上海交通大学医学院附属第九人民医院
康复医学科
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颞下颌关节盘不可复性移位通过手术治疗可达到复位的目的，但是对关节破坏较重、复发率较高、无法完全缓解张口受限症状，手术治疗的疗效并不明确。临床上对于病程＜2个月、关节肿胀较轻，且无关节周围韧带和肌肉病变的患者，通过手法复位联合其他保守治疗，大多数可达到与手术复位相同的治疗效果。此外，治疗后还需纠正不良的咀嚼习惯，保持正确头颈姿势，以防病情复发。
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关节盘不可复性移位概念主要是指关节盘在正常位置上发生向前、向内或向外移位，无论在闭口位还是开口... 孙强│郑州大学第一附属医院 2020/01/28播放(67551)
关节盘不可复性移位概念主要是指关节盘在正常位置上发生向前、向内或向外移位，无论在闭口位还是开口...
孙强│郑州大学第一附属医院
2020/01/28播放(67551)
"颞下颌关节盘不可复性移位是最多的患者关心的问题，这样的诊断是从核磁共振报告上得到的，患者看到不可复就非常恐惧，认为自己的病情是不能恢复的。其实并不是这样，不可复的关节盘移位仅仅代表张口的时候相对于闭口的时候，关节盘不能够回到髁突的正确位置，仅能够代表闭口到张口这样简单的动作，关节盘和髁突一直保持了移位的状态。它只是对单次张口、闭口的时候关节状态的描述，并不代表症状不能恢复。对于不可复关结盘移位的治疗，早期通过保守治疗复位，后期想办法帮助患者解决症状，改善功能，达到正常张口、缓解疼痛的治疗效果，不可复的关节盘能够得到治愈。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(18812)
关节盘在闭口时位于髁突的前方，在开口时可恢复正常的关节盘和髁突的上下位置关系，即称为颞下颌关节... 方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/03/20播放(52143)
关节盘在闭口时位于髁突的前方，在开口时可恢复正常的关节盘和髁突的上下位置关系，即称为颞下颌关节...
2018/03/20播放(52143)
颞下颌关节盘不可复性移位的治疗方法如下：1、保守治疗：包括牙合垫治疗、关节腔注射... 方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/03/20播放(62718)
颞下颌关节盘不可复性移位的治疗方法如下：
1、保守治疗：包括牙合垫治疗、关节腔注射...
2018/03/20播放(62718)
颞下颌关节盘移位是临床上比较常见的一种疾病。颞下颌关节盘是位于关节腔内质密的纤维软骨组织，关节... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2019/02/21播放(97610)
颞下颌关节盘移位是临床上比较常见的一种疾病。颞下颌关节盘是位于关节腔内质密的纤维软骨组织，关节...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2019/02/21播放(97610)
"颞下颌关节盘不可复性移位能不能造成脸部变形，是很多的患者，尤其是年轻女性关心的问题。首先，去定义脸部变形很难，本身每个人的脸都不是左右对称的。不对称不认为有问题，而在一定范围之外严重的脸部变形不对称，才认为它是有问题的，所以脸部的不对称，并不一定是颞下颌关节紊乱病产生的。颞下颌关节紊乱病容易让患侧的肌肉，因为疼痛减少咀嚼，产生肌肉萎缩，造成两边肌肉的不对称。也有关节盘移位之后，关节盘厚度的缺失导致下颌的不对称，甚至下颌的旋转。这些从肉眼上非常细微的差异是可以忽略的。但是，如果持续的疼痛，持续的炎症也是能够造成髁突的磨损、吸收，再加上习惯用单侧咀嚼硬物，会造成单侧的髁突磨损和吸收，这样的情况下还是会造成髁突的不对称，脸部的变形。因此，早期进行科学有效的医学干预，学习正确使用关节的习惯，关节盘是不可复的也可以让关节的变形产生最小的差异，避免更大、更严重的脸部变形。"
2018/02/05收听(28803)
"对于不可复性关节盘的前移位症状，具体如下：第一、关节内有异响：在颞下颌关节活动时，会有关节内的异响，在说话或进食时症状明显。第二、颞下颌关节有疼痛症状：主要是打哈欠时症状加重。第三、颞下颌关节有明显的活动受限：病人可有张口困难、闭口障碍等。病人如果出现不可复性关节盘前移位，需要及时诊断、及时治疗，才可以使临床症状得到明显缓解。如果延误治疗，会使以上临床症状持续加重，甚至影响病人的日常生活，不能正常进食和说话。平时生活中，也应注意保护颞下颌关节，避免产生病变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/25收听(61694)
"颞下颌关节盘不可复性移位，从字面上理解不可复代表不能恢复，其实并不是这样的。关节盘的不可复移位只是代表从闭口到张口的动作，关节盘和髁突并不能在这样的过程中恢复到原来的位置，它是相对于关节盘可复性移位去描述的。仅仅代表张口的时候关节盘依然是移位的，并不代表不能恢复。对于颞下颌关节盘不可复移位，从医学上来说，有很多治疗方案。对于早期的不可复移位的患者，建议尽早治疗，有机会通过保守的手法复位，达到治愈的效果。如果时间拖得太久也能恢复，可以通过有经验的医生的手法治疗，解决张口受限、疼痛等一系列的症状。最终症状解除，医学上认为病就治好了，并不需要去纠结关节盘的不可复一定去复位。从医学上说，症状解除，颞下颌关节紊乱病就是治愈了。"
2018/02/05收听(65431)
"存在不可复性关节盘前移位的患者，会表现出如下的症状：第一、可能会有颞下颌关节周围明显的异响，此类患者在张口说话或者是进食的过程中，会明显的感觉到颞下颌关节周围存在异响，并且可能会感觉到此处有一些异常的活动。第二、会有颞下颌关节周围明显的疼痛，该类患者如果尝试张大口，或者是不经意间打哈欠的话，可能会诱发颞下颌关节周围特别明显的疼痛。第三、可能会导致患者存在明显的张口受限，该类患者一旦出现上述的病变，会导致患者张口或者是闭口的活动存在明显的活动受限，比如有些患者甚至不能够吞进一颗葡萄。第四、可能会导致患者的面部出现不对称的情况，此类患者一旦发病，可能会导致发病侧出现非常明显的肿胀，继而导致患者的面部出现不对称的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(20427)
对于颞下颌关节盘不可复性移位，不能自行恢复。颞下颌关节盘前移位可分为可复性和不可复性关节盘前移... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/10播放(57026)
对于颞下颌关节盘不可复性移位，不能自行恢复。颞下颌关节盘前移位可分为可复性和不可复性关节盘前移...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/01/10播放(57026)
"口腔科尤其是口腔外科，对于颞下颌关节紊乱病的处理主要是颌垫治疗、关节腔注射治疗，尤其针对不可复性关节盘移位的患者，口腔外科是能够直接下开刀的诊断或者是处理措施的。从开刀对患者关节的影响来说，开刀对关节本身是具有一定破坏性的，从长远来看关节的功能恢复也并不是非常完美，甚至一两年之内都有复发的可能性。因此，长期的疗效对比和观察，保守治疗和开刀治疗并没有显著的差异。保守治疗是可逆的，而且不会带来更多的损伤。只有当保守治疗没有效果，解决不了明显的剧烈的疼痛，患者产生了后续继发的问题，比如脸部变形，持续严重的疼痛，保守治疗没有效果，才考虑更激进的开刀治疗。保守治疗主要是临床上采取理疗，比如超声治疗、短波治疗、激光治疗，解决患者的疼痛和张口受限。更有效的是配合医生的手法治疗、姿势的教育、对关节运动控制的教育，这些综合起来能够有效的缓解和解决患者的临床症状。"
2018/02/05收听(40712)
"髌骨发生移位后可以采用手法进行复位，具体内容如下：1、患者的髌骨在膝关节外侧，可以使膝关节伸直，同时术者在髌骨外侧向内侧挤压髌骨，可以使脱位的髌骨得到完全复位。2、如果患者因畏惧疼痛，不能伸直膝关节，也可以在轻微屈膝的情况下，术者用双手将髌骨固定并提起，即可完成髌骨的正常复位。3、疼痛剧烈者不能配合，也可以采用静脉全麻，静脉全麻后病人的肌肉会得到充分放松，而且也不会有对抗行为，此时手法复位髌骨将更为轻松。4、髌骨复位后还应检查髌骨内侧支带情况，如果出现完全性断裂，还应及时采用手术修复治疗。"
2021/04/19收听(45242)
"颞颌关节盘前移位一般有两种，一种是关节盘的不可复性前移位，另一种是关节盘可复性前移位，关节盘可复能性前移位，是前移位的早期，在开口的时候关节盘可以自动回位，在回位的时候会出现一声弹响。所以关节盘可复性的前移位，最典型的症状就是在开口初期出现弹响，是一声单声的清脆音。而关节盘不可复性的前移位，关节盘已经发生了粘连，不能回到正常的位置，在开口中期出现弹响，而且关节盘不可复性的前移位会引起关节开口时的绞锁，也就是在开口时不能直接将口腔开大，需要再向两侧运动一下或者是几下，才能绕过前移位的关节盘把嘴张到最大，这就是不可复性关节盘前移位的一个典型临床表现。"
2019/10/26收听(77473)
"下颌骨脱位可以通过手法复位的方式将颞颌关节复位。颞颌关节脱位可以分为单侧的头围以及双侧脱位单侧的腿，一般情况下，由于一侧颞颌关节是在存在着对位关系的，在复位的过程中是比较困难的，反而双侧颞颌关节脱位是比较容易复位的。可以将双手拇指缠于纱布，并使双侧的手指按到下牙床处，向前外侧区牵拉，牵拉的过程中要有人固定头部，或者将患者的头部定于墙上向前外侧牵拉，并在牵拉的过程中向后上去复位，可能使颞颌关节复回到原来的对位对称关系。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/05收听(25807)
颞下颌关节盘不可复性移位常采用以下方法进行治疗：1、保守治疗：包括物理治疗、颌垫... 李俊慧│银川市口腔医院 2019/06/10播放(65192)
颞下颌关节盘不可复性移位常采用以下方法进行治疗：
1、保守治疗：包括物理治疗、颌垫...
李俊慧│银川市口腔医院
2019/06/10播放(65192)
颞下颌关节包括关节窝、髁状突和关节盘，外面包绕关节囊。颞下颌关节病常见的结构紊乱是指关节移位，... 李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/29播放(82042)
颞下颌关节包括关节窝、髁状突和关节盘，外面包绕关节囊。颞下颌关节病常见的结构紊乱是指关节移位，...
李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/29播放(82042)
"如果出现了颞颌关节脱位，也是下颌骨脱位，有两种手法复位的方法，说明如下：1、口内法，一般戴上手套，将拇指放在下颌后牙的颌面，其它四指放在口腔外，紧紧的握住下颌体和下颌角，然后用拇指向下压，使下颌骨的髁状突沿着关节结节的前斜面向下运动，运动到关节结节下方的时候，髁状突就可以自动回到关节窝内，就完成了手法复位。2、口外法，一般是比较瘦的病人，或者是反复发生关节脱位的病人可以采用口外法。在颧弓的下方、耳屏的前方找到脱位的髁状突，反复的进行按摩，这样可以缓解周围肌肉的紧张，再将髁状突向后下方按压，髁状突就可以沿着关节结节的前斜面向下方运动，然后自动回到关节窝当中。"
2020/05/04收听(48978)
颞下颌关节移位患者通常表现为整个面部的不对称，因为在面部，颞颌关节呈一左一右的对称形式存在，并... 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/12/06播放(96277)
颞下颌关节移位患者通常表现为整个面部的不对称，因为在面部，颞颌关节呈一左一右的对称形式存在，并...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2019/12/06播放(96277)
颞下颌关节移位属于关节结构紊乱的疾病，是关节紊乱病中构成比例最高的一类，是关节盘、髁突和关节窝... 许丰伟│烟台市口腔医院 2019/09/04播放(75975)
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许丰伟│烟台市口腔医院
2019/09/04播放(75975)
下颌脱位进行手法复位的时候，一般患者会有一定疼痛的感觉。由于下颌骨脱位，是指颞颌关节的关节头，... 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2022/01/25播放(66793)
下颌脱位进行手法复位的时候，一般患者会有一定疼痛的感觉。由于下颌骨脱位，是指颞颌关节的关节头，...
2022/01/25播放(66793)
成都医学院附属医院 陈琦
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山西医科大学第二医院 邢劲松
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