安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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正常人肌力分六级，到五级时候才属于正常的肌力，三级的肌力可以站立，可以训练行走。三级以下肌力患者不能行走，由于力量不足，患者如果想要行走，必须要抬髋部，把髋部抬起来了以后，利用身体的重力把腿抬起，然后做一个向外的画圈，能把腿甩开，才能迈步，这即为偏瘫步态的典型特点。偏瘫步态与小儿麻痹症的步态、脑瘫儿童的步态都不同，它有抬髋、抬膝、画圈等特点。
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"偏瘫是指同一侧上下肢，面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见的症状。一般轻度的偏瘫病人虽然尚能活动，但是走起路来往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈。这种特殊的走路姿势叫做偏瘫步态。严重的偏瘫患者，常常卧床不起，丧失了生活能力。按照偏瘫的程度可以分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫三种。轻瘫主要表现为肌力的减弱，一般不影响日常生活。不完全性瘫痪，程度重一些，范围较大。全瘫一般表现为瘫痪的肢体，完全不能活动，如果出现了偏瘫的情况，建议要及时就诊，以免延误了治疗的最佳时期。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(24199)
痉挛性偏瘫步态是中风患者特征性步态，患者行走时会出现痉挛性偏瘫步态，因为患者要抵抗重力，偏瘫侧... 张华│杭州市红十字会医院 2021/08/12播放(90680)
痉挛性偏瘫步态是中风患者特征性步态，患者行走时会出现痉挛性偏瘫步态，因为患者要抵抗重力，偏瘫侧...
张华│杭州市红十字会医院
2021/08/12播放(90680)
"偏瘫病人出现的异常步态主要包括痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。痉挛性偏瘫步态主要是单侧的皮质脊髓束受损导致，主要的表现是患侧上肢屈曲、内收、旋前，不能自然摆动，而下肢伸直、外旋，迈步的时候就会将患侧的盆骨部提的比较高，或者是腿外旋划一半圈的环形运动，脚刮擦地面，又称为划圈步态。痉挛性截瘫步态又称为剪刀样步态，主要表现为患者站立时双下肢直位，大腿靠近，小腿略分开，双足下垂伴有内旋，行走时大腿强烈内收，膝关节几乎紧贴，就会用足尖走路，交叉前进，呈剪刀状。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/28收听(55389)
帕金森患者的步态称为前冲步态或慌张步态，具体表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或基本无摆动，同侧下肢有拖拽现象，迈步十分困难，刚开始启动或转弯时极不灵活，易跌倒。迈步后可以以极小的步伐越走越快，不能及时停下来，身体明显前倾，因此称为前冲步态或慌张步态。这些异常的步态都与黑质纹状体变性，以及脑内多巴胺含量减少有关，疾病晚期患者已完全丧失行走的能力，甚至连直立都十分困难，最终只能卧床不起。改善帕金森病人异常步态的药物主要有复方左旋多巴，以及吡贝地尔、普拉克索、司来吉兰、金刚烷胺等药物，晚期患者可采取脑深部电刺激术等手术治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/14收听(26883)
"冻结步态是比较少见的步态障碍，主要表现是患者在起步、转身或通过狭窄的地方步态明显受阻。患者自觉两脚像被粘在地上，无法活动，需要原地踏步、小碎步才能启动。起步时犹豫明显，就像被冻住一样，但一旦冻结现象消除行走就比较正常。这种疾病见于帕金森病，也见于帕金森综合征，如血管性帕金森病、继发性帕金森、帕金森叠加综合征。其他疾病如颅压脑积水、多系统萎缩、路易体痴呆，以及原发性进行性冻结步态等，也可出现这种表现。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(28244)
由于患者身体重心前移，走路时步态前倾、慌里慌张，一般称为慌张步态或者帕金森步态。主要表现为身体... 刘勇│江南大学附属医院 2018/07/17播放(84081)
由于患者身体重心前移，走路时步态前倾、慌里慌张，一般称为慌张步态或者帕金森步态。主要表现为身体...
刘勇│江南大学附属医院
2018/07/17播放(84081)
"帕金森患者主要表现为静止性震颤、动作变慢和肌肉强直，其步态有一定特点，主要呈慌张步态，随着病程进展其步态异常更加明显。慌张步态主要表现为小碎步，双膝微向前屈、身体往前屈，如果让患者突然停下时不能立即停下来，转身动作也比较慢。还有些患者在病程中晚期会出现启动困难，即患者从坐位到立位或者从静止到运动时，在刚刚启动时动作显著困难，经过一段时间后才可以运动起来。帕金森患者的步态非常有特异性，对于诊断帕金森有一定帮助。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/28收听(25515)
临床上将共济失调的步态称为醉汉步态，走路跌跌撞撞，无法平衡。常见病因如下：1、前... 么冬爱│武汉大学中南医院 2018/01/15播放(69848)
临床上将共济失调的步态称为醉汉步态，走路跌跌撞撞，无法平衡。常见病因如下：
1、前...
么冬爱│武汉大学中南医院
2018/01/15播放(69848)
共济失调多出现于小脑或者前庭功能受损的时候，为一种平衡功能障碍。小脑受损多由小脑梗死、小脑出血... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(93432)
共济失调多出现于小脑或者前庭功能受损的时候，为一种平衡功能障碍。小脑受损多由小脑梗死、小脑出血...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(93432)
"共济失调步态的表现是病人行走时步基增宽、左右摇摆、前扑后跌、不能走直线，像喝醉酒一样，共济失调步态常可以见于小脑的病变，或者是前庭功能减退以及深感觉病变。对于这种共济失调的患者，无论是睁眼还是闭眼都会出现站立不稳，如果是一侧小脑病变病人会向患侧倾倒，如果是小脑蚓部的病变病人会向后倾倒。对于共济失调的步态可以见于脑血管疾病，也可以见于肌炎，比如病人由于多发性肌病出现的共济失调步态，或者是由于前庭功能障碍出现的共济失调步态，要查明病因然后针对病因给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/28收听(32768)
共济失调步态是病理性的一种异常步态，主要分三类共济失调步态，常见的比如前庭性共济失调，主要是由于前庭功能失调时所表现出的一种特殊的步态，在临床上主要表现为行走时患者向病变的一侧倾斜，走路不稳，难以呈直线行走，主要表现前庭系统损伤，比如链霉素中毒。还有常见的有感觉性共济失调，主要是患者行走的时候，患者本人有踩棉花一样的感觉，走路不稳，一脚深一脚浅的，呈现出一种异常步态，这个可以见于脊髓性的、遗传性的疾病，还有亚急性联合变性、脊髓痨等等疾病可以见到这种步态。还有一种称作小脑性共济失调，主要是小脑病变时出现的站立不稳，走路时步基加宽、左右摇摆，难以呈直线行走，蹒跚行走，也称作醉汉步态、小脑性醉汉步态等，比如在小脑血管病变时可以出现，包括小脑占位性病变也可以出现这样的步态。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(17843)
"共济失调分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调和前庭性共济失调，根据发病部位的不同，引起的症状也各有特点，主要有以下几种情况：一、小脑眼部病变：可引起头和躯干的共济失调，导致平衡障碍，姿势和步态的异常，患者站立不稳、步态蹒跚，行走时两腿步基宽大，站立时向一侧倾倒，步态不稳且向一侧偏斜，倾倒方向与病灶相关，一般当一侧小脑半球受损时，患者行走向患侧倾倒，双足拖地，步幅步频规律性差，多见于遗传性小脑性共济失调、小脑血管病和炎症。二、大脑性共济失调：出现体位平衡障碍，步态不稳，向后或向一侧倾倒，但症状较轻。三、感觉性共济失调：表现为站立不稳，迈步的远近无法控制，落脚不知深浅，有踩棉花感，睁眼时有视觉辅助，症状较轻，黑暗中或闭目时症状加重，患者无眩晕、眼震和言语障碍。四、前庭性共济失调：因失去身体控制，表现为站立不稳，改变头位可使症状加重，行走时向患侧倾倒，伴有明显的眩晕、恶心、呕吐、眼震。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(85755)
帕金森病患者的典型临床症状包括震颤、运动迟缓、肢体僵硬、姿势步态的异常，帕金森的病人步态表现如... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(74873)
帕金森病患者的典型临床症状包括震颤、运动迟缓、肢体僵硬、姿势步态的异常，帕金森的病人步态表现如...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(74873)
"小脑病变的步态是共济失调步态，表现为抬脚时缓慢、落地时如同跺脚，步基比较宽、步态欠稳、不能走直线。患者的双上肢左右摇摆，好像是喝醉酒的样子，蹒跚而行，所以又称为醉酒步态。查体可以发现患者肌力和关节位置都正常，但是有跟膝胫不准、Romberg征阳性的表现。这种步态多见于小脑损伤，比如说小脑出血、小脑梗死或者是小脑肿瘤、炎症等疾病。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(14074)
"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状，一般多见于脑出血或者脑梗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(17808)
"偏瘫是指一侧上肢、下肢瘫痪，偏瘫若是急性起病，最常见于急性脑血管病，如急性脑梗塞、脑出血等，此类患者除出现一侧肢体偏瘫以外，还可伴有同侧中枢性面瘫和中枢性舌瘫，病变部位多数在对侧大脑半球内囊附近。偏瘫可表现为完全性偏瘫和不完全性偏瘫，完全性偏瘫是指肌力为0，肢体毫无运动。不完全性偏瘫是指患者有一定肌力，但通常会影响正常活动。偏瘫完全常意味着病变较重，预后相对较差，患者需要尽早做康复训练。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(10540)
"偏瘫是一个综合征，它不是一个疾病，它可以由很多的因素是导致，我们日常生活当中比较多见的就是脑卒中，是脑血管出了问题；另外，偏瘫也可以见于脊髓的损伤、脑外伤等等这样一些情况。它表现出来的是一侧的肢体，包括上肢和下肢出现运动障碍。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(66769)
偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿... 李晓敏│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(60547)
偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿...
李晓敏│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(60547)
偏瘫主要是中枢神经系统出现病变，包括脑部和脊髓的病变，造成偏侧肢体活动不灵甚至完全瘫痪，可见于急性脊髓炎、脑膜炎、脑血管病、脑部肿瘤占位等，其中最常见的以脑血管病为主，包括脑梗死和脑出血。脑血管病的影响因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素的长期作用下会造成血管动脉粥样硬化、斑块，会造成血管腔出现狭窄甚至闭塞的情况，而血管中动脉粥样硬化形成的不稳定斑块还容易脱落，堵塞到狭窄和闭塞的血管上造成脑梗塞。如果梗塞的位置处于重要的功能区，比如影响到肢体功能活动的部位，如一侧的基底节区域、额叶、脑干、小脑等位置都容易出现肢体偏瘫，而且由于神经细胞受损再生能力很弱，会遗留偏瘫后遗症的情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(98607)
"偏瘫又称半身不遂，是指一侧的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的常见并发症。轻度的偏瘫患者虽然能够活动，但是走起路来往往是上肢曲屈，下肢伸直的状态，走路的时候走一步划半个圈，这是偏瘫步态。严重的患者会出现卧床不起，甚至丧失活动能力。通常按照偏瘫的程度，可以分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫以及完全性的偏瘫，轻度偏瘫，表现为肌力没有明显的减弱，通常4-5级左右，一般是不影响日常生活活动的。不完全性偏瘫，较轻瘫的症状要重一些，范围要大一些，肌力通常是在2-4级。全瘫就是肌力基本上完全丧失了，肌力在0-1级的范围内。瘫痪的肢体通常是完全不能活动，所以这一类的病人应该及时去就诊，以免延误了治疗的最佳时机。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(60325)
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