河南省中医药研究院附属医院
肺病科
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临床常根据瑞典科学家提出的五大方面评估支气管扩张的严重程度,具体如下:
1、依据肺功能。
2、依据病人年龄。
3、依据放射范围。
4、依据病人细菌定植情况,是否感染铜绿假单胞菌。
5、依据病人症状。通常这五个方面综合起来,评估病人病情严重程度。
如果病人肺功能基本正常,年纪较轻,支气管扩张的放射范围较少,病人没有铜绿假单胞菌,临床症状较少,支气管扩张病情相对较轻,反之,临床症状较重。
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"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化,使支气管的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏,典型的症状有慢性咳嗽,咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支气管扩张的最常见的原因,比如肺结核、患了百日咳、肺炎,可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化,国外的人比较容易患,中国人患病率比较低,还有一些先天性疾病,比如马凡综合征,可以引起支气管扩张。3、纤毛异常,气道里存在着很多纤毛,只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纤毛不动征,比如卡塔隔內综合征,它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷,引起支气管扩张,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染,不容易被清除,使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、异物的吸入,在儿童比较多见,吸入异物以后堵塞了气管,继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血,尤其是咳吐黄浓痰特别多,最多的时候可以有每天100到400毫升,而且容易反复发生细菌感染,比如铜绿假单胞菌感染,厌氧菌的感染等。因此,对于支气管扩张的患者,最重要的就是平时要注意预防感染,患了感染以后要及时到医院去治疗,以便减少肺组织的破坏。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(66259)
"支气管扩张不是疾病,而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病,而称之为症,也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染,严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张,就是支气管发生了增粗、变形,有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗?其实不然,变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏,简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外,流水不腐,户枢不蠹,这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植,从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管,出现血管破裂,导致咯血,甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出,堵塞呼吸道,病情就会进一步的加重。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(65213)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病,是支气管发育过程中,支气管及其周围组织发生反复严... 甄海宁│武汉市第三医院 2018/04/25播放(67659)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病,是支气管发育过程中,支气管及其周围组织发生反复严...
甄海宁│武汉市第三医院
2018/04/25播放(67659)
"什么是支气管扩张?顾名思义就是气管受到各种疾病,受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹,直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损,然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉,它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰,症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血,如果是小的毛细血管,可能是痰中带血,如果是累及到比较大的血管,可能出现大咯血,这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染,因为它迂曲在支气管,引流就不太好,细菌特别容易增生在局部扩张的血管里,我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药,把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候,我们要及时的用抗生素,一个要用得早,再一个用的时间要相对的长一些,这样会防止反复的急性加重使血管壁受累,如果腐蚀到血管就有危险。当然,如果反复出现咯血的话,现在也有比较好的治疗方案,除了普通的药物以外,还有支气管动脉栓塞术,直接把相应的支气管动脉栓堵住,这样就不会有大量的咯血出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(94985)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致,以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后... 吴建军│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/24播放(76792)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致,以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后...
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/24播放(76792)
支气管扩张顾名思义就是支气管变大了,一些先天性的疾病,比如肺的囊肿或者一些少见的疾病,比如不动纤毛综合征之类的。支气管扩张最主要的原因是感染后,比如小时候患过麻疹,如果以前得过肺结核随着这些疾病的好转,它们就会在原有的病灶上面产生一些疤痕,这个疤痕是收缩性的,就会牵拉到疤痕周围的一些支气管,引起这些支气管的扩张。值得注意的是支气管扩张不是一个独立的疾病,它是一个影像学,肺部影像学的一个现象,很多病都可以引起支气管扩张,只是支气管扩张以后有一些共同的特点,才把这个病叫做支气管扩张症。
李一鸣│中日友好医院
2017/06/20收听(20145)
支气管扩张是指支气管的异常扩张,临床上又称之为支气管扩张症。引起支气管扩张的原因很多,可能与肺... 李一鸣│中日友好医院 2017/04/27播放(60538)
支气管扩张是指支气管的异常扩张,临床上又称之为支气管扩张症。引起支气管扩张的原因很多,可能与肺...
2017/04/27播放(60538)
"支气管扩张患者主要应注意两项事情,具体如下:1、在发病期间,要进行积极抗感染治疗。因为支气管扩张大部分都存在慢性化脓性炎症,故需要使用有效抗生素进行治疗。如果出现咯血症状时,更要加以重视,因为大咯血容易导致窒息而死亡。因此,要使用垂体后叶素、酚妥拉明等药物进行止血治疗,必要时给予相应介入治疗。2、要注意缓解期治疗,也就是在平时要尽量避免出现呼吸道感染,因为呼吸道感染是导致支气管扩张并发感染的最常见原因。此外,要注意体位引流,增强体质,适当进行锻炼。在冬春季节期间,还可以注射流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道疾病。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/15收听(21072)
"支气管扩张有先天的因素,有个别人是因为基因的缺陷,也有因为免疫缺陷而造成的。还有一种应该是大部分人,是由于小孩子,也就是幼年时期曾经被细菌、病毒,比如麻疹等特殊疾病感染过,造成气道的损伤,埋下了病根。也有的是体质比较弱,反复出现支气管肺炎,年纪不大,是呼吸道老病人的条件下,到成年以后,容易在反复的感染以后出现气道损伤,变型成为支气管扩张,这是需要警惕的,在幼年的呼吸道感染要尽量避免。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(46289)
"支气管扩张有多严重,如果在早期急性期时,症状可能表现为是急性咯血,大家会觉得很严重,而经过积极有效治疗后,症状及感觉都没有了,使很多人会遗忘掉不当回事,不注意对气道的保护和防范,忘了这些事情的时候。实际上没有规避到,如戒烟、吸二手烟,及不良生活习惯和工作环境时,则还会诱发不断发展。危险性来源于整个生命过程中,十几年、几十年年没有足够警惕不良生活习惯和环境方式,不断诱发加重反复,而造成气道不可逆逐渐加重的破坏,对生命造成危险。最严重到中后期出现急性大咯血,如果不及时止血,不有效的引流血性分泌物,或者血液、痰液,有可能会引起急性窒息,出现生命危险。"
2019/07/06收听(29413)
支气管扩张是气道和相关血管局部结构的改变,局部的气道比正常气道要宽,而且由于气道周围包绕着血管... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(51477)
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崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(51477)
支气管扩张多数继发于急、慢性呼吸道感染以及支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,导致支气管管壁破坏... 潘志耘│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(82708)
支气管扩张多数继发于急、慢性呼吸道感染以及支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,导致支气管管壁破坏...
潘志耘│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(82708)
"支气管扩张的病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型的症状为慢性结核、咳大量脓痰或反复咯血。咳痰在晨起傍晚或就寝时最多,每天可达100ml-400ml,咳痰通畅时,患者自感轻松,痰液引流不畅或胸闷。全身症状亦明显加重,痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时有臭味。收集全日痰静止于玻璃瓶中,数小时后可分为三层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%的患者常有咯血,程度不同,咯血可能是有些病人的首发或唯一的主诉。临床上分为干性支气管扩张,常见于结核性支气管扩张,病变多在上支气管,若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发干,晚期可以出现肺心病及心功能衰退等临床表现。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/03/28收听(53399)
支气管扩张是否严重取决于病变范围及并发症的发生。病变范围较小,并且无其他并发症,积极治疗原发病... 李航│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(82882)
支气管扩张是否严重取决于病变范围及并发症的发生。病变范围较小,并且无其他并发症,积极治疗原发病...
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2018/05/08播放(82882)
支气管扩张严重程度与患者个体情况有关,不同患者支气管扩张形成因素不同,包括各种细菌、病毒、真菌... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(87676)
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2018/05/23播放(87676)
支气管扩张的病情程度与支气管扩张范围有关,扩张范围越大,扩张程度越重,病情越重,可分为以下几种... 陈宇清│上海市胸科医院 2018/03/22播放(71089)
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2018/03/22播放(71089)
"支气管扩张指的是各种疾病、各种原因破坏了支气管壁的支撑、软骨的结构,使支气管发生了形态扩张。支气管扩张可轻可重,轻度支气管扩张通常病人只是表现为轻微的咳嗽,有的可以表现为轻微的咳血。严重的支气管扩张除了表现为经常反复的咳嗽、咳黄脓痰以外,还会有大咯血,尤其是咯血严重可以影响到病人的生命。经年累月长期的支气管扩张得不到治疗,会影响到病人的呼吸功能,病人会慢慢的出现喘憋、呼吸困难,甚至丧失劳动能力。所以,支气管扩张这个疾病要看具体的病人情况,以及病变的范围和病变时间,再决定支气管扩张到底是严重还是不严重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(91897)
支气管扩张病是一种慢性发展性疾病,其严重程度与患者身体状况、治疗情况有关。当症状较轻时,及时进... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/25播放(77078)
支气管扩张病是一种慢性发展性疾病,其严重程度与患者身体状况、治疗情况有关。当症状较轻时,及时进...
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2018/09/25播放(77078)
很遗憾,支气管扩张症是一个慢性疾病,所谓慢性疾病,就是一个长期的疾病,很难治愈或者不能被治愈。这里的治愈是医学的角度上痊愈了,以后再不会有支气管扩张症。如果能够把支气管扩张症,控制在一个很轻的程度还是有可能的。如果平时做好个人的保健工作,减少感冒,减少呼吸道的一些感染,这样支气管扩张症的急性发作就会减少。如果平时注意痰液引流,平时翻身叩背,进行一些体位的引流,那么支气管扩张症的急性发作也会减少。如果愿意长期使用某些抗生素,来减少支气管扩张症的细菌的浓度,这个时候急性发作也有可能会减少。如果频繁发作的时候还可以考虑用手术等等,这些方法都可以让生活质量得到改善。
2017/07/10收听(20425)
支气管扩张指支气管管腔永久、不可逆的病理性扩张,扩大的空腔利用储存痰液,导致反复感染、咯血、多... 王丽慧│武汉大学中南医院 2018/02/07播放(65785)
支气管扩张指支气管管腔永久、不可逆的病理性扩张,扩大的空腔利用储存痰液,导致反复感染、咯血、多...
王丽慧│武汉大学中南医院
2018/02/07播放(65785)
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