北京医院
神经外科
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随着手术技术的不断进步，尤其神经显微镜、神经内窥镜以及术中导航的应用，垂体瘤手术的安全性已有很大提高，术后并发症明显降低，尤其神经内窥镜的使用，使手术创伤更小，并发症更少。手术死亡率大概控制在1%以下，严重并发症，如出血、神经损伤、严重颅内感染不超过2%；轻型并发症，如术后垂体功能低下、短暂尿崩以及术后嗅觉减退等，发生率相对较高，通过术后治疗多可恢复。
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垂体瘤手术也是很危险的手术，垂体瘤位于海绵窦内，海绵窦内有丰富的血管和神经，尤其是颈内动脉，颈内动脉就位于垂体瘤的两侧，非常容易在术中伤害到颈内动脉，造成颈内动脉的破裂，引起大出血的可能，是最严重的并发症，往往需要通过血管介入或者是大量填塞进行治疗。其他方面，比如神经的损伤，一般情况下神经损伤在后期可以慢慢的恢复，只要神经没有完全断裂，还是可以有恢复的可能，就是切除垂体瘤的过程当中损伤了垂体柄或者是正常的垂体组织，这个时候会形成尿崩、电解质紊乱、内分泌功能障碍等等一系列的情况。因此，对于垂体瘤手术一定要端正态度，认真观察术前病情变化，做好心理准备。
高亦深│威海市中心医院
2019/01/25收听(35100)
任何手术都是有危险性的，肿瘤越是良性的，体积越小，和周围的血管神经关系越简单，相应的危险性就越... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(60890)
任何手术都是有危险性的，肿瘤越是良性的，体积越小，和周围的血管神经关系越简单，相应的危险性就越...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(60890)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。手术的难度和手术的风险取决于两方面... 李锐│中日友好医院 2017/04/27播放(55160)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。手术的难度和手术的风险取决于两方面...
李锐│中日友好医院
2017/04/27播放(55160)
"脑垂体瘤手术是有风险的事情，一定要慎重进行抉择。首先从整体垂体本身讲，垂体本身是一个内分泌器官，其中有非常多的内分泌功能，比如泌乳素、生长激素、肾上腺激素、促甲状腺激素等等各方面的功能，一旦垂体受到过度的损伤，会造成内分泌功能的下降，而且在术中非常容易损伤垂体柄，它是垂体与大脑之间连接的部分，非常薄弱，尤其在有垂体瘤压迫的情况下，一定要好好注意保护，一旦丧失功能则会形成一系列的情况，最常见的比如尿崩。还有周围的结构，因为生长在海绵窦内，周围有丰富的血管和神经，其中最重要的是颈内动脉，有很多情况下做垂体瘤手术，颈内动脉会有一个破裂的情况，颈内动脉是人体很大的一个动脉，一旦破裂、出血有可能无法止住，因此是很危险的。"
2019/01/05收听(71517)
"任何手术都是有风险的。但是对于垂体腺瘤，一般采用的是显微镜，或者是内镜，进行经蝶鞍的微创手术。经额切除术仅针对少数鞍上扩展的垂体腺瘤，而且显微镜或者内镜经蝶鞍的微创手术，可进行选择性的腺瘤切除，而且，它能保留正常的垂体组织。微腺瘤手术的有效率目前是接近90%。任何手术都有并发症，也有一定的风险。总之，它可以造成术后出血、脑积液漏、脑膜炎和视力损伤，但是发生率还是比较低的。它一般是"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/10收听(35172)
脑垂体瘤是神经外科比较常见的一种肿瘤，属于良性肿瘤，生长比较缓慢。针对该疾病的手术不是很危险，... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(63869)
脑垂体瘤是神经外科比较常见的一种肿瘤，属于良性肿瘤，生长比较缓慢。针对该疾病的手术不是很危险，...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(63869)
垂体，首先我们严格的讲是颅内，也就是颅骨以内。但是它是一个脑外器官，怎么理解呢？它是游离在脑组织之外的，手术的难度和手术的风险有两方面的取决，一个是病人自身的基础条件，比如高龄、妊娠，比如他有严重的内科疾病，心脏病、糖尿病，这些问题。另一方面要取决于肿瘤的大小和生长的位置，如果肿瘤的话非常巨大，3cm以上，比如说4cm、5cm，向上压迫了下丘脑，甚至造成脑积水。像这样巨大的肿瘤，有的时候我们甚至要考虑分次切除，并不是我一次切不干净，而是由于一次把巨大的肿瘤切除干净之后，下丘脑会有移位，原来被顶起来的脑组织突然地落下，人会不适应，会出现高热，会出现心率快，还有出现身体内的水、盐。就是电解质的代谢紊乱，甚至说的意识的变化，所以基于这样的情况，要根据每个具体的病人的情况来决定，当然一般在2-3cm，甚至3.5cm以内的这样的肿瘤的话，应该风险还不是特别巨大。
2017/07/10收听(12034)
脑垂体瘤又称垂体腺瘤，是常见的颅内良性肿瘤，发病率约十万分之一。大部分脑垂体腺瘤为良性肿瘤，生... 刘小丘│海南省中医院 2019/10/22播放(66622)
脑垂体瘤又称垂体腺瘤，是常见的颅内良性肿瘤，发病率约十万分之一。大部分脑垂体腺瘤为良性肿瘤，生...
刘小丘│海南省中医院
2019/10/22播放(66622)
脑垂体瘤很多情况需要手术治疗，有些比较复杂的垂体瘤可能一次手术不能解决问题，要进行二次手术。大... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/15播放(67877)
脑垂体瘤很多情况需要手术治疗，有些比较复杂的垂体瘤可能一次手术不能解决问题，要进行二次手术。大...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/15播放(67877)
" 垂体瘤的治疗，除了泌乳素型垂体腺瘤不用手术，可以通过服用药物来治疗，其他类型的垂体瘤均需要采取外科手术切除来治疗。 由于垂体瘤位于鼻腔蝶窦上方的鞍区位置，因此垂体瘤的手术方式通常是采取经鼻腔微创手术。此手术属于微创手术，不用开颅，创伤和风险较小，手术中不会有危险。 具体的手术方式是采取神经内镜下经一侧鼻腔的蝶窦到达鞍底位置，然后打开鞍底即能见到和切除肿瘤。此手术方式到目前为止已有30多年历史，技术相当成熟，具有不用开颅、创伤小、恢复快、并发症发生率低等特点。患者在术后5-6天即可出院，手术也能做到肿瘤的全切除。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(11784)
"脑垂体瘤如果一旦确诊不进行处理，随着病情的发展，肯定会存在危险。因为脑垂体瘤随着病情的发展，可以对周围组织产生压迫，从而引起相应的临床症状。如果压迫到下丘脑，可以出现体温调节异常、呼吸循环紊乱；如果压迫到中脑导水管，可以引起急性颅内压增高的症状，严重时可以引起意识障碍，甚至昏迷；如果压迫到脑干，会引起瞳孔及意识障碍的表现。除此之外，脑垂体瘤如果不进行干预，也有可能会导致相应内分泌功能紊乱的症状。如果内分泌功能紊乱严重到一定程度，也可以导致患者各方面功能的紊乱，导致患者多器官功能发生障碍。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/24收听(24932)
垂体瘤怀孕是否危险，要看肿瘤的类型，肿瘤的大小和患者本人的身体状态。1、不危险：... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(90614)
垂体瘤怀孕是否危险，要看肿瘤的类型，肿瘤的大小和患者本人的身体状态。
1、不危险：...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(90614)
垂体瘤从治疗的整个发展历程来说，主要是开颅手术和现在的常用的经鼻腔蝶窦手术。开颅手术因为创伤比较大，所以手术并发症或者是安全性可能要差一些。经鼻腔手术因为是微创的手术，手术安全性是可以保证的，或者说它的风险是相对的比开颅手术来说是要偏低一些的，术后病人恢复都比较好，比较快。
曹长军│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(15812)
"垂体瘤手术是不是安全，首先，看肿瘤的大小，如果肿瘤在鞍内，经过经鼻蝶的显微镜和内窥镜治疗是很安全的。如果肿瘤很大，累及海绵窦、三脑室或往前额叶生长很大，要开颅做手术。开颅手术根据肿瘤生长的方向，有的翼点入路、有的纵裂入路、有的额下入路，有的入路开的骨瓣比较大，里面创伤比较大。因此如果是很大的肿瘤，发现的比较晚，手术风险比较大。如果患者本身的身体状况差一点，比如有高血压、有糖尿病、年龄比较大，风险就很大。垂体瘤是否安全不能一概而论，要看肿瘤的大小、看自身的身体状况。因此在手术前最好与主刀医生当面详细沟通好手术的风险性。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(85137)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差... 曹长军│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(84997)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差...
2017/10/20播放(84997)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(50754)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(50754)
当发现垂体瘤的时候尽量的是手术治疗，现在的方式有很多种，它比方说垂体瘤比较小一点的，它的直径小于3㎜，可以考虑就是做伽玛刀，可以观察，它分功能性和器质性的垂体瘤，功能性的就是说他抽血化验，他的激素水平有所上升或者是波动有改变，这样是手术的指征，积极需要手术的。
2017/12/05收听(42253)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(87169)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发...
2018/10/18播放(87169)
"需要手术治疗的垂体瘤包括两种情况，一种是急诊手术，一种是择期手术。急诊手术多见于垂体卒中，突发的头疼、呕吐、失明、高热、昏迷。择期手术的垂体瘤多见于垂体占位较大引起周围结构的受损。另外对功能性的垂体腺瘤，需要手术的包括肢端肥大症、库欣病、继发性甲状的功能亢进。既往药物治疗失败，对药物治疗难以耐受副作用或者是药物治疗无效的病例。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(87766)
"垂体瘤卒中是很危险的一件事情。首先，垂体瘤本身就是一种肿瘤性质的改变，如果任由继续发展，会形成肿瘤逐渐扩大，头痛，还有视力的下降，甚至有些内分泌形式的肿瘤，会造成长期的不孕不育、绝经、泌乳等等一系列改变。对于垂体瘤卒中，病情的变化会更加迅速，尤其是卒中会在短期内继续增大，压迫视交叉，一旦压迫时间过长，会造成视力的永久丧失，视野的永久缺损，因此一定要积极进行相关治疗。垂体瘤卒中之后会破坏正常的垂体分泌功能，一旦正常的垂体分泌功能受到损伤，会出现类似于尿崩、烦渴等等一系列的改变。因此，对于垂体瘤卒中一定要积极治疗。"
2018/12/15收听(16805)
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