疤痕应该如何用药疤痕的药物治疗方法

汤红峰
主任医师

南方医科大学顺德医院

皮肤性病科

疤痕应该如何用药

2018-03-27 15:56播放 :

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视频内容

疤痕药物治疗方法如下：

1、疤痕针：增生性疤痕或疤痕疙瘩常用疤痕针进行治疗。疤痕针治疗，指糖皮质激素局部注射。如曲安奈德，一般两星期注射一次。如今临床常用5-FU与糖皮质激素按不同比例混合注射，在疤痕的不同阶段进行局部封闭、局部注射治疗。可以减少糖皮质激素的副作用、增加疗效，使效果更加稳定、更加确切、更加令人满意；

2、外用药物：如维甲酸类、粘多糖类、硅酮类、硅胶类，其中硅胶类最常用，尤其在烧伤科、整形美容科，属于常备药物。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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疤痕怎么用药

"瘢痕是一种属于皮肤结缔组织的一种良性增生，多发生于人为或者外伤后。在愈合的过程中，人体多通过纤维组织增生的方式而引起瘢痕。如果患者没有瘢痕体质，以及切口整齐，没有污染或者是较小的瘢痕，一般可以外用抗瘢痕的药物，早期可以外用各种生长因子软膏，后期可以外用如疤痕软膏、积雪苷霜软膏等。有的甚至不用药，在经过1-2个夏天或者更长的时间是可以逐渐平复的。如果患者有瘢痕体质，那么这种瘢痕称为瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩可以外用上述外用药，目前尚没有有效的口服药物。可以口服曲尼司特胶囊，有一定的抑制瘢痕的作用。很多情况下对于较大的瘢痕或者是瘢痕疙瘩，多采用瘢痕内封闭，局部射线照射，冷冻等综合方式来治疗，但是瘢痕疙瘩是容易复发的。"

语音时长01:18''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/24收听(63231)

01:46

疤痕是怎么引起的

疤痕多由于外伤引起，临床分类较多，通常所讲的疤痕多指增生性疤痕。除此以外还有凹陷性疤痕，常见于...

汤红峰│南方医科大学顺德医院

2018/03/27播放(74046)

怎么除疤痕

"除疤痕可以通过激光治疗或者手术方式来进行。需要明确的是，疤痕不能够变没有，只能淡化和改善。淡化和改善疤痕的方法有两种，一种是激光治疗，一种是手术治疗。激光治疗能够改善皮肤颜色发红、发黑，皮肤凸起或者凹陷。手术治疗的方式，是把大的疤痕切除掉，重新缝合，利用整形外科特殊的缝合方式，将其变成小的疤痕。激光治疗的恢复期大约是在7-10天，激光治疗的早期即2天之内不能沾水，这段时间可以多用表皮生长因子来促进修复。结痂完全脱落的时间大约是在7-10天，手术治疗的恢复期至少在1-3个月。如果有任何不适症状，请及时到医院进行就诊，不要自行在家中处置。"

语音时长01:37''

丁爽│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(84209)

01:23

什么是疤痕

人体受到摔伤、碰伤、烧伤、烫伤以及手术等创伤，破坏到皮肤的真皮层组织后，伤口愈合过程中产生与正...

汤红峰│南方医科大学顺德医院

2018/03/27播放(61119)

02:19

什么是疤痕

疤痕为常见外伤、烧伤或创伤情况下造成的真皮受损，在愈合过程中产生的正常反应。部分患者在愈合过程...

昝涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/04/08播放(87948)

用什么可以去疤痕

"去疤痕的方法主要有以下几种：第一，外用软化疤痕的药膏这类药物主要有两种，一种是维生素E软膏、喜辽妥软膏、肝素钠软膏等，第二种是卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等激素类药物。第二，当外用药效果不佳时，建议局部注射封闭针，常用的曲安奈德注射液和利多卡因注射液，一比一混合，每周一次，连续用3-4次有较明显效果，可以软化瘢痕，一定程度上减少病灶，但很难恢复到原状。第三，有条件的可以用点阵激光或放射线疗法，可能有一定效果。第四，一般不建议手术，因为手术可能刺激组织，造成疤痕的增生。"

语音时长01:40''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2019/06/15收听(33933)

02:28

什么是疤痕

疤痕是个很广的概念，高等动物只要有创伤就有创伤反应，创伤反应的结局是疤痕愈合，故人体自然愈合或...

罗盛康│广东省第二人民医院

2018/04/19播放(83424)

什么可以去疤痕

"临床上需要根据具体情况来选择去疤痕的方式，因为疤痕可以分为新鲜疤痕和陈旧性疤痕，临床上新鲜疤痕和陈旧性疤痕的处理办法有所区别。如果形成时间不长的新鲜疤痕，使用一些具有去除疤痕效果的药膏来保守治疗，可以起到一定的效果。如果是陈旧性疤痕，使用药膏来涂抹效果不佳，可以使用加压治疗，同时配合使用一些长效类固醇制剂、细胞毒素、免疫抑制剂等具有疤痕软化功效的针剂注射到疤痕组织内，也可以使用手术切除疤痕组织以及激光治疗、冷冻治疗等物理治疗方法。"

语音时长01:09''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/28收听(84798)

去疤痕用什么最好

"疤痕分为普通疤痕、增生性疤痕以及疤痕疙瘩，对于一年之内的普通疤痕，可以选择外用抑制疤痕增生的药物，常见的有疤痕软化、止痒乳膏、积雪苷霜、多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素乳膏以及硅凝胶等。也可以选择二氧化碳激光、手术治疗，对于增生性疤痕，可以使用上述提到的外用药物，外用药物通常效果欠佳，可以选择皮损内注射糖皮质激素或者氟尿嘧啶，也可以选择激光、X线放射或者手术切除。对于疤痕疙瘩，早期可以使用X线放射治疗或者糖皮质激素皮损内多点注射等，不主张单纯手术治疗，如果必须手术治疗者，可以术后联合X线放射治疗或局部注射。"

语音时长01:38''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/11/20收听(87113)

怎么去疤痕最好

"怎么去疤痕？先要明确是什么样疤痕，不管是外伤也好，皮肤破溃也好，形成疤痕如果是增生性的，这种情况要看是一般性增生性疤痕还是疤痕疙瘩，治疗不一样。再有一种类型疤痕不是隆起、突起的，而是萎缩、凹陷下去的。这种疤痕最常见，在临床皮肤科就像座疮，长痤疮之后形成痘坑，此种疤痕跟增生性疤痕治疗起来又不一样。所以一定要明确瘢痕性质，如果是凹陷性的，可以打打激光，像点阵激光，还可以往里打一些玻尿酸或者一些生长因子。这些都可以刺激其底下胶原增生，让它凹陷下去，得到一个平复。再有如果是隆起性的，一般性增生性疤痕，没有疤痕体质，就是这个疤痕在生长过程中受到一些干扰，不是正常修复过程就鼓起来了。这个时候可能用一些涂抹药，像硅酮制剂，手术去疤痕的一些药，还有一些冷冻、局部封闭、激素封闭，以及抹一些去疤痕洋葱提取物。不同情况给予不同处理，一定要让医生对瘢痕有一个明确诊断，再来决定治疗方法。"

语音时长02:31''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/20收听(32540)

什么是合理用药

"合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物，强调不仅要发挥药物的最大有效性，还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条：1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况，包括以下几点：1、安全性，则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"

语音时长01:33''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/29收听(57398)

什么是合理用药

"合理用药，它的概念是指根据疾病的种类，患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面：一、是药物的选择，用药合不合理，是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候，必须要考虑到是否有用药的必要，再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用，首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择，同一个药物同一个剂量，不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择，临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量，对于药物的反应是因人而异的，儿童所需的剂量较小，可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者，用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择，不同的给药途径，药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁，静脉给药产生镇静作用，而口服起到的作用是导泄，各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择，再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择，适当的给药时间间隔，是维持血药浓度稳定，保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用，比如抗酸药，容易对胃肠道有刺激的药物，要饭后服用，比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用，以立其发挥药效，适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定，一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者，应该根据规定的疗程给药，比如抗结核的药物，一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物，应该采用间歇疗法给药。"

语音时长03:30''

李颖│武汉市第三医院

2018/05/08收听(64944)

心脏用药常用药

心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物，利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中，一定要在医生指导下对症进行服用，避免不当用药所产生的不良反应，耽误后续病情的治疗。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(62391)

影响疤痕有无、疤痕大小、疤痕形状的因素有哪些？

　　可以这么说“世界上没有一模一样的疤痕”，不同的人疤痕不一样，甚至同一个人在不同位置的疤痕也是不一样的，那这是什么原因呢？影响疤痕的因素主要有个人体质、受伤...

黄文华│福建省妇幼保健院

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疤痕贴对烧伤疤痕有效吗

疤痕贴是硅凝胶结合高分子材料形成的可贴附于疤痕表面的外敷类药，其原理是保持正常气体的通透性，减...

卞徽宁│广东省人民医院

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　　我想没什么人喜欢疤痕吧，毕竟疤痕意味着伤痛，而且还不美观，尤其是小孩，有的疤痕甚至要跟随宝宝一辈子。　　什么是疤痕组织？为什们会形成疤痕组织？当人体的正常...

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增生性疤痕早期表现为皮肤颜色发红、质地相对较厚。疾病进入稳定后颜色慢慢变淡，疤痕逐渐软化。消退...

汤红峰│南方医科大学顺德医院

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如何预防疤痕

患者应在疤痕完全形成或未加重之前，积极进行干预，预防疤痕形成。手术或清创过程中注意事项如下：<...

汤红峰│南方医科大学顺德医院

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疤痕较专业的分类可分为有增生性疤痕、疤痕疙瘩、疤痕癌。在医疗领域通常以病理结构进行分类，如疤痕...

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