肝硬化患者的出血倾向主要有以下两个原因：
第一、肝硬化之后门脉高压出现脾功能亢进，脾亢之后引起血细胞减少，血小板出现降低，因为血小板是主要的凝血物质，所以血小板降低会有出血的倾向。
第二、因为凝血因子的减少，凝血因子主要在肝脏合成，肝脏硬化、肝功能降低导致了合成凝血因子的能力下降，凝血功能会受到明显的影响。肝硬化之后可能会伴随食管-胃底静脉曲张，有明显出血的倾向。如果再伴随着血小板降低、凝血因子减少，肝硬化合并上消化道出血的几率就会比较大。