安徽中医药大学第二附属医院
脾胃病科
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萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，是胃黏膜的腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄的慢性炎症性疾病。通过胃镜可观察到伴肠化的表现，病理活检可发现肠上皮化生，即正常的胃黏膜中出现肠上皮化生的表现，时间久易出现癌变。主要症状是上腹部不适、食欲减退，部分患者可出现上腹部疼痛、烧心、反酸，部分病人可无任何症状。
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萎缩性胃炎是相对于非萎缩性胃炎在胃镜下的一个表现，肠化是肠上皮化生的简称，全称就叫肠上皮化生，... 程静屏│华润武钢总医院 2018/11/29播放(61993)
萎缩性胃炎是相对于非萎缩性胃炎在胃镜下的一个表现，肠化是肠上皮化生的简称，全称就叫肠上皮化生，...
程静屏│华润武钢总医院
2018/11/29播放(61993)
"萎缩性胃炎指的是胃黏膜的腺体分泌减少导致的，而且萎缩性胃炎基本内镜下的表现是胃黏膜腺体红白相间，以白为主，血管透现的情况。萎缩性胃炎不是像老百姓讲的胃缩小，所以很多老百姓都非常紧张，说胃缩小了。这种萎缩只是腺体分泌的减少，不是指胃的整体的缩小。其次肠化主要是胃的黏膜被肠上皮取代，形成了肠腺的上皮。像这种情况，包括萎缩性胃炎，突出的表现主要是上腹部疼痛，同时还有嗳气、纳差，蠕动比较慢，导致的上腹部腹胀也是比较多见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(44474)
萎缩性胃炎伴肠化的症状和普通的胃炎相似，即轻微的腹痛、反酸、嗳气、纳差，没有特异性症状，但萎缩... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(99844)
萎缩性胃炎伴肠化的症状和普通的胃炎相似，即轻微的腹痛、反酸、嗳气、纳差，没有特异性症状，但萎缩...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(99844)
"萎缩性胃炎伴肠化的症状是上腹不适、腹胀、反酸、烧心等，肠化生是指胃黏膜被肠上皮黏膜所替代，出现小肠型或者大肠型黏膜的上皮细胞。有研究发现，大肠型上皮化生有转变为早期肠型胃癌的可能，所以如果出现肠化，一定要定期复查胃镜。一旦出现重度肠化，则有可能转变为早期肠型胃癌，概率较高，可以行内镜下ESD治疗。如果病理提示轻度肠化，可给予抗幽门螺杆菌治疗，或者胃复春等中成药治疗后有可能逆转。饮食上一定要注意规律饮食，清淡饮食，避免吃粗糙、辛辣、刺激饮食，戒烟、戒酒等。"
吴水清│宁德市闽东医院
2021/07/05收听(31925)
"萎缩性胃炎伴肠化的患者生存时间都是因人而异，这与其发现的时间早晚和病情严重程度，还有治疗效果而定。通常情况下，萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是指各种原因导致胃黏膜反复发生炎症，最终导致胃黏膜萎缩。萎缩性胃炎的患者往往容易伴发肠化，而后者属于一种癌前病变。严重的萎缩以及肠化的患者癌变率可以高达5%左右，出现萎缩性胃炎的患者应当高度重视，定期进行胃镜检查。而大部分的患者不会癌变，并不会影响患者的生存时间。对于严重的萎缩性胃炎以及肠化的患者，需要定期进行胃镜检查。发现早期癌变的情况应当及时进行内镜下处理，这样可以避免延误病情。在日常生活中患者的饮食习惯要改变，避免进食辛辣刺激、粗糙、过热、过烫的食物，也不能吃变质、不新鲜、烟熏、腌制食物。除此之外，还要避免吸烟、饮酒、暴饮暴食、不吃早餐等不良饮食习惯。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(13050)
"萎缩性胃炎伴肠化，需要做详细检查，确定是幽门螺杆菌感染，要使用抗菌药物来进行治疗。除此之外，还可以选择中药来辅助治疗，效果会更好。萎缩性胃炎伴肠化，最重要的是针对治疗，常用的药物有四环素类药物和阿莫西林类，效果不好可以使用头孢类药物治疗。伴有反胃和消化不良的症状时，可以使用抗酸药物来改善病情，通常一周左右可以看到明显的效果。无论检查还是治疗，都需要去当地正规医院，不可以私下去没有资质的医院检查或治疗，会影响效果，甚至危害自身健康。治疗的同时需要戒烟、戒酒，不可以吃油腻的东西，也需要按时吃药。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(19118)
萎缩性胃炎是消化系统疾患的常见病和多发病，萎缩性胃炎伴有肠化是做胃镜时取得病理组织以后得到的病理结论。该类疾患属于胃癌的癌前病变，但不是所有出现萎缩和肠化都会导致胃癌，应该需要区别对待。一、建议根据既往的生活习惯和饮食习惯适时调整。二、需要进行幽门螺旋杆菌的检查。三、针对胃炎进行抑酸、保护黏膜、促进恢复的治疗，病情可以得到稳定或者抑制其继续向前发展，建议半年之内一定要复查胃镜。萎缩性胃炎伴肠化不会有特别的并发症发生，但是一定要注意定期复查。
张强│山东省立第三医院
2019/09/04收听(95819)
"萎缩性胃炎伴有肠化生属于癌前病变，一般是很难用药物来彻底根治的，如果治疗不及时还会进一步造成胃黏膜损害，可以出现癌变的可能。但是目前认为萎缩性胃炎如果肠化生有10年病情一直没有变化，说明药物控制治疗效果是比较好的，除了用药物来进行控制外平时在饮食方面尽量合理多样化，在饮食上尽量食用彩虹色的食物，颜色种类越多越好。萎缩性胃炎伴肠化目前比较推荐的药物是胃复春片、摩罗丹、叶酸、塞来昔布等等，可以根据情况来选用这些药物，平时还需要注意定期复查胃镜。另外还需要监测幽门螺杆菌的感染，如果合并幽门螺杆菌感染，积极的抗幽门螺杆菌治疗可以明显的延缓萎缩性胃炎肠化生的进展。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(72700)
"萎缩性胃炎伴肠化的意思是胃黏膜已经发生萎缩性病变，并且伴有肠上皮的化生。再具体一点理解就是胃黏膜固有腺体数量减少，甚至消失，严重者胃黏膜会变薄。伴有肠化生的意思是胃固有腺体为肠腺体所代替，简单的理解就是胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织。如果胃上皮或者肠化生的上皮在再生的过程中发生发育异常，就可以形成异型增生，这时候又称为不典型增生，是属于胃癌的癌前病变。也就是萎缩性胃炎伴肠化转变为胃癌的可能性非常大。所以建议如果明确是萎缩性胃炎伴肠化的患者，一定要正规的治疗，而且要定期复查、随访。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/29收听(37635)
慢性萎缩性胃炎，即为胃炎时间较长后变成慢性炎症。萎缩性胃炎在慢性炎症当中属于比较严重的胃炎，因... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(56911)
慢性萎缩性胃炎，即为胃炎时间较长后变成慢性炎症。萎缩性胃炎在慢性炎症当中属于比较严重的胃炎，因...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(56911)
慢性萎缩性胃炎伴肠化，实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系，一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性... 高春│中日友好医院 2021/02/23播放(79246)
慢性萎缩性胃炎伴肠化，实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系，一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性...
高春│中日友好医院
2021/02/23播放(79246)
萎缩性胃炎伴有肠化的病人可以服用的中药有很多，比如临床上保和丸、柴胡疏肝散，或者应用一些生姜去皮熬姜糖水，或者良附丸等等都可以，建议对于脾胃虚寒的病人，也可以应用黄芪建中汤，建议类似的病人可以应用上述的几种药物作为一种缓解辅助治疗的方式。另外补中益气丸或者香砂养胃丸等等，也是具有一定的缓解和辅助治疗作用，萎缩性胃炎伴有肠化，最主要的是要注意平时的饮食调理，并且注意适当的注意复查，建议尽量检查幽门螺旋杆菌，因为该类细菌有可能会诱发或者加重病情的发展。
2019/12/15收听(68169)
胃腺体肠上皮化生可分为轻、中、重三个程度。萎缩性胃炎肠化严重与否与范围及部位有关。胃窦、胃角处... 王凤云│中国中医科学院西苑医院 2018/09/07播放(53244)
胃腺体肠上皮化生可分为轻、中、重三个程度。萎缩性胃炎肠化严重与否与范围及部位有关。胃窦、胃角处...
王凤云│中国中医科学院西苑医院
2018/09/07播放(53244)
如果出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，应引起重视，需要进行药物治疗，包括西药、中药、中成药。西药可以补... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/15播放(83866)
如果出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，应引起重视，需要进行药物治疗，包括西药、中药、中成药。西药可以补...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/15播放(83866)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化，是指胃部的反复慢性炎症刺激，导致胃中细胞变成了肠道细胞，这种情况下细胞类型转变容易恶化，从而导致癌症，使癌症的发病率升高。这种变化是漫长行程，因此治疗起来效果也不好。西医上没有特殊治疗的药物，中医治疗主要是通过辨证论治的基础上加活血类的药物，临床效果也很微小。因此，发现后患者应该定期复查，观察肠化的变化，如果变化比较快有恶性倾向，尽快取病理。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(74509)
"胃窦萎缩性胃炎伴肠化是一种比较严重的病变，需要及时的进行治疗。如果患者出现腹胀、消化不良的症状，需要在医生的指导下口服吗丁啉来促进胃肠蠕动，帮助缓解这种症状。如果患者出现明显的胃痛，需要在医生指导下口服止痛药物，比如胃复安片等。出现这种病症时患者应该及时与主治医生沟通，因为胃窦萎缩性胃炎伴肠化，很可能会引起癌变，需要患者密切关注病情进展，进一步对症治疗。在饮食方面也要多加注意，要少食多餐，多吃清淡的食物，避免辛辣、油腻、刺激性的食物。日常生活中也要注意不抽烟、喝酒，经常锻炼身体，提高身体的免疫力。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/06收听(50616)
"出现中度萎缩性胃炎伴肠化时，说明胃已经相对处于比较重的状态，可以进展为胃癌，因此当出现萎缩性胃炎伴有肠化时，应格外注意对胃的保护。其中包括饮食方面的注意，尽量少吃刺激性食物，包括辛、冷、硬、辣等食物，过热的汤以及比较刺激的凉水等，浓茶和咖啡也尽量不要摄入，进食不应该过饱。另外平时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，可以口服促胃黏膜增殖的药物。作息要规律，避免过于劳累，另外还要定期复查胃镜，必要时行病理活检。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/09收听(43025)
慢性萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变，若肠化生或异型增生没有得到及时控制，进一步发展，则会转变为... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(67491)
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范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(67491)
中度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，相较于非萎缩性胃炎较为严重，但若担心为胃癌就不严重，需根据比较对... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/21播放(92077)
中度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，相较于非萎缩性胃炎较为严重，但若担心为胃癌就不严重，需根据比较对...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/21播放(92077)
"轻度萎缩性胃炎伴肠化，需要根治幽门螺旋杆菌，同时纠正不良的饮食和生活习惯。不少人出现萎缩性胃炎伴肠化，由于幽门螺旋杆菌感染引起，需要通过尿素呼气检查的方法进行诊断。呼气检查结果是阳性的人，需要及时根除幽门螺旋杆菌，治疗上主要以三联疗法为主要治疗方法，可以使用两种抗生素相结合，杀灭消化系统中的幽门螺旋杆菌，常见的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。使用抗生素的同时，还应当结合抑制胃酸的药物，以破坏幽门螺旋杆菌的生活环境，提高药物治疗效果，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。在使用药物治疗同时，还是要结合自己的饮食护理，饮食上避免吃刺激性、难以消化的食物，有烟酒嗜好的人应及时戒烟、忌酒。在生活中还要注意保持良好的情绪，避免过度熬夜，否则不利于疾病的治疗，甚至会导致病情加重。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(13830)
哈医大一院 罗文才
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北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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