长沙市中心医院
儿童结核科
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结核抗体呈阳性只能反映人体曾经感染过结核杆菌，但不能单纯通过结核抗体来确定或排除肺结核，有无传染性取决于患者现在是否为活动性肺结核。只有排菌的肺结核才能传染他人，因为肺结核主要通过呼吸道排菌，咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话、唱歌时，结核菌随呼吸飞沫传播，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能传染肺结核。
如果肺部没有结核病灶，只是骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎，则没有传染性。因此，对于结核抗体阳性的患者，建议进一步行肺部CT及其他的相关检查。
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"结核抗体阳性，并不能代表一定就是活动性结核，只能代表可能曾经感染过结核或者现在感染了结核，所以，有没有传染性，要看病人现在是不是活动性肺结核，只有肺结核才能传染给别人，因为肺结核通过呼吸道可以排菌，主要是通过呼吸道传播。如果肺部没有结核，而是骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎，是没有传染性的。所以，如果是结核抗体阳性的病人，建议应该进一步行胸部的CT检查，同时，留痰做痰找结合杆菌的相关检查，判断是活动性肺结核，还是原来既往感染过结核，而现在抗体是阳性。"
尹海滨│吉安市中心人民医院
2019/02/01收听(66514)
结核抗体阳性说明以下两种可能：一、既往感染结核杆菌：通过现在的抗体，检测出既往曾... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/13播放(51163)
结核抗体阳性说明以下两种可能：
一、既往感染结核杆菌：通过现在的抗体，检测出既往曾...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/13播放(51163)
结核抗体阳性，并不一定说明目前得结核，可能说明原来打过卡介苗，或者是既往感染过结核，目前已经恢复。只有在结核抗体出现强阳性的情况，才考虑活动性结核的可能，通常使用结核菌素试验也就是PPD试验，来筛选结核活动性感染的患者。如果皮内注射红斑<5mm，就是阴性的结果，说明没有结核抗体。而如果红斑在5-20mm之间，就是阳性的结果，说明内存在结核抗体。如果红斑>2cm或者出现水疱、破溃、硬结，就是强阳性的结果，这时需要怀疑活动性结核的可能。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(17961)
结核抗体阳性往往表示患者被结核杆菌感染过，或者主动给病人做结核的免疫注射，像卡介苗注射都有可能... 周贵忠│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(87536)
结核抗体阳性往往表示患者被结核杆菌感染过，或者主动给病人做结核的免疫注射，像卡介苗注射都有可能...
周贵忠│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(87536)
患者出现结核抗体阳性，表明过去感染过结核、注射过结核疫苗，或者正在发生结核菌感染，即身体免疫系... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/25播放(52139)
患者出现结核抗体阳性，表明过去感染过结核、注射过结核疫苗，或者正在发生结核菌感染，即身体免疫系...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/25播放(52139)
"结核抗体又叫结核分枝杆菌抗体lgG，结核抗体阳性提示结核分枝杆菌感染，但是此检测阳性并不能确诊结核。因为在很多情况下，有肺结核或者其他地方结核杆菌感染的人，结核抗体有可能表现为阴性，而没有结核的人，其结核抗体可能表现为阳性。所以此时结核抗体检查的特异性不高，没有多大的诊断价值，世界卫生组织也已经将这项检查定性为没有多大的参考价值。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/19收听(66333)
"结核抗体阳性可能有两种情况，第一种可能是感染了肺结核，第二种情况是打过卡介苗，一般看结核抗体主要是通过PPD试验观察。如果观察72小时，结果出现强阳性，同时伴有低热、消瘦、关节痛、血沉增加，这种情况提示结核的现症感染。如果仅仅是PPD皮肤试验阳性，没有任何症状，比如发热、咳嗽，出生时也接种过卡介苗，肺部CT也是正常的，这就提示可能是由于接触过疫苗引起的抗体阳性，就不需要进行特殊的治疗。所以PPD试验结核抗体阳性，未必提示患有活动性肺结核。"
2020/08/03收听(46305)
结核抗体弱阳性并不代表结核的现症感染，也谈不上传染性，通过PPD也就是结核菌素的实验当中，可以观察是否存在结核的现症感染。在皮内注射结核菌素出现小于5mm的红斑，是阴性的结果，提示没有感染结核，也没有接种过卡介苗。如果注射部位出现5-10mm的红斑，是弱阳性的结果，提示曾经感染过结核。而红斑如果在10-20mm，则提示阳性的结果，它的意义和弱阳性一样，都是曾经感染过结核或者接种过卡介苗。只有在结核结核菌素试验部位出现红斑＞2cm或者出现水疱、硬结、破溃等情况，才提示强阳性的结果，这可能是结核现症感染的患者，需要至指定医院进行隔离治疗。
2020/08/03收听(37189)
"结核强阳性是否会传染，估计是结核菌素试验强阳性是否会传染。结核菌素试验平常也被称为PPD试验，结果判读一般要看硬结的直径。一般看硬结的直径大小，判读是阳性还是强阳性。如果小于5mm，判定为阴性。如果硬结直径在5-10mm之间，为一般阳性。如果在10-20mm之间，判定为阳性。如果硬结的直径大于20mm，或者出现坏死、水疱，判读为强阳性，说明患者有结核感染，不代表活动性结核病，这样的患者不具有传染性，这个检查作为诊断结核的辅助指标。不能将这样的人判读为患有肺结核，只有肺结核排菌的患者传染性才会比较强。在做这项检查的时候，即使是强阳性，也要进一步筛查是否是活动性结核，而不能判定就是具有传染性。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2019/08/27收听(28936)
"结核抗体正常者应该是阴性，结核抗体阴性通常提示未感染过结核分枝杆菌。如果结核抗体出现阳性，多提示感染过结核分枝杆菌，可能是既往感染或现正感染。体内是否有活动性结核菌，需要结合临床症状、影像学检查以及痰结核菌等结果而定。如果患者有低热、盗汗、咳嗽、咳痰，甚至咯血等症状，肺CT提示有结核改变，例如出现结核空洞、粟粒影等，再有痰结核菌出现阳性，或者查到抗酸杆菌阳性，可以诊断为活动性肺结核。如果明确诊断，需要到结核病专科医院，进行进一步抗结核治疗。抗结核治疗需要联合、早期、适量应用抗结核药物，疗程要足够长。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/10收听(48272)
结核分枝杆菌抗体阳性，说明了患者感染了结核菌，但是不能确定是否患了结核病，应该到当地的疾病预防控制机构结核病科或者是当地的传染病医院结核科，请专科医生结合上述的检查结果和症状体征，确定进一步是否排除结核病。一般结核分枝杆菌抗体检测为阳性，如果IGM抗体，提示最近的结核的感染，如果是IGG抗体，多半是既往的结核分枝杆菌的感染，可以见于肺结核、肠结核、骨结核以及身体其他部位的结核，当然肺结核是最多见的。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(68312)
结核分枝杆菌抗体是结核分枝杆菌感染人体后产生的，针对结核抗原的特异性抗体。结核分枝杆菌抗体阳性... 陈军│武汉市肺科医院 2018/07/26播放(62608)
结核分枝杆菌抗体是结核分枝杆菌感染人体后产生的，针对结核抗原的特异性抗体。结核分枝杆菌抗体阳性...
陈军│武汉市肺科医院
2018/07/26播放(62608)
结核分枝杆菌抗体阳性，提示机体可能感染过或正在感染结核杆菌。抗体检测阳性代表身体免疫系统对结核... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/07/26播放(96166)
结核分枝杆菌抗体阳性，提示机体可能感染过或正在感染结核杆菌。抗体检测阳性代表身体免疫系统对结核...
2021/07/26播放(96166)
在感染了结核分枝杆菌之后，会产生结核分枝杆菌的抗体。结核分枝杆菌抗体阳性，表明有结核分枝杆菌的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/17播放(54578)
在感染了结核分枝杆菌之后，会产生结核分枝杆菌的抗体。结核分枝杆菌抗体阳性，表明有结核分枝杆菌的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/17播放(54578)
梅毒是一种性传播疾病，传播方式主要有三种，第一种是性传播，第二种是血液传播，第三种是母婴传播。... 蔓小红│中日友好医院 2019/11/28播放(97940)
梅毒是一种性传播疾病，传播方式主要有三种，第一种是性传播，第二种是血液传播，第三种是母婴传播。...
蔓小红│中日友好医院
2019/11/28播放(97940)
"梅毒抗体阳性不一定会传染，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：第一、特异性梅毒抗体，也就是梅毒抗体，也叫TP抗体，这是梅毒感染所特有的，特点是一旦感染产生之后就有可能终身存在，只能做梅毒的确诊试验，但是不能以之来判定是否是现症感染，是否具有传染性。第二、抗体叫血浆反应素，也叫抗心磷脂抗体或RPR抗体，特点是可以用滴度而定量表示，滴度的高低往往与梅毒的传染性成正比，也就是滴度越高则传染性就越强，滴度越低则传染性就越小，如果RPR滴度阴性，通常认为基本没有传染性。所以主要是根据梅毒的非特异性的RPR抗体来判定是否有传染性的，而不是根据特异性的梅毒抗体来判定。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(36566)
"甲肝抗体阳性会不会传染，要看抗体时IgM抗体还是IgG抗体，因为甲肝的抗体当中IgM抗体是近期感染的标志，一般在3-6个月之后就会转阴，甲肝的IgG抗体是既往曾经感染的标志，出现的比较晚，存在的时间也会比较长，可以长达十几年。所以判断会不会传染，一个是看甲肝抗体是IgM还是IgG，另外要看甲肝感染的时限和甲肝的病毒。如果感染甲肝之后，急性期可能会出现发热、周身不适、黄疸，还有消化道症状，如恶心、呕吐、厌油腻。急性感染期会传染，但是过了急性感染期，一般过了45天就不再具有传染性了。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/20收听(65195)
"梅毒抗体阳性不一定具有传染性，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的传染病，梅毒是否具有传染性，需要进行梅毒抗体检测。梅毒抗体分两种，一种是非特异性抗体PRP，另一种是特异性抗体TPPA，PRP与TPPA均为阳性，说明正在感染梅毒，需要及时治疗，具有一定的传染性。如果TPPA阳性，PRP阴性，说明既往感染梅毒，现在已经治愈，目前没有传染性，无需治疗。梅毒感染的途径主要是性接触传播、血液传播、母婴传播。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/04/21收听(53642)
"乙肝抗体阳性如果指的是乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝病毒具有一定的免疫力，机体并没有携带乙肝病毒，这时也不会具有任何的传染性。但如果乙肝抗体指的是乙肝核心抗体，乙肝核心抗体阳性的人很可能还会合并乙肝表面抗原阳性，如果同时合并乙肝表面抗原阳性，就具有一定的传染性。乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播，母婴传播是感染乙肝病毒的最重要的传播因素。因此，大部分乙肝携带者都是在出生时被感染。乙肝携带者可以产生乙肝核心抗体，但不会产生乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体阳性，其它乙肝五项检查都是阴性的结果，不具有任何传染性。"
2020/11/27收听(62002)
丙肝抗体阳性只能说明机体曾经感染过丙肝，而如果出现丙肝病毒RNA阳性，则提示丙肝仍然存在血液当中，可以具有传染性。如果丙肝RNA检测是阴性，说明患者已经痊愈，体内没有丙肝病毒的存在，也就不会有传染力。一般通过PCR的方法能够检测丙肝病毒RNA，对于丙肝病毒RNA阳性的患者，传染途径主要包括血液传播、垂直传播、性传播和医源性传播。大部分丙肝患者都是由输血传播的，而部分患者可能是由于性传播或垂直传播。一般来说丙肝抗体阳性，未必代表丙肝具有传染性，只有至医院明确进行丙肝病毒RNA检测，才能知道是否有传染性。
2020/07/10收听(74828)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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