中国中医科学院广安门医院
脾胃病科
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上消化道出血的护理措施如下：
1、禁食、禁水，严密监测患者的生命体征，如呼吸、血压、心率增快情况，以及身体有无发热。上消化道出血会出现呕血、黑便等情况，关注呕吐物颜色、呕吐量，大便颜色、大便量，小便情况；
2、观察患者主诉症状的发展情况：如反酸、烧心、胃胀、胃疼等表现。上消化道出血肠鸣音亢进，要监测患者的肠鸣音情况。
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"上消化道出血了，往往患者会出现呕血、黑便、呕吐咖啡样的物，柏油样的大便表现，要及时就医，到医院以后进行正规地治疗，对上消化道出血好转了、稳定了的患者，在护理方面从三个方面着手，首先是饮食方面，要吃一些清淡，流质、半流质的食物，不要吃不易消化的，特别不要吃着带锅巴，贝壳类之类的东西，清淡饮食，温凉清淡，流质的食物很重要。第二要多休息，要平卧位，甚至把下肢抬高，保暖也相当的重要，一定要注意保养。好转以后也不要从事比较重的体力活动，不要劳累，这一方面要相当的注意。第三个方面的保养就是要注意定期地复查，这种病人无论是溃疡，还是贲门黏膜的撕裂，还是静脉曲张导致的出血，要及时就医，要定期到医院里复查。这三个方面的护理都相当重要。"
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(52953)
上消化道出血的患者护理措施包括：患者要取平卧位，并将下肢抬高，头偏向一侧，以免患者大量呕血时，血液返流引起窒息，必要时给予吸氧、禁食。当患者少量出血并且病情稳定时，可以进食流食。对肝病的患者忌用吗啡、巴比妥类药物，时刻监测患者的血压、脉搏、出血量、每小时的尿量，并且保持静脉通路通畅，必要时进行中心静脉压测定和心电监护。关注患者的血红蛋白含量以及血压情况，如果血红蛋白低于70g/L，收缩压低于90mmHg，应立即输入足够量的全血，对于肝硬化的患者应该输入新鲜的血液，开始输液时，老年人及心功能不全者不要过多、过快，否则可能造成肺水肿，最好进行中心静脉压监测。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(81945)
上消化道出血的常见护理措施如下：1、避免误吸：尤其出现呕血时，需要将患者头偏向一... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/29播放(65864)
上消化道出血的常见护理措施如下：
1、避免误吸：尤其出现呕血时，需要将患者头偏向一...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/29播放(65864)
"针对于上消化道出血的患者，医护人员或者家属的护理，应该从好几个方面进行下手。出血活动期，不能让病人吃饭，因为消化性溃疡引起的出血患者，出血停止6小时之后，可以进食一些温凉、清淡的，没有刺激性的流质饮食。饮食和水温也不能太热，然后慢慢的改为半流质的饮食、软食，然后给一些营养丰富易于消化的食物。开始的时候一定要多餐少食，以后改为正常的饮食，不吃生拌菜，比如像鸡汤、肉汤、咖啡、浓茶，要进行避免。如果出血是由于胃底食管静脉曲张破裂导致的，我们一定要注意不能吃坚硬的，这种食物容易划破血管。也要限制一下钠和蛋白质的摄入，因为会加重肝性脑病，应该细嚼慢咽，避免损伤。另外，嘱咐患者一定要卧床休息。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(39948)
上消化道出血护理较为重要，主要包括以下几点：1、患者需要禁食，因为出血以后如果再... 杜杰│长沙市第一医院 2021/03/19播放(78670)
上消化道出血护理较为重要，主要包括以下几点：
1、患者需要禁食，因为出血以后如果再...
杜杰│长沙市第一医院
2021/03/19播放(78670)
肝硬化上消化道出血患者的护理措施如下：1、取侧卧位、及时清除血块：如果患者正在呕... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(77358)
肝硬化上消化道出血患者的护理措施如下：
1、取侧卧位、及时清除血块：如果患者正在呕...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(77358)
"肝硬化失代偿期的患者会出现上消化道内出血，护理措施具体如下：1、在出血期间禁食、禁水，并且必要时使用三腔二囊管进行压迫止血，以及必要时置胃管进行胃肠减压，在治疗的过程当中患者不能进食。2、部分患者需要考虑静脉输注浓缩红细胞，以及血浆等血制品，予以对症治疗。3、如果有肝性脑病的情况，还要考虑静脉输注精氨酸等药物进行积极的治疗。4、消化道出血的患者还要注意保持大便通畅，避免消化道出血合并便秘，诱发肝性脑病的出现。5、在后期恢复的过程当中患者需要注意避免饮酒。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/21收听(50923)
新生儿上消化道出血，主要是要预防呕吐以后所引起的反流，所以护理非常关键，一般的来讲如果这个孩子... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(70684)
新生儿上消化道出血，主要是要预防呕吐以后所引起的反流，所以护理非常关键，一般的来讲如果这个孩子...
王团美│长沙市中心医院
2018/10/30播放(70684)
上消化道出血的病人到医院就诊后，临床上一般会告知患者严格禁食、禁水，即不能进食水，不能进食食物... 符仲标│海南医学院第二附属医院 2019/08/05播放(71138)
上消化道出血的病人到医院就诊后，临床上一般会告知患者严格禁食、禁水，即不能进食水，不能进食食物...
符仲标│海南医学院第二附属医院
2019/08/05播放(71138)
上消化道出血主要是由于消化道的溃疡，或者黏膜破损等原因导致的疾病，应该选择在医院积极的住院治疗，出院后也应该在家里进行护理，从而达到溃疡或者是黏膜破损慢慢愈合的目的。在护理的过程中首先是如果出血量比较大，最好是禁食水。然后是选择用一些抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，还有止血的药物对症治疗，而且最好是让患者卧床休息，不要增加患者的运动量，等到消化道出血停止之后，饮食方面也应该是注意给患者用一些流食，而且最好吃一些比较温和的食物。并且应该清理患者的口腔，选择用口腔清洁剂。等到病情痊愈之后，也应该禁食咖啡、浓茶等刺激性的食物。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/23收听(63630)
上消化道出血的护理是较为重要的环节，需要关注的护理常见如下：1、停止经口进食，是... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/26播放(56652)
上消化道出血的护理是较为重要的环节，需要关注的护理常见如下：
1、停止经口进食，是...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/26播放(56652)
"上消化道出血应卧床休息、保持呼吸道通畅、进食全流食物。上消化道出血主要是指胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉破裂导致的出血。患者主要表现为呕血、黑便等临床症状，出现以上这些表现时患者应卧床休息，采取平卧位，避免突然坐起，否则容易出现供血量不足引起头晕、体位性低血压等表现。有呕血表现时把头偏向一侧能保持呼吸道通畅，同时能防止呕血引起的窒息。少量出血时可选择全流食饮食，能避免对胃部造成刺激。发现出血量较大时应禁止任何饮食，必要时可到医院进行肠道减压。治疗时主要应用抑制胃酸类药物，常见的有奥美拉唑，同时应用增强黏膜屏障的药物如替普瑞酮。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(59128)
上消化道出血伴有休克，首要的护理措施主要为监测患者的状态，如呼吸、血压、心率的改变，还有体表是... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/25播放(80301)
上消化道出血伴有休克，首要的护理措施主要为监测患者的状态，如呼吸、血压、心率的改变，还有体表是...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/25播放(80301)
上消化道出血抢救措施具体有以下几个方面：1、一般处理：让病人平卧，发生呕血时，要... 许英│烟台毓璜顶医院 2019/11/15播放(83796)
上消化道出血抢救措施具体有以下几个方面：
1、一般处理：让病人平卧，发生呕血时，要...
许英│烟台毓璜顶医院
2019/11/15播放(83796)
"上消化道出血抢救措施：一、要积极的补充血容量抗休克治疗，尽快建立有效的静脉输液通道，给予大量的补液紧急输血。二、同时嘱患者卧床休息禁食，上心电监护，持续低流量吸氧。三、给予药物止血，如生长抑素或者奥曲肽持续静脉滴注，还有奥美拉唑注射液或者兰索拉唑注射液持续静脉滴注，抑制胃酸分泌。四、如果仍然出现活动性的出血，需要一边抗休克，一边行急诊胃镜检查，明确出血的部位以及出血的原因，必要的时候给予行内镜下止血治疗。如果内科治疗失败，则需要立即请会诊，行紧急的外科手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(87928)
上消化道出血伴休克时，首要护理措施，是保持患者呼吸道通畅。上消化道出血患者，通常会出现严重的呕... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/11播放(91694)
上消化道出血伴休克时，首要护理措施，是保持患者呼吸道通畅。上消化道出血患者，通常会出现严重的呕...
2023/04/11播放(91694)
"上消化道出血的护理评估，主要是评估消化道出血的量，看血压和心率的情况。心率与血压的比值，正常情况一般是在0.8，如果大于1.0以上，多数有可能是消化道出血的量在1000ml以上。如果比值在1.2，多数消化道出血量在1500ml以上。如果大于2.0，一般出血量在2500ml。所以像这种情况，一般还需要积极的给予输注液体，观测生命体征以及血压、脉搏、心率和患者的一般状态。如果睑结膜比较苍白，患者出现躁动不安，肠鸣音比较亢进，有面色巩膜、苍白的情况，需要积极的通知医生，给予系统全面的治疗。对于护理方法，一般也根据黑便的量而定，如果大便次数比较多，颜色越来越深，或者大便性状越来越稀，考虑是消化道活动性出血的情况，需要完善血常规的检查，进一步评估出血量，决定治疗方案。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(91289)
"患者及家属对于出血都会产生很强的恐惧，护理应首要以安抚情绪，耐心讲解为主得到患者及家属的配合。对于护理及病情恢复有非常重要的意义。同护理及查房可以提高护理知识、积累经验，更好的服务于患者。上消化道出血包括十二指肠、食管、胰胆、胃空肠吻合术后等引起的出血是临床常见的急症。护理措施包括监控心率、血压、呼吸的情况。观察患者神志变化，尤其是颈静脉充盈情况。准确记录每日的出血量及呕血黑便的情况可以用心电监护。观察患者是否有出汗、心悸、头晕等失血性周围循环衰竭的症状。如大量出血应及时通知医生，随时做好输血的准备，为患者提供安静舒适的环境。出血停止后可指导患者进行适当的运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(50232)
"上消化道出血的护理方法，如果急性上消化道出血症状比较轻微，比如仅表现为黑便，血常规的检查血红蛋白、红细胞以及红细胞压积基本在正常范围，或者偏低轻度的贫血情况下，首先要让患者禁食、禁水，真的需要饮水，尽量口服稍微冰凉的水，避免用热水，从而使出血再发。如果是上消出血量比较大，表现为红褐色便，甚至有呕血的症状，首先要注意患者生命体征的变化，如果患者意识不清楚，要避免患者因为上消化道出血误吸，从而造成气道的窒息危及生命。在给予吸氧的同时，体位也非常重要，要让患者头偏向一侧，避免了平卧，头仰位避免这种体位，从而使患者出血能够很好的排出，避免窒息。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(66379)
根据患者病情不同，上消化道出血的护理方法也不同。出现上消化道出血后，需第一时间前往医院进行正规... 张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/01播放(88173)
根据患者病情不同，上消化道出血的护理方法也不同。出现上消化道出血后，需第一时间前往医院进行正规...
张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/01播放(88173)
上海瑞金医院 张敏敏
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