脑动脉瘤是否需要微创手术与动脉瘤大小、生长部位、基础疾病、性质、破裂风险等有关，常见的适应症如下：1、位于后循环、前交通支等特殊部位的脑动脉瘤，其出血风险相比于颈内动脉瘤更高，应及时治疗；2、直径＞5mm的脑动脉瘤；3、合并高血压、糖尿病、长期吸烟等高危因素的脑动脉瘤；4、有动脉瘤家族史，尤其曾发生破裂导致蛛网膜下腔出血者。