山西省中医院
肝病科
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慢性肝炎抗病毒治疗主要指2类感染性肝病，一类是由乙肝引起的慢性乙型肝炎，另一类就是由丙肝引起来的丙型肝炎。以乙肝病毒感染为例，乙肝病毒的抗病毒治疗指征一般要表面抗原阳性、乙肝病毒DNA阳性，生化指标转氨酶升高等。此时需要要采取抗病毒治疗。但是因为临床病人的状态不一样，或者病程的阶段不一样，另外每个人的实际情况也不一样，抗病毒治疗的选择，要根据个体化采取抗病毒的方法。
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"乙肝抗病毒治疗主要指的是慢性乙肝，对于急性乙肝来说，是不需要抗病毒治疗的。慢性乙肝抗病毒治疗需要在肝功能不正常的时候，也就是转氨酶大于正常值上限的2倍以上。如果是大三阳，乙肝DNA需要大于10^5copies\/ml；如果是小三阳，乙肝DNA需要大于10^4copies\/ml，这样的人群都是需要抗病毒治疗的。抗病毒治疗目前有口服药和干扰素治疗这两种，干扰素一般抗病毒治疗一年左右，口服药物需要长期服药，一般4年以上甚至更久。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/11收听(90768)
"肝炎抗病毒药包括乙肝抗病毒药和丙肝抗病毒药，乙肝抗病毒药主要包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，对于以前使用阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定进行抗病毒治疗的这一部分乙肝病人，都建议改用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦当中的任意一种。后面所说的这三种乙肝的抗病毒药是强效低耐药的药物，目前只建议使用这几种药。除此之外，还有一种干扰素可以用来抗病毒治疗，但是和口服的抗病毒药不是一类，口服抗病毒药主要是抑制病毒复制，不能够停药。丙肝抗病毒药包括小分子DAA药物，丙肝抗病毒通过三个月的口服可以停药，丙肝目前是可以治愈的疾病。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/01收听(12514)
"肝炎的抗病毒治疗主要指慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，慢性丙型肝炎抗病毒治疗的疗效好、病程短、转阴率高。慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物主要包括干扰素和核苷类抗病毒药物，这两类药物各有优势，干扰素的抗病毒治疗优势主要在于具有免疫双向调节作用，所以可以提高乙型肝炎病毒血清转换率，对乙型肝炎表面抗原的阴转率，明显高于核苷类抗病毒药物。核苷类抗病毒药物主要包括恩替卡韦和替诺福韦，这两种药物都具有对病毒作用强的优势。替诺福韦长期用药应该注意副作用，包括对肾脏的副作用，以及对骨质的副作用。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/15收听(15302)
所谓慢性肝炎就是肝功异常反复发作，病程超过半年以上。当然慢性肝炎，可以由病毒感染引起的，比如乙肝病毒、丙肝病毒既可以引起急性肝炎，也可以导致慢性肝炎。另外，自身免疫性的因素，或者药物性的因素都可以导致慢性肝炎，病程超过半年以上的肝功能反复异常，这样的病人我们就称为慢性肝炎。慢性肝炎需要长期的正规治疗，如果不干预，有一部分病人可能会发展成肝硬化。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(16488)
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症的一种疾病，如感染肝炎... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(87190)
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症的一种疾病，如感染肝炎...
2017/04/07播放(87190)
慢性放射性肠炎患者的手术指征包括：1、穿孔：一般较少见；2、梗阻：... 李元新│北京清华长庚医院 2018/04/08播放(81402)
慢性放射性肠炎患者的手术指征包括：
1、穿孔：一般较少见；
2、梗阻：...
李元新│北京清华长庚医院
2018/04/08播放(81402)
"种植义齿的指征，主要讲不能种牙的禁忌症。像一些患者有心脏病、高血压、糖尿病，还有代谢障碍的疾病等，没有得到严格的控制，这样不适合做手术，是不适合种牙的。像颌骨骨髓炎，颌面部严重的骨组织和软组织的缺损，也是不适合种牙的。再就是有日常的不良的咀嚼习惯，像紧咬牙、夜磨牙，还有牙齿磨耗比较严重，还有严重的错颌、畸形，牙列拥挤的患者也不是种牙的指征。像缺牙区缺的时间太久，骨的高度、宽度不足，不能允许种植体植入的，也是不能作为种植牙的指征的。"
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/29收听(92005)
蛛网膜下腔出血的指征，主要是看它临床表现和辅助检查，蛛网膜下腔出血最主要的临床表现就是头疼。这种头疼往往是剧烈的、爆炸性的，患者形容说一生中经历的最剧烈的头疼，往往难以忍受，同时患者可以出现脖子变硬，叫颈项强直。如果进行头颅CT检查，看到蛛网膜下腔有高密度影，基本上可以确诊蛛网膜下腔出血。但也有一些患者做头颅CT，蛛网膜下腔并没有表现为出血的高密度影。如果还怀疑，可以进行腰椎穿刺检查，腰椎穿刺如果抽出血性的脑脊液，也可以确诊蛛网膜下腔出血。还可以看患者的眼底，有部分病人可以出现玻璃体下的出血，这些都是蛛网膜下腔出血的指征。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/09收听(84467)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高... 陈晓武│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(62146)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高...
陈晓武│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(62146)
"种植义齿主要是取代天然牙，就是自己的牙齿保留不了，才能种植义齿，具体一点，如突然摔了一跤牙齿断掉了，断的很深，简单一点就是这个牙齿经过医生的评估之后保留不了了，牙根拔掉需要种植义齿。种植牙也相当于打了一个牙桩，替代原来的牙根，在上面做成冠的形式。另外有些其他情况，如牙周炎、牙齿掉了或者蛀牙，烂得太厉害了等，原理都是一样的，只要是牙齿保留不了，拔掉了没有牙根，就采用种植牙，这也目前而言最先进、最合理的修复方式。"
李军│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/07收听(75479)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/25播放(52934)
心肺复苏的有效指征是通过CAB，以30:2的比率，进行5个循环以后，经过一次判断是否存在有效指...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/25播放(52934)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2021/02/23播放(92226)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2021/02/23播放(92226)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(91608)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心...
田佳│海南省人民医院
2021/04/30播放(91608)
患者透析指征有以下几种：1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾... 彭建华│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(70808)
患者透析指征有以下几种：
1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者，最常见的是慢性肾...
彭建华│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(70808)
进行心肺复苏术后，我们要进行一些复苏后的评估，也就是心脏复苏术的有效指征，心脏复苏的有效指征主... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(89486)
进行心肺复苏术后，我们要进行一些复苏后的评估，也就是心脏复苏术的有效指征，心脏复苏的有效指征主...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(89486)
"所说的多囊征在临床上是指多囊卵巢综合征，在临床上主要表现为月经稀发，或者出现闭经，还会表现为体重增加、多毛等现象。通过临床检查，B超会发现双侧卵巢呈多囊样改变，并且每个卵巢当中都有12个以上的卵泡，在临床上往往不会出现排卵的情况。另外，通过实验室检查雄性激素往往增高，所以对于这种病人临床一定给予系统的治疗，并且一直监管到绝经为止。多囊卵巢综合征如果不监管，在临床上就可能会造成子宫内膜的病变，所以要定期让子宫内膜脱落，在临床上来月经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(76258)
"扩张型心肌病是一种心肌收缩功能障碍导致的心肌病变。由于病变的心肌收缩力减弱，将会引起神经体液机制，导致水钠潴留，机体将通过收缩血管维持正常的有效循环，在扩张型心肌病早期常常没有明显症状，随着疾病的进一步发展，因为心脏射血不足，心肌缺血、缺氧，会出现劳力性呼吸困难，活动耐力下降，甚至进展到夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，出现左心功能不全、左心室扩大，并逐渐出现下肢水肿、肝淤血等右心衰竭的症状。扩张型心肌病常常伴有各种室性心律失常，出现头晕、心悸、一过性黑蒙甚至猝死。扩心病可以发现的异常体征包括心界扩大、心音减弱，双肺可以闻及湿啰音，也可出现颈静脉怒张、外周水肿、肝脏变大等阳性体征。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(39856)
"剖宫产的指征包括母体因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素。分别来讲：一、母体因素，包括孕妇有严重的并发症或者合并症。比如妊娠期合并子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并呼吸系统的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宫、先兆子宫破裂、产生停滞或者延长。孕妇的骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横膈、阴道炎症等。二、胎儿因素包括多胎妊娠、巨大胎儿、胎位异常、胎儿窘迫等。三、胎盘和脐带因素，如前置胎盘、胎盘早搏、前置血管、脐带脱垂等，在孕期建议规律产检，均衡饮食，避免或者减少产生巨大儿，及时纠正胎位，尽量减少孕期的并发症或者合并症，可以减少剖宫产率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/10/11收听(86998)
剖腹产是指妊娠末期或者临产以后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段，娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长，下段宫壁肌层薄，弹性、韧性及伸展性能良好，血窦少，肌层交叉分布，切口易于扩大，切口撕拉出血少，子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连，较易分离，术后病死率低。剖腹产手术，主要是有以下几方面的指征：一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症：一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良，大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(53053)
"肝炎中最常见的一种类型就是乙型病毒性肝炎，乙肝患者需要长期服用抗病毒药物进行治疗。抗病毒药物包括核苷类似物和干扰素，常见的核苷类食物有恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等等。同时还可以联合干扰素注射液进行治疗，这两种都是抗病毒的药物，尤其适合乙肝患者。有些丙型病毒性肝炎的患者也可以选择抗病毒药物，通常是选择口服直接抗病毒药物和利巴韦林以及干扰素进行治疗。这些肝炎患者通过积极的抗病毒治疗，病情都可以得到明显改善，很少会进展为重型肝炎。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/06收听(58650)
北京医院 张晏
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浙江省新华医院 施维群
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北大医院 陆海英
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