脑梗的急性期是什么

2018-03-28 18:59播放 :

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脑梗的临床分期，包括超急性期、急性期、慢性期几类，具体情况如下：

1、超急性期：发病6小时之内，推荐进行药物溶栓，如尿激酶、rt-PA，通过溶栓可以早期开通血管；

2、急性期：发病6小时到2周之内，多采取内科保守治疗，如抗血小板聚集药物、改善脑循环药物、恢复神经功能药物，或进行康复治疗等；

3、慢性期：发病2周以后，应进行脑卒中二级预防、康复处理。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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脑梗的急性期是什么

"脑梗急性期是指患者神经功能缺损最为严重的时期，一般是在脑梗发生后的两周以内。在急性期患者会出现明显的神经功能缺损症状，包括意识障碍、认知功能下降、双眼凝视、吞咽障碍、言语含糊、肢体乏力、感觉异常共济失调等，严重者还会出现继发性癫痫和脑水肿。因此，急性期的治疗对于患者的恢复至关重要。在脑梗急性期，需要及时的给予静脉溶栓或者血管内治疗。如果患者错过了溶栓和血管内治疗的时间窗，也应当积极给予抗血小板聚集、抗凝以及稳定斑块的药物进行治疗。一般在两周以后，患者的神经功能会逐渐趋于平稳，此时进入恢复期，患者可以长期服用二级预防的药物，以及接受康复训练，进一步促进功能的恢复。"

语音时长01:23''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/05/31收听(72069)

什么是脑梗急性期

脑梗急性期指脑部的血管堵塞出现神经功能缺损的症状，两周以内都属于脑梗的急性期，脑梗急性期时一定要及时进行治疗，提倡超早期治疗，越早治疗受损的神经功能缺损的症状被挽救的越多，脑细胞受损的程度越少。在早期时比如发病的六小时以内给予溶栓治疗，如果效果好血管内的血栓完全溶解，脑细胞是不会发生坏死的，症状能完全恢复，不会有任何后遗症遗留。即使错过了溶栓的时间窗，也要给予积极的治疗，因为还可以挽救缺血半暗带，避免脑梗的症状加重，对于后期的恢复也非常有利。

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/03收听(75379)

脑梗亚急性期是什么意思

"脑梗亚急性期是脑梗患者病程中的时期，是在发生急性脑梗以后的3-7天左右，这个时间是脑梗的亚急性期。期间患者如果就诊，不能够采用溶栓治疗，但是可以给患者活血化瘀、改善神经功能的药物，比如疏血通、舒血宁、长春西汀、前列地尔、依达拉奉等药物静点以后，也能够促进患者脑部血液循环，改善患者的神经功能缺损症状。但是患者一定要在脑梗发病的第一时间就诊医院，因为这个期间是脑梗的超早期，超早期的时候可以选择溶栓的药物进行治疗。如果效果好的情况下，可以使堵塞在血管内的血栓完全的溶解，患者的脑细胞能够完全恢复，不会遗留有任何神经功能缺损的症状。在脑梗也急性期的时候，患者的脑细胞、脑组织部分已经完全发生坏死，不能够再被逆转。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/07收听(35157)

脑梗急性期用药

"脑梗急性期的用药，主要包括抗血小板聚集的药物以及抗凝、降纤、神经保护药物，和保护线粒体、扩容和改善血液循环、活血化瘀的药物等。临床上常用的抗血小板聚集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷。抗凝的药物常用的有肝素、低分子肝素和华法林。降纤的药物主要有降纤酶、巴曲酶和安克洛酶。神经保护治疗的药物，主要包括脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、吡拉西坦和依达拉奉。丁苯酞是一种保护线粒体的药物，主要用于神经功能缺损的症状和体征的改善。另外，扩容的药物主要有706代血浆。中医中药活血的药物，主要包括三七、丹参、水蛭、地龙、红花和银杏叶制剂等。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/10收听(32593)

脑梗急性期是多长时间

"脑梗死的急性期通常是指两周的时间，不论症状是轻还是症状完全缓解，在两周的时间之内都有可能加重或者反复。脑梗死实际上就是供养脑的血管被堵塞了，血流不过去，滋养的部分脑组织引起急性的缺血、缺氧、坏死，从而导致的临床症状。多数患者是这样的，有些血管条件非常差的患者，发现的时候脑部的血管已经堵了多根，这次出现的是一根的症状。在治疗的期间，有风吹草动就可能造成其他血管也堵塞，可能在急性期中会有进展性卒中，症状加重、反复或者出现其他的脑梗的症状，急性期可能会延长，比如说在两周中又出现新的症状，可能新的梗死又需要两周的时间来恢复，或者在急性期出现非常严重的并发症，治疗时期也会相应的延长。脑梗急性期，告知患者不能独立行动，防止摔倒骨折。重症卧床的患者，需定时翻身，防止压疮形成。患者存在饮水呛咳、吞咽困难者，进食要小心，防止窒息，必要时鼻饲进食。"

语音时长01:55''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/09收听(45892)

脑梗急性期打什么针

脑梗病人急性期打的最重要也是最主要的针就是静脉溶栓药物，目前常用的静脉溶栓药物有阿替普酶以及尿激酶，阿替普酶适用于起病在3-4.5个小时以内就诊的患者，使用剂量常为0.9乘以患者的公斤体重，而尿激酶适用于起病时间在6个小时以内就诊的患者。除此之外，还可以打吡拉西坦、胞二磷胆碱等营养脑细胞的针，而研究表明中药注射液比如银杏叶、丹参、血栓通等都可以起到改善脑循环的作用，对脑梗塞的恢复有很大帮助。患者如果出现免疫力下降，可以打丙种球蛋白以提高机体的免疫功能。

语音时长01:16''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/10/25收听(38236)

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脑梗急性期是多长时间

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国红│北京医院

2021/06/07播放(55037)

脑梗急性期是多久

脑梗急性期是2周左右，当患者突然出现神经功能缺损的症状，比如肢体感觉到活动不利、偏瘫、麻木的症状时一定要及时就诊。如果患者能在发病的6个小时以内就诊，可以考虑使用静脉溶栓药物进行治疗。溶栓是国际上公认的、最有效的能挽救缺血半暗带的治疗办法。通过使用溶栓药物，如果效果好可以使堵塞在血管内的血栓溶解，能快速恢复患者缺血部位的脑供血，可以使患者的脑神经细胞完全恢复，患者的功能也能得到好转，所以患者在发病时一定要及早进行治疗。在发生脑梗的2周内一定要平稳，患者尽量少活动，如果在急性期过后仍然有神经功能缺损症状遗留，一定要及时进行康复治疗。

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/15收听(69364)

脑梗一般几天过急性期

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王宇│中日友好医院

2020/04/27阅读(4178)

脑梗急性期的治疗方案

"脑梗急性期的治疗方案首选溶栓，但溶栓治疗方案有时间限制，从首发症状到静脉用溶栓药之间，时间的间隔最长是六个小时，最好是在3-4.5小时内应用溶栓药。先静脉推十分之一用量，再缓慢泵入剩下的90%溶栓药，一般持续一小时。在一小时之内如果患者的临床症状没有明显改善，可以应用介入桥接取栓治疗方案，就是神经外科医生用股动脉穿刺的办法，用人为的手术方法将血栓从脑血管内拉出来。还有一些急性脑梗塞，不经过溶栓和桥接的治疗方案，直接用脑血管治疗，介入手术取栓的治疗方案。无论哪种治疗方案，患者必须尽早就诊，到有溶栓和介入治疗条件的医院，由专科医生来确定。"

语音时长01:28''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/04/22收听(41912)

大面积脑梗急性期是多长时间

"大面积脑梗的急性期指发病2周以内，大面积脑梗起病比较急，患者的病情比较重。初期可以根据患者的肢体瘫痪程度以及双眼向病灶对侧凝视进行初步判断，然后完善头部CT检查。排除脑出血的情况下，如果患者发病时间在6个小时以内，没有溶栓禁忌证，家属同意溶栓后可以给患者使用rt-PA进行静脉溶栓。如果能使堵塞在血管内的血栓溶解，患者的脑神经功能缺损症状会得到大部分恢复，甚至不留有任何后遗症。如果患者就诊时间已经超过6个小时，需要根据患者的发病原因来判断。如果是房颤、栓子脱落引起的要给予患者抗凝药物进行治疗，如果患者的纤维蛋白原含量比较高要给予巴曲酶静点，降低血中的纤维蛋白原。通过上述积极治疗，患者大面积脑梗的症状也能得到部分恢复。但需要注意的是患者在大面积脑梗期间，发病2-3天时会出现比较严重的脑水肿，此情况下为了防止患者发生脑疝要给予脱水、降颅压的药物。同时要预防大面积脑梗后的并发症，主要包括肺内感染、消化道出血。"

语音时长02:00''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/26收听(64325)

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脑梗怎么判断过了急性期

患脑梗后如何判断有无过急性期，目前没有统一说法。在临床中常将脑梗患者分成以下几个方面：

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李书剑│河南省人民医院

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脑梗急性期可以用二甲双胍吗

脑梗塞急性期血糖会应激性的升高，因此，只要空腹血糖不超过10mmol/L，就不予降血糖药物。如果在急性期空腹血糖超过10mmol/L，可选择药物控制血糖。二甲双胍是一种双胍类的降血糖药物，对控制空腹及餐后血糖均有作用，可与胰岛素或者磺脲类的降糖药联合使用，特别适用于肥胖以及有胰岛素抵抗的糖尿病患者，可作为脑梗塞急性期控制血糖的治疗用药。但是二甲双胍容易引起乳酸中毒，因此老年人或者肾功能不全的病人应谨慎使用。使用二甲双胍期间要监测血糖以及肝肾功能，避免造成低血糖及肝功能损害。

语音时长01:18''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/02收听(99717)

脑梗急性期的人能正常干活吗

"脑梗在急性期的时候，患者需要尽量卧床休息，不参加任何的工作，不干任何活。因为在脑梗急性期的时候病情并不稳定，患者活动以后可能会导致血压的波动变化，不利于患者的病情，尤其是脑干部位的梗死。如果患者在做比较重的体力活动以后，容易导致患者的脑干发生水肿的问题，容易出现呼吸、心跳的骤停。脑梗患者在恢复以后，如果肢体的功能、语言功能等能够恢复的比较好，不影响患者工作，患者可以参加正常的干活，也可以参加日常的活动，比如跳舞、游泳或打球，这些活动都可以。患有脑梗的患者在平时多参加活动，对于身体的恢复有利。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/10收听(39564)

艾滋病急性期是什么意思

"艾滋病急性期是指发生在初次感染HIV后的2-4周，部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后可以缓解，此时的症状以发热最为常见，可同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。快速进展者在此期可能出现严重感染，或者中枢神经系统的症状、体征、相关疾病。目前根据患者感染后的症状、体征的不同，可将HIV感染全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/24收听(55458)

艾滋病急性期是什么意思

艾滋病的急性期，是指人感染艾滋病病毒之后2-4周左右的时间，可能会出现免疫功能紊乱所带来的皮疹、发热、淋巴结肿大等情况。所以，在艾滋病急性期的时候，需要进行艾滋病抗体或者艾滋病病毒载量的检测。如果明确是艾滋病，就需要尽早进行规范的抗艾滋病病毒治疗。艾滋病的急性期，很多人没有任何的症状，也并不能通过症状来看是否感染艾滋病病毒，一定要根据高危行为的病史，结合艾滋病抗体或者艾滋病病毒载量的检测，来进行诊断。如果明确是艾滋病的急性期，就需要尽早进行规范的抗艾滋病病毒等综合治疗。

语音时长01:14''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/11/01收听(57712)

艾滋病急性期是什么时候

艾滋病急性期的时候，通常也就是艾滋病窗口期的时间，一般是在感染艾滋病病毒2-4周左右的时候容易出现，大部分在3周左右出现。主要是艾滋病的病毒血症，导致身体的一些免疫损伤和免疫紊乱，所出现的一些症状，症状类似于感冒，容易出现头痛、发烧、全身乏力、全身肌肉酸痛、皮疹，有些还会出现腹泻、淋巴结肿大等表现。如果是在高危行为之后2-4周左右的时间出现了这些症状，有必要去排除或者筛查艾滋病，这些症状也并没有明显的特异性，很多感冒其他的一些病毒感染也容易出现这些症状，所以在窗口期结束之后进行艾滋病相关的检查，才能够明确有没有艾滋病的感染。

语音时长01:20''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/30收听(80199)

HIV急性期是什么意思

"人感染免疫缺陷病毒以后会分为三个阶段，分别为急性期、无症状期和艾滋病期。HIV急性期，就是在近期感染了艾滋病病毒，一般出现在感染艾滋病病毒2-4周左右。一部分患者会出现相关的病毒血症和免疫系统急性损伤所表现的临床症状，大部分患者会表现为发热、头痛、恶心、腹泻、咽痛、关节的酸痛、皮疹、淋巴结的肿大等等表现，大多数患者的临床症状是比较轻，不需要特殊治疗，经过1-3周左右就会自行的消失。有小部分患者可能会出现白细胞、血小板的减少或者肝功能的异常。"

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

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2023/04/10播放(81705)

脑梗急性期做CT还是核磁

"脑梗急性期时，如果条件允许并且能迅速做核磁，当然是核磁的效果更好。在发病的2个小时以内，磁共振弥散加权成像可以明确显示患者新发脑梗死的病灶大小，而CT是在脑梗塞发病的24小时后才能有明确显影。但是因为预约做核磁的患者比较，所以大多数时间，当患者出现急性神经功能缺损的症状时要先完善头部CT检查。因为头部CT扫描比较快，3-5分钟就能完成，患者不需要排队等待。此情况下，排除脑出血的问题就可以按照脑梗死进行积极治疗。在脑梗死发病的6个小时以内，可以通过静脉溶栓的方式来抢救患者的脑组织。如果等待做核磁，对疾病来讲有被耽搁的风险。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/24收听(94675)

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