脑外伤的分级标准是什么

2018-03-26 15:58播放 :

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目前临床上借用格拉斯哥量表进行评分,评分内容包括瞳孔对光反射、疼痛刺激反应,以及先天性反射等,用于脑外伤分级。根据打分高低评价,分为轻、中、重度三类。具体情况如下:

1、轻度损伤:评分在13-15分,且出现意识障碍在30分钟以内;

2、中度损伤:评分在8-12分,且昏迷时间<6小时;

3、重度损伤:评分在3-7分,且昏迷时间达到>6小时。

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脑外伤的分级标准是什么?

脑外伤的分级标准有很多方法,临床上最常用的方法有两种,一种是根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情的分级。这个分级对于有经验的临床医生并不困难,但是对于普通患者的判断,可能有一定的困难。它主要是根据GCS评分,就是我们所说的格拉斯哥评分,把患者的伤情分为三大类评估:第一、睁眼反应,可以分为1-4分;第二、语言反应,可以分为1-5分;第三、运动反应,分为1-6分。通过这三大方面的评估,患者的最低分是3分,最高分是15分。对于处于13-15分的患者,定为轻度的颅脑损伤;对于8-12分的患者,定为中度的脑外伤;对于3-7分的患者定为重度脑外伤。另一种分类方法是一种相对粗略的分类。轻型的脑外伤主要是指单纯的脑震荡,患者一般没有颅骨骨折,意识障碍也不超过30分钟,主要是有一些自觉的症状。但是,进行神经系统查体和影像学检查的时候,一般没有明显的改变,如果对这些患者进行GCS评分,大多数位于13-15分。对于中型脑外伤,主要是指患者有轻度的脑挫裂伤或者小的颅内血肿,可以有或者没有颅骨骨折、蛛网膜下腔出血等表现。患者昏迷程度在六小时之内,可以有轻度的阳性体征和轻度的生命体征改变,对应的这三次评分一般是8-12分。重度颅脑损伤是指广泛的颅骨骨折,广泛的脑挫裂伤、脑干损伤或者颅内血肿。患者昏迷时间在6小时以上,或者意识障碍进行性加重,查体往往有比较明显的神经系统阳性体征,甚至有生命体征的改变,对应患者的GCS评分是3-7分。

语音时长02:42''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/24收听(14052)

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