安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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老年性痴呆，也称阿尔茨海默病，病因尚不明确，自然病程大约在10-12年，预期寿命与很多因素有关，如年龄、护理措施、基础疾病。患有高血压、糖尿病、高脂血症者，比单纯老年性痴呆患者存活时间短。疾病逐渐发展，从生活自理到卧床，到出现大小便失禁代表疾病已进入晚期，具体预期生存时间无法确定。建议多参加社交活动，多锻炼大脑，如打牌、麻将等，有助于预防老年痴呆。
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单纯大小便失禁对老年痴呆患者的预期生命影响不大，疾病所处的状况与预期寿命有一定相关性。如患者合... 段立晖│南京医科大学第一附属医院 2018/05/08播放(67920)
单纯大小便失禁对老年痴呆患者的预期生命影响不大，疾病所处的状况与预期寿命有一定相关性。如患者合...
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2018/05/08播放(67920)
"老年痴呆出现大小便失禁能活多久，要根据护理情况和有无并发症来判断。如果护理的好且没有并发症，活5-8年时间不等。如果疏于护理，可能就会危及生命，所以痴呆患者的寿命主要根据护理质量来判断。老年痴呆患者到了晚期可能出现大小便失禁，这时患者的寿命取决护理。如果护理的好，大小便失禁能够很快清理，没有合并有褥疮、吸入性肺炎、心衰等并发症，也能够存活5-8年不等。但如果疏于护理，到痴呆的晚期可能患者的营养状态不太好，而且心肺功能也处于逐渐衰退的状态，有褥疮或合并肺炎、心功能不全等情况下一次打击就可能出现生命危险导致死亡。所以到了痴呆的晚期，患者的寿命完全取决于护理的质量。患有老年痴呆症的人可能会忘记吃饭及喝水，会导致营养不良、脱水和便秘，家属应提醒并帮助患者按时进食。老年痴呆患者进入中期后，其日常生活能力明显出现下降，家属照护注意防止患者走失，尽量提早制作患者信息胸牌。患者易出现情绪不稳情况，家属注意适当顺从，避免言语冲突等情况发生，患者平时需要的物件尽量摆放明显位置，避免因找东西引起焦虑情绪等，家属多注意患者情绪不稳的引发原因，尽量避免诱因的出现。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/13收听(76135)
老年性痴呆到了晚期的时候，因为意识明显下降，智能减退，那么有可能出现大小便的失禁。出现大小便失禁，说明这种病进入了晚期。他的生存时间，应该不会太长，一般在两到三年左右。但是不能仅仅根据大小便失禁来判断患者预期的寿命，因为一个人的寿命还和他自身体质以及心肺功能有一定的关系。如果患有老年性痴呆，最好到正规医院的神经内科以及康复理疗科进行正规的治疗。在康复理疗师的指导下进行活动，来减缓这种病情的发展，那么加强护理，进行积极的治疗，就有可能延长患者的生命，提高患者的生活质量。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(69311)
老年痴呆症在医学上又叫阿尔茨海默病，主要是以记忆或者行为损害为主，大小便失禁是其表现之一。阿尔... 胡徽星│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/15播放(55095)
老年痴呆症在医学上又叫阿尔茨海默病，主要是以记忆或者行为损害为主，大小便失禁是其表现之一。阿尔...
胡徽星│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/15播放(55095)
"老年痴呆的患者到了晚期会出现大小便的失禁，痴呆是一个慢性进行性的病程。一旦发生，患者状态会越来越差，一般来说从刚开始诊断到最后，到了晚期卧床，生活不能自理，基本上是10-15年的时间。到了晚期之后患者对任何的记忆，后天学到的所有本领全部丧失了，甚至丧失了说话、不会吃饭、不能起床、大小便不能自理、生活完全不能自理，这种情况叫做晚期，如果精心照顾，患者可能还能再生存一段时间。"
国红│北京医院
2020/10/30收听(84407)
老年痴呆患者会出现大小便失禁，尤其在老年痴呆晚期的时候。老年痴呆往往指老年期痴呆，阿尔茨海默氏... 国丽茹│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(72448)
老年痴呆患者会出现大小便失禁，尤其在老年痴呆晚期的时候。老年痴呆往往指老年期痴呆，阿尔茨海默氏...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(72448)
"老年痴呆的患者到了晚期自己控制不住，认知功能降低到一定程度，不知道厕所在哪里，也不知道大小便应该上厕所，只知道憋不住就要撒就要拉，不管是在什么地方都可以出现这种现象，这是痴呆晚期的现象。控制不住了，没有任何办法，唯一能做的就是预防起见，估计该撒尿了，估计要拉屎了，就赶紧带去厕所。如果观察不到这种现象，只能用尿裤兜上，一旦拉了、尿了之后赶紧更换尿裤。另外，要勤洗着会阴部，防止屁股淹了。"
2020/07/28收听(66055)
大小便失禁，可能是因脊髓控制的低级中枢，和大脑控制的高级中枢受到损伤引起。患者有可能也会因迟发性一氧化碳中毒性脑病，导致大脑前动脉损伤、旁中小叶脑梗死，从而引起大小便失禁。大小便失禁也可能是因为脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓肿瘤等神经系统病变，大脑不能自主控制大小便导致大小便失禁。如果患者患有肛管直肠、肿瘤直肠癌、肛管癌等肛管直肠疾病，导致直肠脱垂、肛门松弛，肛周的严重瘢痕抑制肛门括约肌的功能，导致肛门闭锁不全也会引起大小便失禁。如果肛门、直肠本身结构发生变化，或者肛门、直肠畸形，导致内括约肌和外括约肌紊乱，也会引起大小便失禁。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(34675)
"大小便失禁的最常见原因是脑中风，包括脑梗塞或者脑出血，引起排便或者排尿中枢受到损伤，引起大小便失禁。另一种情况，外伤后，导致神经传导受损，导致大小便失禁。对于大小便失禁，建议大家应该注意是否有外伤史，是否有肢体活动受限，建议大家，可以做头颅CT或者磁共振检查，发现是否有脑出血或者脑梗塞灶。做腰椎CT检查，发现神经根是否有异常的损伤，有效的判断大小便失禁的原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/06收听(80210)
"大小便失禁容易导致局部感染，比如尿路感染、肛周脓肿，需要加强护理，具体如下：1、经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿根部，局部通风，保持干燥，可以使用尿不湿，也可以插尿管，穿纯棉内裤，经常换洗床单及护理用品。2、如果肛周发红，可以用护臀膏或者氧化锌保护创面，防止局部溃烂。3、每天及时开窗通风，保持室内空气流通。4、每天定时关闭尿管，用温毛巾温敷小腹部，锻炼膀胱功能。5、通过针灸、理疗的方法，刺激肛门肌肉及膀胱肌肉。6、多进食高蛋白、高纤维素的食物，加强营养，防止便秘，需要积极查找引起大小便失禁的原因，对因治疗。"
2019/12/30收听(34719)
大小便失禁，包括大便和小便的失禁，即在人体无需大便时，粪便从肛门口不自主流出，在人体不需要小便... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/24播放(74704)
大小便失禁，包括大便和小便的失禁，即在人体无需大便时，粪便从肛门口不自主流出，在人体不需要小便...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/24播放(74704)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理，具体如下：1、言语、心理护理：对于能够自由行... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(75524)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理，具体如下：
1、言语、心理护理：对于能够自由行...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(75524)
"大小便失禁是脑外伤、中老年女性、昏迷患者常见症状之一。引起大小便失禁原因有很多，常见的原因有：1、压力性尿失禁，多见于中老年女性，常发生于咳嗽、打喷嚏时腹压突然增加所致。2、老年女性骨盆处肌肉、韧带松弛；3、严重便秘导致失禁性腹泻；4、泌尿系感染；5、外伤性颅脑或神经组织损伤，如脊髓受损。建议清淡高纤维饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果，避免进食辛辣、刺激、油腻食物。保持大便通畅，养成每天定时排大便习惯，鼓励盆骶肌肉训练。治疗上建议选择正规医疗机构就诊，积极查找及治疗病因。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(31078)
"引起大小便失禁的原因疾病有很多，所以治疗的方式也不同。神经内科最常见的是因为脑血管疾病导致患者对于大小便不能控制，患者可以毫无知觉的排便，这种情况比如见于急性的脑梗死，要对症的改善脑梗死，给予活血化瘀、改善脑血循环的治疗。而如果是脑出血疾病导致，就要对症脱水降颅压，减轻神经水肿防止继续的出血治疗。而如果患者大小便的失禁考虑是癫痫引起的，就要对症的抗癫痫治疗。而如果是腰椎间盘突出或者颈椎病方面的疾病导致的，要给予相应的比如按摩、牵引或者手术治疗的方式来减轻椎间盘压迫神经根引起的症状。所以当患者出现了大小便失禁，一定要及时的就诊医院进行检查，明确病因以后再进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/09收听(19261)
"出现大小便失禁，主要还是因为神经支配出现问题。首先，呈现的就是脊神经，比如外伤、肿瘤、肿瘤继发出血等都可以引起。最常见的原因就是外伤导致的脊柱损伤，进而导致神经受损伤。主要表现就是损伤平面以下的运动感觉障碍，椎体CT和磁共振可以明确损伤的程度和损伤的部位。其次，椎管内的占位性病变，占位性病变病情加重是一个逐渐的过程，大小便失禁不可能突然出现。当占位性病变生成的一种程度或者继发出血，可能会在短期内出现大小便失禁。根据患者出现感觉运动障碍的平面来判断病变的大概部位，进行相应的磁共振检查可以发现病变。无论是外伤椎体骨折或者是占有性病变导致的大小便失禁，都要采取手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(98654)
重度老年痴呆患者具体能活多久，因人而异，根据护理及并发症的情况，生存期为1-2年或数年不等。重度老年痴呆主要表现为大小便失禁、生活完全不能自理。患者的判断...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(4038)
老年痴呆后期能活多长时间很难回答，因为老年痴呆在疾病晚期，患者的判断力严重丧失的，智能减退、认... 王皓│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/27播放(52581)
老年痴呆后期能活多长时间很难回答，因为老年痴呆在疾病晚期，患者的判断力严重丧失的，智能减退、认...
王皓│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/27播放(52581)
大小便失禁一般情况下，可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题，如脑、脊髓或全身系统引起的缺血，... 李州利│解放军第309医院 2020/01/22播放(87077)
大小便失禁一般情况下，可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题，如脑、脊髓或全身系统引起的缺血，...
李州利│解放军第309医院
2020/01/22播放(87077)
"对于大小便失禁来说，大便失禁就是指人对肛门括约肌失去了控制能力，排便不受意志的支配，会在毫无知觉的情况下排出大便，这就是大便失禁。而小便失禁主要是排尿的时候，不能够自由地控制尿液的流出，这个时候就会引起小便失禁。这就是通常所说的大小便失禁。笼统来说，就是对大便和小便不能够进行自由的控制，使大便和小便在不知情的情况下排出体外。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(76742)
"大小便失禁的原因很多，脊髓是控制大小便的低级中枢，大脑是控制大小便的高级中枢，低级中枢在腰骶部，但其活动受高级中枢的控制，因此，脊髓及大脑的损伤都会引起大小便失禁。老年人正常颅压脑积水，主要是大小便控制不好，尤其是小便控制不好，病人还会出现痴呆、记忆力下降等症状。迟发型一氧化碳中毒性脑病，也会引起大小便失禁；大脑前动脉病变、旁中央小叶脑梗死、癫痫病人癫痫发作时、腹部肌肉及肛门、尿道肌肉收缩，出现尿失禁。各种原因导致大脑疾病昏迷的病人，大脑失去了对大小便自主的控制能力，这个时候就会出现大小便失禁。各种病变导致脊髓的损伤，大脑的指令不能通过脊髓，传达给大小便的括约肌功能，所以就会导致大小便失禁。颈部、胸部、腰部。脊髓横断性骨折引起的截瘫，各种原因导致马尾神经损伤等、癌症晚期病人、癌转移到脑部或低位骨转移，侵犯到控制排便神经，患者会出现大小便失禁。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(30536)
浙江医院 徐珊瑚
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