乙肝无法通过是大三阳还是小三阳来判断病情是否严重，有的时候乙肝大三阳处于免疫耐受期，乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒量很高、传染性大，但是肝功是正常的，病情不严重，不需要治疗，只要定期复查就可以了。但如果是肝功能异常的乙肝大三阳，可以表现为轻度肝脏炎症到严重肝衰竭之间的任何一个程度。　　所以判断病情严重还是不严重，单看乙肝五项是大三阳还是小三阳，显然是不够的，还要继续再检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝、胆、脾超声等。