山西省中医院
肝病科
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肝癌呕血多由于上消化道出血所致,其原因包括以下几方面:1、食管胃底静脉曲张破裂;2、有些病人在肝硬化基础上或者肝癌基础上发生消化性溃疡,溃疡导致出血;3、凝血功能障碍以后引起的黏膜损伤或者黏膜糜烂,导致的出血。如果肝癌患者呕血,一般都先按上消化道出血处理,如果出血量大,而且呕血程度也较重,现在临床一般在内镜下检查、治疗,因为内窥镜下可以直观地发现出血部位,也可以采取注射组织胶、硬化剂等进行止血治疗。
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"一般肝癌病人出现吐血多发生在肝癌的晚期,因为在肝癌的晚期由于癌细胞侵及肝内的血管形成癌栓使门脉栓塞,导致门静脉压力增高造成胃底静脉血液回流受阻,从而使胃壁及其黏膜的毛细血管扩张、变薄以致破裂造成胃内的大出血,经由消化道吐出形成大呕血。也可以经下消化道排除出现便血,此时的粪便呈柏油色,临床上称其为柏油便,表明此时病人已经进入肝癌的末期,很难治愈。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/12收听(60312)
肝癌患者出现吐血是由于上消化道出血导致,是容易发生的并发症。上消化道出血约占肝癌死亡原因15%... 黄涛│太原市中心医院 2020/01/20播放(50994)
肝癌患者出现吐血是由于上消化道出血导致,是容易发生的并发症。上消化道出血约占肝癌死亡原因15%...
黄涛│太原市中心医院
2020/01/20播放(50994)
肝癌出现呕血、吐血的原因,大部分是两个。1、门脉高压:肝癌的病人常常合并有肝硬化... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/30播放(61725)
肝癌出现呕血、吐血的原因,大部分是两个。
1、门脉高压:肝癌的病人常常合并有肝硬化...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/30播放(61725)
肝癌出血首先要明确原因,中国肝癌主要起源于乙肝肝硬化,乙肝肝硬化可导致门脉高压,其中包括门静脉... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(70494)
肝癌出血首先要明确原因,中国肝癌主要起源于乙肝肝硬化,乙肝肝硬化可导致门脉高压,其中包括门静脉...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(70494)
肝癌吐血说明并发消化道的出血,可能危及患者的生命,属于临床严重的并发症,需要及时处理。肝癌是恶性度比较高的消化系统肿瘤,大多来自于长期、慢性的肝炎,比如长期的乙肝、丙肝病毒感染,造成反复的肝脏损伤,逐渐进展为肝纤维化、肝硬化,进一步导致肝癌的产生。另外,长期大量的饮酒也可以出现肝硬化、肝癌。所以,肝癌病人大多有肝硬化的基础,由于肝硬化的形成,可以造成门静脉高压,引起食道胃底静脉曲张。肝癌病人由于门静脉压力比较高,造成食道胃底静脉曲张破裂出血,引起吐血的情况。由于压力比较高,出血量一般比较大,需要及时止血、补液等综合性的治疗,严重的可能会危及到患者的生命。肝癌患者出现出血,通常提示预后不好。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(58882)
"肝癌晚期有可能出现吐血,也就是呕血的表现。但是,单凭这个症状没办法判断能活多久,有可能病情比较晚,但是,通过止血还有治疗肝癌原发病灶,如果能够控制住肝癌病情发展,也有可能生存时间比较长一点。但是,肝癌晚期生存期在半年到一年左右,肝癌晚期没办法做手术根治,只能做局部的介入治疗,还有微波消融、冷冻、超声聚焦刀等方式,起到局部治疗,控制病情发展的作用。另外,还可以做局部的放疗以及全身化疗。但是,肝癌对于化疗和放疗都不是太敏感。还有一种口服的靶向药,比如索拉非尼,对晚期肝癌的治疗,如果有效果,也是能够控制病情,延长生存期的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(39157)
"对于患者所说的肝癌吐血,就是上消化道出血,此类情况多考虑患者有肝炎、肝硬化的病史,已经引起胃底食管静脉曲张的可能。其上消化道出血的原因,一般也是胃底食管静脉曲张破裂引起。对于此类疾病引起的上消化道出血,可以积极予以三腔二囊管压迫,经过压迫治疗,部分患者可以好转或痊愈。另外一种情况见于肝癌有胃的转移,有胃部的溃疡性、癌性病灶,此类出血多考虑是由于转移灶的出血。一般治疗效果较差,患者可以考虑积极静脉予以止血药物应用,并且配合适度的胃镜检查,必要时可以胃镜下止血,但是,因为肿瘤性疾病治疗效果都较差,预后也较差。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/23收听(64896)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多,最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压,进而... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(72156)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多,最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压,进而...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(72156)
肝癌和呕血有一定的关系,但肝癌呕血的发生率较低。在肝癌晚期,当肿瘤压迫血管,造成门脉高压,引起... 韩风│河南省肿瘤医院 2018/04/10播放(70229)
肝癌和呕血有一定的关系,但肝癌呕血的发生率较低。在肝癌晚期,当肿瘤压迫血管,造成门脉高压,引起...
韩风│河南省肿瘤医院
2018/04/10播放(70229)
"突然之间吐血,最主要的还是胃出血,有几个原因:第一、如果是饮酒或者是反复恶心、呕吐出现的出血,多数都是被胃黏膜撕裂导致的情况。起初呕吐的是胃内容物,频繁的呕吐之后,最后会呕出血,而且都是鲜红色的血,多数都是被胃黏膜撕裂的情况。第二、经常有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡,突然之间呕吐吐血的情况下,多数都是溃疡性出血的原因。第三、如果经常喝酒或者是有慢性乙型肝炎导致的肝硬化,会容易出现食管胃底静脉曲张的特点,这种门脉性高压引起的血管性出血,也是临床上比较常见的。还有一些少见的疾病,比如Dieulafoy病,也就是胃底的恒径动脉破裂出血,这种出血量非常凶猛,来势比较快,容易出现休克,甚至出现死亡的情况,这种病例临床上是比较少见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(66278)
导致患者突然吐血的原因,常见如下:1、上消化道疾病:如食道癌、糜烂性食管炎、贲门... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/18播放(54764)
导致患者突然吐血的原因,常见如下:
1、上消化道疾病:如食道癌、糜烂性食管炎、贲门...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/18播放(54764)
突然吐血可能是消化道出血,如胃肠道出血,最常见的可能是肝硬化引起的食道静脉曲张,在短期内大量出... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/19播放(50724)
突然吐血可能是消化道出血,如胃肠道出血,最常见的可能是肝硬化引起的食道静脉曲张,在短期内大量出...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/19播放(50724)
吐血是口语,不是医学术语。吐血就是从口腔里面出来的血,有呼吸道的咯血或消化道的呕血。突然吐血原... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(93965)
吐血是口语,不是医学术语。吐血就是从口腔里面出来的血,有呼吸道的咯血或消化道的呕血。突然吐血原...
乐冬友│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(93965)
吐血首先要明确血是呕出或咯出。咯血主要是在咳嗽的时候吐出鲜血,常见的原因包括支气管扩张、肺结核... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(72482)
吐血首先要明确血是呕出或咯出。咯血主要是在咳嗽的时候吐出鲜血,常见的原因包括支气管扩张、肺结核...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(72482)
"呕血是什么原因引起的,如果一个病人有呕血,就是吐血,可以是少量出血,出的血液经过胃酸作用,变成高铁血红蛋白,它就变成一个黑褐色的,在胃液里头像黑渣似的,消化医生说呕吐的为咖啡渣样的物质,实际上这就是出血,只不过是小量出血,这种出血可能有3-5mL胃液吐出来或者用胃管抽出来就成这样。出血再多时胃酸没有充分作用,吐出来可能暗红,甚至有血块。如果出血量大,胃酸接触很少,吐出来是鲜红的血,也可以有血块。如果是疾病,消化性溃疡病很多见,现在消化性溃疡病少,过去以呕血诊断消化性溃疡病住院的实际上有很多,而且很多是住到外科,最后通过手术治疗。现在消化性溃疡病治疗,造成这种需要手术的出血已经罕见。还有是肝病,各种原因的慢性肝病都可以造成门脉高压可以出血,可以大量呕血。还有饮酒和剧烈咳嗽、憋气,结果造成食管黏膜撕裂出血,这也是常见的原因。出血性胃炎特别是药物性的出血性胃炎,叫做急性胃黏膜损伤,还可以在应激状态下出现。其他的像肿瘤等等血管畸形,都是吐血的重要因素,通过胃镜做鉴别诊断是必要的。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(18965)
"吐血是由上消化道出血引起,大多见于胃、十二指肠溃疡、急性胃炎、应激性溃疡、胃底静脉曲张破裂等多种原因导致,伴有黑便。如果出血量比较大,也有便新鲜血的现象,病情相当严重。一旦出现吐血,就要及时到正规公立医院消化内科就诊,做胃镜、血便常规化验等检查,明确诊断,查明原因。在积极治疗原发病的同时,使用止血药物、三腔囊压迫或手术等方法止血。如果吐血量比较大,要及时输血,以免造成贫血,发生危险。急性期应该禁食水,采取静脉补液的方法补充营养物质。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/18收听(42508)
"突然呕血最常见的有以下几个原因:第一、消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。胃溃疡和十二指肠球溃疡除了呕血以外,还可伴有上腹痛、空腹痛、夜间痛,并且呕血往往是以吐咖啡样物为主要的表现,只有在出血量比较大的情况下才呕吐出鲜血。第二、食管-胃底静脉曲张,包括胃底静脉曲张破裂出血。食管-胃底静脉曲张往往是门脉高压的并发症,脉高压又往往是肝硬化所引起来的,所以如果有肝硬化的病史,包括病毒性肝硬化、酒精性肝硬化,这些患者突然出现呕血,考虑可能是食管-胃底静脉曲张破裂出血,这时候吐出来的血往往都是鲜红的。第三、食管-贲门黏膜撕裂综合征。当大量的饮酒以后导致的呕吐或因为其他的原因导致的剧烈呕吐,一开始吐的是食物,随后吐出大量的鲜血,这往往是食管-贲门黏膜撕裂综合征而导致的,如果休息以后虽然鲜血量不少,但是24小时以后有部分的患者就能明显的自愈。第四、比如摄入了止痛药或阿司匹林这类药物导致的突然吐血或者呕吐咖啡样物,有可能是这些药物引起的急性胃黏膜病变,这时候应该及时就诊,必要的时候做胃镜检查才能明确诊断。第五、如果老年人具有上腹痛、消瘦、贫血、突然吐血,这时候一定要警惕有没有胃癌的可能,也要及时的就诊。上述五点都是常见的呕血主要原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(62846)
"患者经常出现吐血,考虑为上消化道出血,具体情况如下:一、上消化道本身的出血,常见的原因如下:1、消化性溃疡。2、糜烂性胃炎。3、糜烂性食管炎。4、糜烂性十二指肠炎。5、食管-贲门黏膜撕裂综合征。6、食管、胃的恶性肿瘤。7、转移性肿瘤。8、血管畸形。9、食管-胃底静脉曲张破裂。二、全身性疾病也会引起消化道出血,原因如下:1、血管性疾病,如过敏性紫癜、动脉粥样硬化、遗传性出血性毛细血管扩张。2、血液病,如血友病、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血,及其他凝血机制异常所导致的出血。3、尿毒症。4、结缔组织病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。5、急性感染,如重症肝炎、败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病。6、脑出血等应激导致的胃肠黏膜出血。不管何种病因,要立即就医,在控制出血的同时进行相关检查,明确出血的原因、出血部位,评估出血量,指导更精准的诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/14收听(16438)
"病人有吐血,说明出血量比较大,一般提示出血量超过300ml以上,才会引起呕吐鲜血。这种情况最常见的疾病有消化性溃疡以及胃底食管静脉曲张破裂出血,胃癌晚期也会引起吐血,需要尽早的做胃镜检查明确。如果明确为消化性溃疡有出血,需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物治疗。当出血量比较大超过1000ml时,会出现有休克的症状,需要及时查明病人的血型,并尽早的输充红细胞悬液纠正休克症状。如果是胃底食管静脉曲张破裂出血,需要在胃镜下行套扎手术治疗。如果是胃癌引起的出血,需要尽早的做手术或者行胃壁的动脉栓塞术止血治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(20404)
肝癌晚期的患者出现呕血的原因,主要是基于肝硬化导致的门脉高压或者肿瘤侵犯了门脉系统,导致门脉压... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(82056)
肝癌晚期的患者出现呕血的原因,主要是基于肝硬化导致的门脉高压或者肿瘤侵犯了门脉系统,导致门脉压...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(82056)
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