上海市第六人民医院
泌尿外科
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尿道断裂通过患者体征及影像学检查可诊断。具体情况如下：
1、体征：在急性损伤后，患者不能自行排尿，或出现尿频、尿急、尿流变细，射程变短等排尿障碍，下腹部出现膨隆、膀胱充盈；
2、超声检查：临床最常用，可发现膀胱区域有尿液潴留；
3、造影检查：尿道损伤时，造影剂从尿道断裂部位溢出；
4、核磁共振或CT等辅助检查。
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尿道断裂主要由外伤引起，少部分也可由医源性损伤导致，具体情况如下：1、骑跨伤：男... 撒应龙│上海市第六人民医院 2018/03/29播放(75300)
尿道断裂主要由外伤引起，少部分也可由医源性损伤导致，具体情况如下：
1、骑跨伤：男...
撒应龙│上海市第六人民医院
2018/03/29播放(75300)
尿道断裂是急性损伤，需尽快恢复尿道的连续性。具体处理原则如下：1、因尿道断裂多由... 杨槐│广州军区广州总医院 2019/12/18播放(92054)
尿道断裂是急性损伤，需尽快恢复尿道的连续性。具体处理原则如下：
1、因尿道断裂多由...
杨槐│广州军区广州总医院
2019/12/18播放(92054)
尿道断裂的手术方式依患者病情而定。具体情况如下：1、前尿道损伤时，先进行膀胱造瘘... 撒应龙│上海市第六人民医院 2018/03/29播放(72571)
尿道断裂的手术方式依患者病情而定。具体情况如下：
1、前尿道损伤时，先进行膀胱造瘘...
2018/03/29播放(72571)
尿道海绵体的断裂是怎么回事？正常情况下尿道海绵体是不容易断裂的，在性生活阴茎勃起的时候，在暴力顶到女性的耻骨，或者顶到硬板床上之后。由于暴力会造成阴茎海绵体的破裂，很少会造成尿道海绵体断裂，临床上也会发现尿道海绵体破裂，会造成尿道出血，而且出血量还是比较凶的。断裂一般是由于外伤引起的，比如交通事故或者划伤，造成的骨盆骨折，以及外伤引起的比如刀扎伤或者巨大的外力引起的损伤，也会造成断裂。断裂之后主要表现出尿道出血，严重可以造成休克、排尿困难，需要做留置导尿。如果导尿失败，需要做尿道缝合或者膀胱造瘘的治疗。
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(25774)
尿道断裂手术后遗症有哪些？除了保证尿道狭窄通畅以外，很多患者都很关心一个问题，就是治疗以后是不是有后遗症。后遗症主要体现在两个方面：第一、就是性功能障碍，阴茎是除了排尿以外，还有勃起的功能。当解决排尿的问题以后，可能会涉及到阴茎勃起的神经。因此，尿道狭窄第一个治疗的后遗症，可能会造成患者的勃起功能障碍。第二、就是尿失禁的问题，在尿道的里面除了排尿以外，还有控尿的问题。在骨盆骨折、膀胱颈部受到损伤的时候，患者的膀胱颈控尿的功能可能会造成损伤，在这种情况下可能会造成尿液的失禁。一般来讲，目前无论是尿道替代术或者是尿道吻合术，都很少会影响到患者的控尿功能。
2018/05/18收听(98012)
后尿道断裂后，血尿渗出范围主要位于盆腔。因为后尿道损伤以后，尿液外渗范围和程度取决于伤前尿道损... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(93398)
后尿道断裂后，血尿渗出范围主要位于盆腔。因为后尿道损伤以后，尿液外渗范围和程度取决于伤前尿道损...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(93398)
"尿道断裂会对性功能有影响，往往发生在后尿道断裂常合并骨盆骨折，后尿道断裂往往发生在前列腺的尖部或者尿道膜部，这个部位是阴茎勃起神经通过的部位，所以尿道断裂的过程中会造成神经的损伤，在尿道断裂以后就会出现勃起功能障碍不能进行正常的性生活。而前尿道的断裂并不会影响勃起神经可以勃起，但是尿道断裂以后可能会合并阴茎海绵体的损伤，在愈合的过程中局部可能会形成海绵体的硬化或者硬结，虽然勃起功能正常但可能会造成勃起疼痛感，也可以造成性功能下降。所以对于有尿道断裂的患者需要采用积极的治疗，比如手术修补或者留置导尿管并抗感染治疗等，根据恢复情况需要进一步详细的评估对性功能的影响，一般尿道断裂都会对性功能产生不同程度的影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/21收听(46787)
"尿道断裂手术以后，如果还发生排尿困难，一般应该考虑两个原因：第一个原因就是手术没有达到预期的效果，这是最重要的，这涉及到患者病情的难易程度或者医生技能方面的问题。第二个原因就是患者手术以后，尿道是非常通畅的，患者还出现排尿困难。这个时候就应该考虑，患者是不是还有膀胱功能的问题，在这种情况下，可以先做尿流动力学检查。假如患者在损伤以后造成膀胱逼尿肌张力低下，也会造成排尿困难。这两个原因都可能会造成尿道断裂手术以后引起的排尿困难，手术以后发生排尿困难，要根据原因来治疗。第一、如果是尿流不通畅或尿道还是有狭窄，建议患者还是需要重新再考虑手术治疗。第二、假如是因为膀胱功能引起的排尿困难，要采取相应的措施，根据逼尿肌收缩功能无力情况，可以先给予药物治疗。如果还是没有达到预期效果，可以安装骶神经调节仪，来帮助患者得到正常的排尿。"
2018/05/17收听(17359)
"尿道狭窄的成功率取决于患者的狭窄的长度、部位以及病人是否伴有其他相关的合并症，像尿道憩室、直肠瘘等。对于尿道狭窄的治疗，应该采用不同的方法。尿道狭窄的成功率除了患者的因素以外，还涉及到医生的技能和本身的水平问题，包括更主要的就是对尿道狭窄的治疗要采用合理的治疗。假如采用不恰当的治疗，成功率是很低的。目前来讲，随着尿道吻合技术的提高以来，一般来讲所有的尿道狭窄都可以得到比较满意的治疗。目前所有的尿道狭窄的治愈率、成功率可以达到90%以上。"
2018/05/18收听(35479)
"尿道断裂性功能是否可以恢复与损伤的程度及部有关：1、如果是前尿道损伤对性功能的影响不大，当尿道损伤完全恢复至正常以后，性功能也可以基本恢复至正常的水平，但是短期内可能会有勃起疼痛等，3个月以后绝大多数可以基本恢复至正常。2、如果是后尿道损伤引起的性功能障碍一般都不能恢复，因为后尿道可能会造成勃起神经直接损伤，神经功能几乎很难恢复，性功能也很难恢复至正常。3、如果是重度的损伤，包括前尿道和后尿道造成阴茎海绵体断裂、撕裂等，性功能的恢复就比较缓慢，绝大多数在半年之内可能都有性功能障碍，甚至外伤直接造成阴茎完全性离断，这时性功能可能终生无法恢复，这与损伤的程度有关。"
2020/01/07收听(74798)
尿道断裂在一定程度上可影响男性的性功能。因外伤、医源性损伤导致的前尿道损伤，都不可避免地影响到... 撒应龙│上海市第六人民医院 2018/03/29播放(74949)
尿道断裂在一定程度上可影响男性的性功能。因外伤、医源性损伤导致的前尿道损伤，都不可避免地影响到...
2018/03/29播放(74949)
尿道术后排尿困难是一种非常复杂的疾病，绝大部分尿道狭窄或者尿道手术之后，往往要经过尿道狭窄切断... 文伟│上海市第一人民医院 2020/03/18播放(96347)
尿道术后排尿困难是一种非常复杂的疾病，绝大部分尿道狭窄或者尿道手术之后，往往要经过尿道狭窄切断...
文伟│上海市第一人民医院
2020/03/18播放(96347)
男性尿道一般分为五段，分别为头段、阴茎悬垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每个部位都可能造成尿道... 撒应龙│上海市第六人民医院 2018/03/29播放(59340)
男性尿道一般分为五段，分别为头段、阴茎悬垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每个部位都可能造成尿道...
2018/03/29播放(59340)
"尿道断裂手术时间一般是患者受伤3个月以后，等患者的组织机体比较稳定，局部的疤痕稍微相对愈合以后才可以进行手术，这样有利于患者的恢复和康复。尿道断裂的手术时机，一般来讲我们选择是3个月以后来做，这是因为患者在急性期损伤以后，局部的组织渗出比较严重，包括血肿，等3个月以后血肿已经机化，疤痕也比较固定，患者的一般情况也得到康复，这个时候进行尿道修复手术就有利于患者的愈合。"
2018/05/18收听(17388)
尿道断裂修复手术，愈合所需时间较长，如果属于尿道完全断裂，通过尿道会师牵引术或尿道切断再吻合手... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/21播放(96711)
尿道断裂修复手术，愈合所需时间较长，如果属于尿道完全断裂，通过尿道会师牵引术或尿道切断再吻合手...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/21播放(96711)
"尿道断裂手术以后，一般都要放置合适的导尿管，管的粗径根据患者的情况而不等，一般14-16号。大家也很关心这个问题，如果放了以后应该多久拔？不同部位的狭窄，放置尿管的时间也是不一样的。假如是前尿道替代的手术，一般建议放2-3周就可以，等黏膜上皮长好就可以拔掉。如果是后尿道做吻合手术，建议放3-4周，这样有利于伤口组织的愈合。"
2018/05/18收听(18763)
在临床上，跟腱完全断裂和不完全断裂，最大的区别是病人的病情程度不一样，病人发生跟腱的不完全断裂，病人会感觉在跟腱部位有明显的胀痛感，外观上有明显肿胀，触及局部有压痛阳性，病人的脚踝关节可以进行适当的活动。如果病人发生跟腱完全断裂，在感觉上病人会有较重的刀割样疼痛，局部出现广泛肿胀，有皮下淤青，触及局部出现压痛阳性，叩击痛阳性，而且在跟腱断裂部位会出现明显的凹陷感，病人出现脚踝关节活动障碍。通过超声检查或者拍摄核磁共振片，可以做出明确诊断，而且还能够看到跟腱损伤的程度。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(37683)
肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动，如果某个肌腱断裂，会造成相应的功能障碍，比如食指... 陈兆军│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/01播放(98569)
肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动，如果某个肌腱断裂，会造成相应的功能障碍，比如食指...
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/01播放(98569)
"锁骨出现断裂，治疗需要根据具体断裂的情况。如果是单纯骨裂，或者骨折断端对线对位良好，可以进行8字绷带缠绕，进行有效的固定，一般4-6周就能达到初步愈合。有可能出现断端明显的移位，如果是横断性骨折，可以进行手法复位，然后进行8字绷带缠绕。如果是斜形骨折，最好进行手术治疗。手术要切开皮肤以及皮下的组织，暴露锁骨骨折的位置，然后进行复位，通过内固定物，比如钢板、钢钉，进行有效固定之后，再缝合皮肤以及皮下组织，大约4-6周也能达到初步愈合的状态。但是完全愈合，也就是非常结实的愈合，需要大约3个月。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(50140)
"病人发生肌腱断裂，多数是由于在受到外力后，导致肌腱的连续性中断，而发生肌腱断裂。临床不同部位的肌腱断裂和断裂程度不同，病人的临床表现不一样。如果病人发生足跟部肌腱部分断裂，病人会感觉足跟部疼痛，而且局部肿胀、皮下淤青、压痛明显、踝关节背伸活动受限。如果病人手指部位的屈指肌腱发生完全断裂，病人同样会在手指部位出现疼痛、肿胀、皮下淤青等症状，而且病人的指间关节主动活动明显受限、被动活动正常。所以在临床上，病人发生肌腱断裂后。如果是部分断裂，多数可以采取保守治疗，可以给予局部制动，外敷活血化瘀的药物或者是进行中药熏洗等办法。如果出现肌腱完全断裂，可以选择手术治疗，经切开探查、进行肌腱修补术。"
2019/05/23收听(18992)
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