胰腺炎手术指征如下：

1、重症胰腺炎合并胆道梗阻或胆管炎，应当早期或急诊行手术解除梗阻；

2、胰腺局部存在积液，并且为感染性积液，通过B超或CT引导下微创局部引流；

3、胰腺假性囊肿，大于6cm或出现临床症状、继发感染，3-6个月观察囊肿没有缩小，进行手术引流。对于胰腺脓肿患者，如果影像学证实脓肿存在，早期进行手术治疗。