子宫腺肌瘤是否需要手术，需根据患者症状和体征决定，具体情况如下：

1、症状明显，出现严重痛经等症状，较小腺肌瘤可保守治疗。按常规子宫肌瘤的诊治原则，直径大于5cm以上的腺肌瘤患者，建议考虑手术治疗；

2、腺肌瘤手术存在剔除不干净、复发率较高等问题，现在医学多首选药物治疗或超声消融治疗，对控制病灶更加有利。