上海市第六人民医院
泌尿外科
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尿道断裂的手术方式依患者病情而定。具体情况如下：
1、前尿道损伤时，先进行膀胱造瘘，查明狭窄部位，狭窄段小于1cm的球部尿道损伤，进行内切治疗，其他球部尿道狭窄，应行尿道吻合术。在急诊情况下先行膀胱镜下会师手术，若会师失败则行尿道吻合术或尿道成形术治疗；
2、后尿道断裂，先行膀胱造瘘，恢复后再行尿道断端吻合术。
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尿道断裂手术后遗症有哪些？除了保证尿道狭窄通畅以外，很多患者都很关心一个问题，就是治疗以后是不是有后遗症。后遗症主要体现在两个方面：第一、就是性功能障碍，阴茎是除了排尿以外，还有勃起的功能。当解决排尿的问题以后，可能会涉及到阴茎勃起的神经。因此，尿道狭窄第一个治疗的后遗症，可能会造成患者的勃起功能障碍。第二、就是尿失禁的问题，在尿道的里面除了排尿以外，还有控尿的问题。在骨盆骨折、膀胱颈部受到损伤的时候，患者的膀胱颈控尿的功能可能会造成损伤，在这种情况下可能会造成尿液的失禁。一般来讲，目前无论是尿道替代术或者是尿道吻合术，都很少会影响到患者的控尿功能。
撒应龙│上海市第六人民医院
2018/05/18收听(98012)
"尿道断裂手术以后，如果还发生排尿困难，一般应该考虑两个原因：第一个原因就是手术没有达到预期的效果，这是最重要的，这涉及到患者病情的难易程度或者医生技能方面的问题。第二个原因就是患者手术以后，尿道是非常通畅的，患者还出现排尿困难。这个时候就应该考虑，患者是不是还有膀胱功能的问题，在这种情况下，可以先做尿流动力学检查。假如患者在损伤以后造成膀胱逼尿肌张力低下，也会造成排尿困难。这两个原因都可能会造成尿道断裂手术以后引起的排尿困难，手术以后发生排尿困难，要根据原因来治疗。第一、如果是尿流不通畅或尿道还是有狭窄，建议患者还是需要重新再考虑手术治疗。第二、假如是因为膀胱功能引起的排尿困难，要采取相应的措施，根据逼尿肌收缩功能无力情况，可以先给予药物治疗。如果还是没有达到预期效果，可以安装骶神经调节仪，来帮助患者得到正常的排尿。"
2018/05/17收听(17359)
"尿道狭窄的成功率取决于患者的狭窄的长度、部位以及病人是否伴有其他相关的合并症，像尿道憩室、直肠瘘等。对于尿道狭窄的治疗，应该采用不同的方法。尿道狭窄的成功率除了患者的因素以外，还涉及到医生的技能和本身的水平问题，包括更主要的就是对尿道狭窄的治疗要采用合理的治疗。假如采用不恰当的治疗，成功率是很低的。目前来讲，随着尿道吻合技术的提高以来，一般来讲所有的尿道狭窄都可以得到比较满意的治疗。目前所有的尿道狭窄的治愈率、成功率可以达到90%以上。"
2018/05/18收听(35479)
尿道术后排尿困难是一种非常复杂的疾病，绝大部分尿道狭窄或者尿道手术之后，往往要经过尿道狭窄切断... 文伟│上海市第一人民医院 2020/03/18播放(96347)
尿道术后排尿困难是一种非常复杂的疾病，绝大部分尿道狭窄或者尿道手术之后，往往要经过尿道狭窄切断...
文伟│上海市第一人民医院
2020/03/18播放(96347)
尿道断裂通过患者体征及影像学检查可诊断。具体情况如下：1、体征：在急性损伤后，患... 撒应龙│上海市第六人民医院 2018/03/29播放(87943)
尿道断裂通过患者体征及影像学检查可诊断。具体情况如下：
1、体征：在急性损伤后，患...
2018/03/29播放(87943)
尿道断裂主要由外伤引起，少部分也可由医源性损伤导致，具体情况如下：1、骑跨伤：男... 撒应龙│上海市第六人民医院 2018/03/29播放(75300)
尿道断裂主要由外伤引起，少部分也可由医源性损伤导致，具体情况如下：
1、骑跨伤：男...
2018/03/29播放(75300)
尿道断裂是急性损伤，需尽快恢复尿道的连续性。具体处理原则如下：1、因尿道断裂多由... 杨槐│广州军区广州总医院 2019/12/18播放(92054)
尿道断裂是急性损伤，需尽快恢复尿道的连续性。具体处理原则如下：
1、因尿道断裂多由...
杨槐│广州军区广州总医院
2019/12/18播放(92054)
"尿道断裂手术时间一般是患者受伤3个月以后，等患者的组织机体比较稳定，局部的疤痕稍微相对愈合以后才可以进行手术，这样有利于患者的恢复和康复。尿道断裂的手术时机，一般来讲我们选择是3个月以后来做，这是因为患者在急性期损伤以后，局部的组织渗出比较严重，包括血肿，等3个月以后血肿已经机化，疤痕也比较固定，患者的一般情况也得到康复，这个时候进行尿道修复手术就有利于患者的愈合。"
2018/05/18收听(17388)
尿道海绵体的断裂是怎么回事？正常情况下尿道海绵体是不容易断裂的，在性生活阴茎勃起的时候，在暴力顶到女性的耻骨，或者顶到硬板床上之后。由于暴力会造成阴茎海绵体的破裂，很少会造成尿道海绵体断裂，临床上也会发现尿道海绵体破裂，会造成尿道出血，而且出血量还是比较凶的。断裂一般是由于外伤引起的，比如交通事故或者划伤，造成的骨盆骨折，以及外伤引起的比如刀扎伤或者巨大的外力引起的损伤，也会造成断裂。断裂之后主要表现出尿道出血，严重可以造成休克、排尿困难，需要做留置导尿。如果导尿失败，需要做尿道缝合或者膀胱造瘘的治疗。
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(25774)
后尿道断裂后，血尿渗出范围主要位于盆腔。因为后尿道损伤以后，尿液外渗范围和程度取决于伤前尿道损... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(93398)
后尿道断裂后，血尿渗出范围主要位于盆腔。因为后尿道损伤以后，尿液外渗范围和程度取决于伤前尿道损...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(93398)
"尿道断裂会对性功能有影响，往往发生在后尿道断裂常合并骨盆骨折，后尿道断裂往往发生在前列腺的尖部或者尿道膜部，这个部位是阴茎勃起神经通过的部位，所以尿道断裂的过程中会造成神经的损伤，在尿道断裂以后就会出现勃起功能障碍不能进行正常的性生活。而前尿道的断裂并不会影响勃起神经可以勃起，但是尿道断裂以后可能会合并阴茎海绵体的损伤，在愈合的过程中局部可能会形成海绵体的硬化或者硬结，虽然勃起功能正常但可能会造成勃起疼痛感，也可以造成性功能下降。所以对于有尿道断裂的患者需要采用积极的治疗，比如手术修补或者留置导尿管并抗感染治疗等，根据恢复情况需要进一步详细的评估对性功能的影响，一般尿道断裂都会对性功能产生不同程度的影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/21收听(46787)
"尿道断裂性功能是否可以恢复与损伤的程度及部有关：1、如果是前尿道损伤对性功能的影响不大，当尿道损伤完全恢复至正常以后，性功能也可以基本恢复至正常的水平，但是短期内可能会有勃起疼痛等，3个月以后绝大多数可以基本恢复至正常。2、如果是后尿道损伤引起的性功能障碍一般都不能恢复，因为后尿道可能会造成勃起神经直接损伤，神经功能几乎很难恢复，性功能也很难恢复至正常。3、如果是重度的损伤，包括前尿道和后尿道造成阴茎海绵体断裂、撕裂等，性功能的恢复就比较缓慢，绝大多数在半年之内可能都有性功能障碍，甚至外伤直接造成阴茎完全性离断，这时性功能可能终生无法恢复，这与损伤的程度有关。"
2020/01/07收听(74798)
尿道断裂在一定程度上可影响男性的性功能。因外伤、医源性损伤导致的前尿道损伤，都不可避免地影响到... 撒应龙│上海市第六人民医院 2018/03/29播放(74949)
尿道断裂在一定程度上可影响男性的性功能。因外伤、医源性损伤导致的前尿道损伤，都不可避免地影响到...
2018/03/29播放(74949)
男性尿道一般分为五段，分别为头段、阴茎悬垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每个部位都可能造成尿道... 撒应龙│上海市第六人民医院 2018/03/29播放(59340)
男性尿道一般分为五段，分别为头段、阴茎悬垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每个部位都可能造成尿道...
2018/03/29播放(59340)
尿道断裂修复手术，愈合所需时间较长，如果属于尿道完全断裂，通过尿道会师牵引术或尿道切断再吻合手... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/21播放(96711)
尿道断裂修复手术，愈合所需时间较长，如果属于尿道完全断裂，通过尿道会师牵引术或尿道切断再吻合手...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/21播放(96711)
经尿道前列腺切除术是创伤性手术，其麻醉方式以硬膜外麻最为普遍，且相对安全，对心脏呼吸影响较小。... 王玉林│北京丰台医院 2018/04/08播放(88597)
经尿道前列腺切除术是创伤性手术，其麻醉方式以硬膜外麻最为普遍，且相对安全，对心脏呼吸影响较小。...
王玉林│北京丰台医院
2018/04/08播放(88597)
"在临床上，肌腱断裂是一种比较常见的病症，主要是指跟部肌腱发生断裂，主要是由于直接暴力或者间接暴力而出现跟腱断裂。发生跟腱断裂后，需要做手术。具体的手术步骤应该是在硬膜外麻醉下，麻醉成功后给予跟腱内侧直切口，切开皮肤后显露出跟腱，然后清理跟腱的断裂头，清理后进行缝合。缝合方式有两种，一种是编织法，还有一种是环绕缝合法。编织法的效果是缝合比较密集，缝合后跟腱强度恢复比较好，缺点是跟腱的韧性受到破坏。环绕缝合法优点是跟腱韧性可以保持，其缺点是缝合后跟腱的强度较弱。所以在术后，应该给予石膏托或者支具固定，一般在术后6-8周跟腱可以达到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(38197)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(58439)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(58439)
肌腱断裂手术费用，具体情况要具体分析。如果在肌腱中部断裂时，采用高强度缝线可以将它直接Ⅰ期缝合... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/28播放(96946)
肌腱断裂手术费用，具体情况要具体分析。如果在肌腱中部断裂时，采用高强度缝线可以将它直接Ⅰ期缝合...
侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/28播放(96946)
如果仅是一根肌腱断裂，需要进行肌腱缝合手术。这种费用也就是几百块钱，如果是局麻，费用大概在一百块钱以内，但是有些肌腱的断裂缝合需要在一些神经阻滞，甚至在全麻下进行，费用就会高点，神经阻滞的费用大概在几百块钱，全麻的费用大概在一两千块钱左右，所以肌腱断裂手术的费用不是太多。但是肌腱断裂后期需要一些康复，比如使用石膏固定，固定一段时间后，需要去康复科进行功能锻炼，花费就比较高了，这些需要根据具体的情况、具体的位置，才能够推算大概需要花多少钱痊愈。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(15275)
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