发现乙肝大三阳要做进一步检查，包括肝功能、肝、胆、脾超声和乙肝病毒定量，有的乙肝大三阳只是病毒携带，但肝功能正常，不需要治疗，定期复查就可以。有的乙肝大三阳肝功能反复波动，或者有肝硬化的倾向、脾脏进行性增大，这个时候是需要抗病毒治疗的，如果肝功能变化大，还需要配合保肝药物治疗。抗病毒药物包括口服的抗病毒药，比如恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦，还有皮下注射的干扰素。保护和营养肝脏的药物可以静点还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸类制剂、口服的双环醇等等。乙肝的抗病毒治疗指征把握比较复杂，需要专业的医生来看。

早期肝硬化的病人可以吃牛羊肉，但是羊肉的总量要控制，因为羊肉的脂肪含量比较高，不适合肝病的病人食用。肝硬化的患者饮食原则是高热量、高蛋白、高维生素和低脂饮食，肉类建议吃牛肉、猪肉和去皮的鸡肉。除了肉类，还可以吃蛋类，比如每天1-2个鸡蛋，可以做成鸡蛋糕、荷包蛋、煮蛋的形式。需要摄入适当的植物蛋白，包括豆浆、豆腐、豆皮，还需要摄入一定量的牛奶或者酸奶，这些蛋白是肝硬化病人比较好的营养。

　　乙肝无法通过是大三阳还是小三阳来判断病情是否严重，有的时候乙肝大三阳处于免疫耐受期，乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒量很高、传染性大，但是肝功是正常的，病情不严重，不需要治疗，只要定期复查就可以了。但如果是肝功能异常的乙肝大三阳，可以表现为轻度肝脏炎症到严重肝衰竭之间的任何一个程度。　　所以判断病情严重还是不严重，单看乙肝五项是大三阳还是小三阳，显然是不够的，还要继续再检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝、胆、脾超声等。

　　乙肝五项检查如果二、四、五项是阳性，包括乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性和乙肝e抗体阳性，这种情况不是小三阳，而是曾经感染过乙肝，但是已经清除的表现。对于一个慢性乙型肝炎的患者，这是一个非常理想的治疗终点，可能是经过了长期的治疗，最后才能实现的理想目标。　　但是此时一定要再检查乙肝病毒DNA的定量，如果乙肝病毒DNA定量是阳性，并没有转阴，可能二、四、五阳性是由于病毒变异而造成的，但是几率很低，不是乙肝被治愈了，还应该按乙肝患者来治疗和复查。

　　易善复胶囊即多烯磷脂酰胆碱胶囊，这是临床上经常用于修复肝损伤的一种药物。因为多烯磷脂酰胆碱是从植物中提取来的，可以加速膜的再生和稳定，抑制脂质的过氧化，抑制胶原的合成，从而实现修复肝细胞膜、促进肝细胞再生的作用。　　主要用于酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎、肝硬化等病人，不良反应比较轻，偶有发生胃肠道不适和腹泻的情况。

得了乙肝大三阳，最需要注意的就是要到医院做检查，要查乙肝病毒DNA定量、肝功能和肝胆脾超声，根据情况决定是否抗病毒治疗。如果医生开具了抗病毒的药物，要遵从医嘱，不能轻易停药，按照医生给定的复查时限进行复查。饮食方面要注意清淡饮食，不要吃过度油腻的东西，以防发生脂肪肝，忌酒是最重要的。不能口服安全性没有保证的中草药和保健品，防止肝功能损伤。乙肝大三阳最需要注意的就是家人和密切接触者都要注射乙肝疫苗，防止传染。

　　乙肝五项指标第1、5阳性是指乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，单纯检查乙肝五项不能判断乙肝病情的轻重和传染性的大小，查出乙肝表面抗原阳性后，无论后边的哪个指标是阳性都应该检查乙肝病毒DNA、肝功和肝胆胰脾超声，如果病情严重还需要查血常规等。　　如果乙肝病毒定量指标比较高说明病毒复制活跃、传染性大，但是否需要抗病毒治疗的关键指标，还要看肝功能情况和肝胆胰脾超声结果是否有肝硬化。如果肝功能异常或已经有肝硬化要积极的抗病毒治疗，防止肝功能损伤进一步加重。