什么是男性不育

2018-03-23 14:16播放 :

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男子不育症的分类方法较多,常分为性功能障碍、非性功能障碍两类。具体情况如下:

1、性功能障碍:包括阳痿、严重早泄、逆行射精、不射精等;

2、非性功能障碍:根据精子质量分为少精、弱精、畸形精以及无精子症。其中,无精子症还可分为梗阻性、非梗阻性两类。男科门诊最常见少精、弱精和畸形精几类,无精子症较少见。

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男性不育检查什么

"男性和生孩子相关的集中在两个方面,包括性功能,就是在排卵期能不能够正常的完成同房,并且在阴道里射精的过程。对于性功能,多数男性可以自己评估,告诉医生,决定需不需要针对性功能进一步检查。在性功能正常的情况下最重要的就是精子检查,精子检查相对比较简单,要禁欲2-7天,也就是2-7天没有排过精,去医院留取精液标本。通过精液标本就可以检测到男性精子的数量以及精子活动力、畸形率,精液里面有没有白细胞、有没有抗精子抗体,以及精子存活率、精子有没有感染等情况,包括精子的白细胞和精子的精浆、弹性蛋白酶是否增高,这些精子的指标都可以反映男性的生育能力。还有比较深入的指标,比如精子的顶体功能检测,顶体功能就是精子用来穿透卵子酶的结构的功能。如果酶的结构功能出现问题或者功能降低,精子穿透卵子的机会就会减少,也就是精子能够受精的可能性就会降低。还有精子DNA碎片率,是近年临床上推广的比较快的一个检查,精子DNA碎片率主要是反映精子受到损伤的程度,跟女性早期流产可能会有一些关系,这些检查都可以通过取精液进行。还有比较特殊的检查,比如无精症的患者或者严重少精的患者,需要抽血查性激素,查外周血染色体或者Y染色体微缺失,这些跟生精、基因缺失相关的检测。如果查体有囊肿或者生殖器睾丸有不对称的情况,可能需要做B超,或者生殖系统、内分泌异常要做磁共振检查等,就相对是比较特殊的不太常用的检查。"

语音时长02:33''

祝亚桥广州市第一人民医院

2019/12/23收听(17005)

男性不育怎么治疗?

男性不育的治疗是针对病因进行治疗,但是实际上男性不育能找到病因的是很少的,所以大部分的人是对男性不育的治疗是经验性治疗,也叫非特异性治疗。部分人如果找到病因了,当然是病因性治疗,叫特异性治疗。经验性治疗也不是完全没有依据的,也是根据一些临床的研究、病例观察,才能获得的。治疗也是包括几个方面,第一个就是抗雌激素的治疗。抗雌激素治疗,比如说它莫西芬、氯米芬等等这些药,它是一种女性的用来促排卵的药。但是在男性,可以改善精子的密度,改善精子的活力。但不是所有的人都有效。如果化验你的睾酮低,我们才进行相应的治疗,这些药需要在医生的指导下使用;另一类的药,就是对精子有保护作用的药,叫抗氧化剂,比方说维生素E、维生素C等等这一类的药,这也是我们临床常用的药物。当然这些药联合用对精子的质量是有改善的;第三类的药就是改善附睾功能的药物,但是这些要都要联合应用。另一类的治疗叫特异性治疗,也叫病因治疗,必须检查到确实是有什么病引起性腺激素低,因为促性腺激素低引起的睾丸的生精功能障碍,我们可以给你注射促性腺激素。如果说是附睾梗阻或者输精管梗阻,我们可能给你做外科的手术,让输精管通了,让附睾管通了,精子就可以排出来,可以达到使女方怀孕的目的。如果说是由于精索静脉曲张引起的,也可以做相应的外科手术,达到怀孕生育的目的。

语音时长02:46''

张国喜北京大学人民医院

2017/07/10收听(92191)

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