武汉市中心医院
肝胆胰外科
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肝内胆管细胞癌常采用AJCC分级法，根据肝脏原发肿瘤的情况，淋巴结是否有转移，是否有远处转移等因素进行。按照病情的早晚分为四级，Ⅳ级属较晚期，又分为ⅣA、Ⅳb，ⅣB期为更晚，淋巴结转移或远处转移归结于4B期。分期越晚，治疗效果越差，手术的范围也更大，如Ⅰ期肿瘤，若没有侵犯到肝脏内血管，局部切除即可，若侵犯到重要肝脏的血管，要进行大范围的肝切除才可清除病灶，手术的难度及创伤和风险大大增加。
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"肝内胆管细胞癌分级，通常根据美国癌症联合会AJCC分级法，具体的怎么分级，根据肝脏原发肿瘤的情况、淋巴结是否有转移、是否有远处转移这几个因素来进行分级。一般按照病情的早、晚分为四级，Ⅳ级是比较晚期的，Ⅳ级又分为ⅣA、ⅣB，ⅣB期是更晚期的。如果有淋巴结转移或者远处转移，统统地归结于ⅣB期。分期如果越早，肯定相对治疗效果越好，同时治疗方法也相对更简单。如果分期越晚，治疗效果就更差，然后相应地也许手术的范围就更大。比如Ⅰ期，如果肿瘤很局限，没有侵犯到肝脏里面的血管，只要做局部切除就可以。如果肿瘤侵犯到重要的肝脏的血管，甚至要进行大范围的肝切除，才能彻底的清除病灶，手术的难度、创伤以及风险就会明显的增加。所以肿瘤强调要早期发现，早期治疗。越早，治疗效果越好。"
郑小林│武汉市中心医院
2018/04/23收听(71521)
肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2018/08/31播放(84065)
肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2018/08/31播放(84065)
肝内胆管细胞癌，为来源于肝脏内胆管细胞上皮的一类肿瘤，在医学上称为ICC。其恶性程度较高，且较... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(50210)
肝内胆管细胞癌，为来源于肝脏内胆管细胞上皮的一类肿瘤，在医学上称为ICC。其恶性程度较高，且较...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(50210)
"目前肝内胆管细胞癌的病因仍然是不明确的，但是有诱发因素是值得关注的。首先第一点就是胆道系统的感染，胆道系统的感染会导致胆道的慢性炎症，这种慢性炎症的刺激是胆管细胞癌发生的病理基础。第二个要比较关注的疾病是寄生虫感染及肝内胆道结石，寄生虫或者它的代谢产物或者结石存在胆管内，会对胆管造成长期的刺激，会导致胆管内皮细胞增生，时间久了会导致胆管细胞癌的发生。除了以上几个因素之外，还有一些其他的因素跟肝内胆管细胞癌的发生是有密切联系的，像自身免疫性的疾病，如溃疡性结肠炎或者原发性硬化性胆管炎、先天性胆管囊肿，这些病人发生胆管细胞癌的风险明显高于一般人群。"
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/22收听(25308)
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型；原发性肝癌包括两个主要类型，一种是起源于肝的肝细胞癌，约... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(56655)
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型；原发性肝癌包括两个主要类型，一种是起源于肝的肝细胞癌，约...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(56655)
引起肝内胆管细胞癌的病因尚不明确，易导致胆管上皮癌变的相关因素主要包括：1、先天性的胆总管囊肿... 郑小林│武汉市中心医院 2018/03/26播放(96851)
引起肝内胆管细胞癌的病因尚不明确，易导致胆管上皮癌变的相关因素主要包括：1、先天性的胆总管囊肿...
2018/03/26播放(96851)
"肝内胆管细胞癌是指起源于肝内二级胆管及其分支以上的上皮腺癌，发病率占肝脏原发恶性肿瘤的10%到15%，但是肝内胆管细胞癌目前来讲治愈效果较差，主要源于肝胆管细胞癌是一种乏血供的肿瘤，主要的治疗方法还是采用原发性肝癌相同的手术切除的办法，而术后辅助化疗仅仅能够使很少一部分患者获益。所以对于肝内胆管细胞癌的患者而言，应该首先推荐的是手术切除。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(13133)
"肝胆管细胞癌是发生于二级胆管以上的恶性肿瘤，是原发性肝癌的一种病理类型。肝胆管细胞癌一旦明确诊断，首先，应当考虑进行手术治疗，根据肿瘤的部位、大小，选择肝叶或肝段切除术。根治性手术切除可以明显延长患者的生存期，行姑息性外科切除也可以取得一定的治疗效果。部分肿瘤体积较大的患者，通过化疗还有可能使肿瘤的直径缩小、降期，从而获得手术切除的机会。不过，肝胆管细胞癌对于化疗并不敏感，并不推荐常规应用，只适用于已经出现肝外转移或者其他治疗措施并没有效果的患者。目前经过研究认为，肝移植与传统的手术没有明显差异性，术后复发率也无明显降低，因此并不推荐使用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(34287)
肝内胆管细胞癌即肝内胆管癌，生存时间依据患者病情早晚、是否规律进行积极治疗，进行客观分析，具体... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/18播放(74401)
肝内胆管细胞癌即肝内胆管癌，生存时间依据患者病情早晚、是否规律进行积极治疗，进行客观分析，具体...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/18播放(74401)
肝内胆管细胞癌的症状根据病程早晚具有不同的表现，早期没有明显的症状，随病变发展可能出现肝区的疼... 郑小林│武汉市中心医院 2018/03/26播放(94096)
肝内胆管细胞癌的症状根据病程早晚具有不同的表现，早期没有明显的症状，随病变发展可能出现肝区的疼...
2018/03/26播放(94096)
肝内胆管细胞癌往往表现为肝内胆管的阻塞或者排出不畅，有的时候会出现黄疸、疼痛、全身发热。因此，... 刘培民│河南省中医院 2018/12/06播放(51047)
肝内胆管细胞癌往往表现为肝内胆管的阻塞或者排出不畅，有的时候会出现黄疸、疼痛、全身发热。因此，...
刘培民│河南省中医院
2018/12/06播放(51047)
"肝内胆管细胞癌的分期主要根据肿瘤的个数、肿瘤是否有侵犯到周围的血管或者肝外的组织，以及肝外胆管的组织有没有发生淋巴结转移、远处器官的转移，来进行综合的分析。如果肿瘤只是单个、在肝脏内，它可能就是早期；如果肿瘤已经侵犯到了血管，还有肝外的组织，这时候分期为中期；如果肿瘤已经侵犯到肝外的胆管组织，甚至淋巴结还有远处的器官，这个时候是晚期。"
2018/06/22收听(20706)
肝内胆管细胞癌从定义上而言，是起源于肝脏二级胆管以上的胆管的上皮细胞肿瘤。该病发病比较隐匿，起... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(60331)
肝内胆管细胞癌从定义上而言，是起源于肝脏二级胆管以上的胆管的上皮细胞肿瘤。该病发病比较隐匿，起...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(60331)
"肝内胆管癌的症状根据病程的早晚，具有不同的表现，如果疾病早期发现，也许没有任何的症状。如果病变发展到一定程度，有可能就逐渐会出现，比如肝区的疼痛、厌食、纳差、乏力、消瘦，甚至盗汗这些表现。如果病情进一步的发展，肿瘤破坏了肝脏，可以导致肝功能的衰竭，这个时候有可能会出现黄疸、腹水、浮肿等等。如果肿瘤出现了远处的转移，比如转移到骨头，就会相应的区域疼痛，甚至病理性骨折。转移到肺部，也许会出现呼吸困难、咳嗽等等。假如病人出现了上腹不适，一定要想到肝脏会不会出问题，及时到正规的医院进行相应的检查。"
2018/04/23收听(34051)
目前全球规范的肝内胆管细胞癌分期方法是TNM，T是指原发肿瘤，N是指区域内淋巴结，M是指远处脏... 戎冬文│山西医科大学第一医院 2020/09/01播放(86816)
目前全球规范的肝内胆管细胞癌分期方法是TNM，T是指原发肿瘤，N是指区域内淋巴结，M是指远处脏...
戎冬文│山西医科大学第一医院
2020/09/01播放(86816)
肝内胆管细胞癌，可以发生于肝内任何一级胆管，约占原发性肝癌的20%，一般是发生于老年人。其患者的生存率通常是与疾病的临床分期、病理类型、患者机体状态以及疾病的严重程度等密切相关。通常肝内胆管细胞癌，早期患者有时症状不明显或没有症状，往往容易被忽略。但是如果在早期经过手术性的根治性切除术，其预后非常好，患者五年存活率较高。但是，许多患者随着疾病的发展，其在中、晚期被发现，则患者的存活率比早期相对要差一些，预后较差。通常肝内胆管细胞癌可以累及任何部位的肝内胆管，发生于较小胆管者称为外周型胆管细胞癌，通常灰白、实性、质韧，有时可以向腔内生长为主或凸向腔内形成息肉样肿物，绝大多数情况下表现为肝内灰白色结节，切面常见有坏死和疤痕。在显微镜下，多数为分化不同程度的腺癌，可以分为高分化、中分化和低分化，其低分化患者预后较差，存活率较低。除腺癌外，肝内胆管癌也可以有其他组织学类型，如腺鳞癌、黏液癌、印戒细胞癌等。建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好，存活率较高。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(34248)
根据肝内胆管细胞癌患者的病理类型、生物恶性程度，其生存时间存在较大的差异。部分患者的生存时间可... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(92456)
根据肝内胆管细胞癌患者的病理类型、生物恶性程度，其生存时间存在较大的差异。部分患者的生存时间可...
2018/09/30播放(92456)
肝胆管细胞癌一般推荐以手术为主的综合治疗，肝胆管细胞癌分为肝门部胆管癌和肝内胆管细胞癌。根据不... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/23播放(96204)
肝胆管细胞癌一般推荐以手术为主的综合治疗，肝胆管细胞癌分为肝门部胆管癌和肝内胆管细胞癌。根据不...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/23播放(96204)
肝内胆管细胞癌实际上是胆管细胞性肝癌，也是原发性肝癌的一种类型。相比于肝细胞性肝癌，胆管细胞性肝癌发生的机率相对较少，但是更容易造成胆管梗阻引起黄疸的症状。胆管细胞性肝癌目前临床治愈率也较低，即使给予根治性的手术切除，也有可能出现早期的复发和转移。由于胆管细胞癌是一种乏血供肿瘤，术后给予介入栓塞化疗的效果相对较差，因此其5年的生存率也不超过30%。另外，目前研究也发现胆管细胞性肝癌并不适合进行肝移植。如果能够及早的发现胆管细胞性肝癌，比如小肝癌或者微小肝癌，给予根治性的手术切除，也是能够获得较好的生存期。即使复发，如果能够给予再次根治性切除，5年的生存率也能超过50%以上，也有少数患者能够存活超过10年，甚至20年。因此临床上一旦确诊肝内胆管细胞性肝癌，还是应当给予积极正规的治疗，以获得良好的生存期和生活质量，也有可能有奇迹发生。
2019/03/04收听(27559)
"外科手术是延长肝内胆管细胞癌生存期的首选治疗方法。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位及大小。根治性手术切除术可以明显延长患者生存期，而行姑息性外科切除、保守治疗及未治疗患者没有五年生存。肝内胆管细胞癌具有淋巴侵袭性，易发生淋巴结转移，所以肝内胆管细胞癌术后复发率较高，血管侵犯、淋巴转移提示手术复发率的可能性较大，而肿瘤大于5cm、肿瘤数目、血管侵犯以及周围神经侵犯则提示容易早期复发；单纯的化学药物治疗应用于肝内胆管细胞癌的效果不佳。因为肝内胆管细胞癌是乏血供肿瘤，癌灶很难达到有效的药物浓度，术后辅以化疗要比单纯手术效果更好。病人术后化疗并无明确标准，R0切除或未发现明确转移者，可以不用化疗。"
2017/08/30收听(40499)
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