大学第一附属医院 2020/01/28播放(99415)
颞下颌关节炎包括在颞下颌关节功能紊乱当中。颞下颌关节功能紊乱治疗计划核心是恢复患者关节的功能以...
2020/01/28播放(99415)
"颞下颌关节痛往往是颞下颌关节紊乱综合征的表现，或是长期的关节慢性的劳损，导致颞下颌关节出现局部的无菌性的炎症，从而引起疼痛的发生。疼痛的主要表现为张口出现疼痛，或者用力咀嚼或咬颌的时候用不上力而出现疼痛，有时候疼痛还可以放射到耳部。一般建议去去口腔颌面外科就诊，因为这是属于口腔科疾病的范畴。这种疼痛大部分情况下是不需要进行药物治疗的，只有在疼痛特别严重的时候或者炎症是细菌性炎症导致的关节痛的情况下，才需要考虑使用抗生素或者是止疼的、解热镇痛的药物去进行口服治疗。因为颞下颌关节痛，大部分是因为关节的问题或者是关节盘的问题导致的，所以主要是在于预防。这个疾病主要预防和保护的措施，就是避免的张大口，而且在打哈欠的时候要注意用手托住下巴，尽量不要太大的张口。避免用前牙咬比较硬的东西，比如啃骨头、苹果、嗑瓜子之类的动作，然后也不要去进行嚼口香糖动作来增加关节的负担。但是在如果疼痛特别明显的情况下，除了可以口服解热镇痛类的止疼药以外，还建议可以去医院做局部的理疗或者热敷，还可以做局部封闭治疗。此外，还可以适当的口服肌肉松弛剂来减轻局部肌肉的紧张性，能达到很好的效果。"
龚霞│北京医院
2020/04/24收听(58644)
颞下颌关节炎包括急性化脓性颞下颌关节炎和类风湿性颞下颌关节炎，如果是急性化脓性颞下颌关节炎，检查可以看见关节区有红肿、压疼，做关节腔的穿刺可能会穿刺出脓。如果是类风湿性颞下颌关节炎，一般会伴有全身多发性关节炎，四肢的小关节也经常会受到影响，会有变形。在治疗方面，化脓性颞下颌关节炎以抗生素药物消炎为主，风湿性颞下颌关节炎要进行抗风湿治疗，两者的治疗原则就是这样。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/24收听(49045)
颞下颌关节炎在临床上的规范说法是颞下颌关节紊乱综合征，或者颞下颌关节紊乱病，最常见的功能性紊乱... 成洲│烟台毓璜顶医院 2020/02/15播放(67884)
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成洲│烟台毓璜顶医院
2020/02/15播放(67884)
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