珠海市人民医院
妇科
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子宫内膜癌绝大部分病例为Ⅰ型子宫内膜癌，属于激素依赖型子宫内膜癌。卵巢为女性性腺器官，切除卵巢可以调节体内激素水平、预防复发，医学上称为去势疗法。近几年子宫内膜癌呈年轻化上升趋势，＜45岁子宫内膜癌患者保留双侧卵巢，术后复发率为11%；＞45岁子宫内膜癌患者，保留双侧卵巢的复发率为6.7%。因此，除非早期、非激素依赖型，绝大部分患者需要进行卵巢切除。
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子宫内膜癌的治疗并不是必须要切除子宫。多数子宫内膜癌病人在临床发现时，处于绝经期或已经完成生育... 胡君│北京大学第一医院 2023/03/29播放(68058)
子宫内膜癌的治疗并不是必须要切除子宫。多数子宫内膜癌病人在临床发现时，处于绝经期或已经完成生育...
胡君│北京大学第一医院
2023/03/29播放(68058)
"卵巢肿瘤需不需要切除卵巢主要是看肿瘤的性质，如果是良性肿瘤，又正处于生育年龄阶段，建议单纯把肿瘤剔除，保留卵巢。如果已经进入围绝经期或者绝经以后出现卵巢肿瘤，即使是良性肿瘤，也建议把卵巢切除，要根据具体情况、具体的年龄分析。当然如果是恶性肿瘤，即使是在生育年龄的女性也建议把卵巢切除，并且也建议切除子宫，才会延长病人的生命，才会提高病人的生活质量，具体情况具体分析。有些在术中怀疑是恶性肿瘤的，要做冰冻病理切片，根据结果再决定手术的范围是否需要扩大。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(86230)
"卵巢肿瘤是否需要切除卵巢，要根据患者的年龄、肿物大小以及肿物性质综合评估。如果是绝经之后的患者患有卵巢肿瘤，则可以进行卵巢切除。如果没有绝经的女性卵巢肿瘤可以进行卵巢囊肿剔除手术，不一定需要切除卵巢。如果是体积较大的卵巢肿瘤，例如直径超过10cm的卵巢肿瘤，在手术过程中观察如果没有明显的剩余卵巢组织，则需要进行患侧卵巢切除手术。如果体积较小的卵巢肿瘤，在术后观察剔除卵巢肿物之后能够保留一部分正常的剩余的卵巢组织，则不需要进行卵巢切除。如果是卵巢良性的肿瘤，可以进行卵巢囊肿剔除手术。如果是卵巢交界性或者恶性的肿瘤则需要切除卵巢，必要时还需要进行子宫等切除，所以需要综合判断是否卵巢肿瘤需要切除卵巢。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/04收听(16541)
"包皮过长并不一定非得切除的，包皮过长指的是阴茎勃起状态下，包皮包裹龟头。如果包皮过长，反复出现龟头炎，或者出现包茎，也就是包皮过长包裹龟头，不能够放下来露出阴茎头，这种情况下是必须手术的。如果没有反复的炎症或者没有包茎，可以不做手术，平时注意清洁卫生就可以，并不是必须手术的。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/10/30收听(70888)
胆囊结石是否要切除主要取决是否有反复发作的症状，如果胆囊结石反复出现右上腹的闷痛、胀痛等等症状，且保守治疗无法好转或者好转后短期内有再次复发，是建议要切除的。因为反复发作的胆囊结石会引起严重的并发症，甚至远期有小概率癌变的风险。此外，胆囊结石在某些情况下即使没有症状，也是建议手术切除的。如胆囊结石的数量多、直径大、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁增厚大于3mm，合并糖尿病以及边远的地区平时就医不方便的患者，这些患者虽然没有症状，也是建议要手术切除的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(22825)
交界痣通常不需要进行手术切除。如果交界痣发生在容易受摩擦的部位或影响美观时，可以进行切除，常见... 王常印│郑州大学第一附属医院 2021/11/19播放(81929)
交界痣通常不需要进行手术切除。如果交界痣发生在容易受摩擦的部位或影响美观时，可以进行切除，常见...
王常印│郑州大学第一附属医院
2021/11/19播放(81929)
胆结石是否需要切除要根据患者的情况而定，如果没有任何的症状可以先观察，但如果胆结石引起右上腹反复的闷痛、胀痛或者绞痛症状，而且保守治疗无效，需要进行手术治疗才能够达到治愈的目的。此外，某些胆结石虽然没有症状，但也需要手术治疗，如结石的数量比较多、直径比较大、胆囊壁钙化或者瓷化、胆囊合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁增厚大于3mm。以上这些情况的胆结石虽然没有症状，但在将来可能会引起严重的并发症，甚至小概率癌变的风险，所以也是建议早期手术治疗的。胆结石在某些情况下也可以选择保胆取石手术，并不是都一定要求胆囊切除，但保胆取石手术具有严格的适应症，大部分的患者并不适合行保胆取石手术。
2020/04/30收听(48132)
良性肿瘤来源广泛，种类较多，临床表现形态千差万别。较常见的骨骼来源良性肿瘤包括骨软骨瘤、单发的... 刘文生│北京积水潭医院 2021/05/11播放(85036)
良性肿瘤来源广泛，种类较多，临床表现形态千差万别。较常见的骨骼来源良性肿瘤包括骨软骨瘤、单发的...
刘文生│北京积水潭医院
2021/05/11播放(85036)
鳃裂囊肿一定要切除，因为该病属于先天性畸形，主要由于腮弓未闭、残留导致颈部发生先天性囊肿。大部... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(78181)
鳃裂囊肿一定要切除，因为该病属于先天性畸形，主要由于腮弓未闭、残留导致颈部发生先天性囊肿。大部...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(78181)
脂肪瘤并非一定需要切除，脂肪瘤是指表皮下的脂肪组织形成结节。脂肪瘤可以分布于全身各个具有脂肪组... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/20播放(93076)
脂肪瘤并非一定需要切除，脂肪瘤是指表皮下的脂肪组织形成结节。脂肪瘤可以分布于全身各个具有脂肪组...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/20播放(93076)
息肉最常见的是发生于消化管道，可以出现于胃、胆囊或者是肠道，如果确诊之后，应该及时进行切除，因为息肉是常见的一种良性疾病和肠道黏膜局部增生相关，也和反复的慢性炎性刺激相关。但是随着病情的发展，也有恶变的可能，并且对于息肉比较早期病变小，并且容易处理，可以在内镜下进行电切或者套扎，而对于多发的息肉或者是息肉比较大，还需要选择开放手术，并且相对创伤也比较大，所以早期确诊的息肉应该积极进行治疗。最有效的治疗手段就是选择镜下电切，并且在术后也需要进行病理组织学检查，平时也需要定期进行复查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(95244)
"目前在临床上对于乳腺癌的治疗，多数患者需要行乳腺癌根治或改良根治，也就是需要通过手术将原发病灶切除。如果乳腺癌出现远处组织或脏器，比如重要组织肝脏、肺，或骨骼出现转移时，通常临床认为是晚期乳腺癌，已经丧失了手术根治切除的机会，采用药物治疗、化疗，或者是分子靶向药物治疗。尽管乳腺癌的治疗手段包括手术根治切除、化疗、放疗，以及分子靶向药物治疗，但是到目前为止，在临床上对乳腺癌研究认为手术根治切除以后，联合术后化疗、放疗能够极大提高患者五年生存率或者治愈率，所以乳腺癌的患者绝大多数需要行手术根治切除。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/02/05收听(29583)
"包皮过长就是指阴茎在疲软情况下，龟头被包皮完全包裹住，不能露出来，而当阴茎勃起后，龟头是可以完全外露的，包皮内同时也可以自动上翻，这种情况叫做包皮过长。包皮过长的患者不一定必须要手术切除包皮，可以每天晚上用温热的清水来清洗包皮内侧和龟头上面的包皮垢，保持局部清洁和干燥，这样就可以了，所以不一定要切除，如果是患者有要求的，做包皮环节手术更好，但是有的患者可能对手术比较恐惧，不想手术也可以，但是必须要保证每天来清洗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/09收听(33836)
"对于大多数患者，如果有胆囊结石，建议尽可能的进行手术切除。也有一部分患者的胆囊没有病变或者没有疼痛感，通常是在体检的时候无意中发现的胆囊有结石，这种情况下可以不进行手术，可以定期观察，如果胆囊有慢性炎症或者急性炎症，就需要考虑手术。大多数胆囊结石的患者或多或少的伴有胆囊有慢性炎症，特别是在进食油腻的食物以后会诱发急性炎症，表现为腹痛明显加重。对于胆结石大于3-4cm、泥沙样的结石，建议尽可能的手术，因为这种情况会导致患者的胆囊有炎症的概率明显增加，甚至结石可能会向下排，导致患者有胆管炎或者胰腺炎，从而加重病情。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(30603)
"如果已经确定为良性肿瘤，而且肿瘤的体积非常小，也没有任何不适的症状，可以不需要进行手术切除，只需要定期复查观察即可。平时要注意肿瘤的形态有没有发生变化，如果出现肿瘤的疼痛以及出现增大，建议手术切除，否则肿瘤有可能长得非常大，压迫到神经组织或者其他的脏器受到影响。通常良性肿瘤切除之后不会复发，手术相对比较容易，术后注意做好保养和预防，多注意休息，避免过度劳累，养成早睡早起的习惯，饮食上也尽量注意避免煎炸、烧烤等过于油腻的食物。如果发现肿瘤出现形态变化，或者怀疑有恶性，一定要进行手术切除。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(10610)
扁桃体息肉不一定需要切除，扁桃体的息肉如果比较小，患者没有任何临床症状，通常是在查体或者咽喉发... 宋海涛│北京医院 2021/04/27播放(52790)
扁桃体息肉不一定需要切除，扁桃体的息肉如果比较小，患者没有任何临床症状，通常是在查体或者咽喉发...
宋海涛│北京医院
2021/04/27播放(52790)
"大肠息肉是需要切除的。很大一部分肠癌是由肠道息肉演变来的，通过肠镜检查从外观形状上大致可以判断息肉是良性还是恶性，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、活动度好的是良性，随着息肉的增大、数目增加，加上长期刺激也会有癌变可能，可以考虑肠镜下息肉摘除。黏膜下扁平的、直径较大，表面有出血、溃疡、镜子推动活动度差的，是恶性的机会较大。即使是炎症性息肉对身体的危害性小，但随着息肉的增大可能出现长期便血、腹泻、肠套叠、肠梗阻等，发现肠息肉就应该考虑切除，术后做病理检查，根据病理结果考虑下一步检查，并定期复查肠镜。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/22收听(78212)
涎腺囊肿并不一定都需要做切除手术，主要看囊肿的大小、位置还有临床症状，如果囊肿比较小，没有任何临床症状，也没有快速增大可以定期复查，病情一直比较稳定就不需要手术。但如果囊肿比较大、逐步增大或者引起了相关的症状，比如有疼痛、异物感、急性感染发炎就需要考虑做手术切除，手术之后需要做病理切片化验才能够明确病理性质，而且需要定期复诊以观察手术后的恢复情况，有少部分患者在手术以后还有可能会出现病情的复发。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/16收听(21886)
"患者的扁桃体上如果长了息肉，建议将其切除，扁桃体如果长了息肉，患者会有明显的异物感，影响患者的吞咽，还有进食。如果患者扁桃体反复发炎，会刺激到患者的息肉增生、变大，如果严重甚至会有恶变的可能性，一定要重视，积极的将扁桃体上的息肉切除。临床上常用的办法是将息肉单纯的切除，有的时候也可以连同扁桃体一同将息肉摘除，能够有效的降低患者术后复发的几率。手术方面需要全麻患者需要办理住院，完善术前相关的检查，如果没有手术的绝对禁忌症，可以在低温等离子下将患者扁桃体上的息肉摘除或者连同扁桃体一起切除，积极治疗1个月左右，患者的病情会有好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/27收听(19056)
肠息肉原则上不一定都需要切除，因为肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，原因不完全清楚，可能与肠道本身功能紊乱、排便不畅有关，临床可以无任何症状，体检中发现。常见的息肉分为增生性息肉、炎性息肉，还有腺瘤性息肉、错构瘤性息肉等。一般情况下前两者不会癌变，而后两者属于癌前病变，必须引起重视，行肠镜检查时可以先行少量组织行病理切片检查，如为良性息肉，直径1cm以上也建议要切除。因为肠镜操作检查病人比较痛苦，因此一旦发现息肉均建议切除，以免反复肠镜检查增加病人痛苦。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/05/03收听(13316)
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