上海市第十人民医院
神经外科
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三叉神经痛，是一侧脸出现的发作性剧烈疼痛, 局限发生在脸部无发且中线以内的部位。三叉神经分为三支，由眼支、上颌支与下颌支组成。三叉神经痛可表现为单支疼痛、两支疼痛或三支联合疼痛。三叉神经痛有以下典型症状：第一反复发作性；第二发生在脸部；第三有明确的扳机点，碰到会引起剧烈疼痛；第四给予卡马西平治疗有效，也可反过来证明是三叉神经痛。
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对于三叉神经痛，它是因为各种原因引起的三叉神经的传导系统哪些部位出了问题，它的诊断非常清楚，就是病人的非常典型的表现，但是三叉神经痛也容易被误诊，有时候被会误诊成牙痛，所以说我们经常会遇到一些三叉神经痛的病人，到我们医院来看病的时候，他已经好几颗牙被拔掉了，因为他最早表现就是一颗牙疼，所以说拔了一颗不行又拔第二颗，这个拔了以后还疼，所以说这个三叉神经痛经常被误诊为这个牙痛，所以它的诊断可以通过我们的不同的方式，比如说影像学的检查，看看我们颅内有没有问题。因为三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。所谓的继发性三叉神经痛就是我们整个颅内或者是颅外有一些病变，比如说长了一些良性的肿瘤，或者是一些血管压迫神经等等，引起我们的神经有问题了，才引起了疼痛，包括一些神经的炎症，也可能会引起急性的三叉神经痛。
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(39006)
三叉神经痛病因较多，较常见原因多考虑感染所致，或受到外周刺激、颅内血管刺激，可出现疼痛。发病亦... 石青│江门市五邑中医院 2018/07/28播放(75222)
三叉神经痛病因较多，较常见原因多考虑感染所致，或受到外周刺激、颅内血管刺激，可出现疼痛。发病亦...
石青│江门市五邑中医院
2018/07/28播放(75222)
三叉神经位于面部，分为三个分支，分别位于上面部、中面部和下面部，疼痛部位与分支所在位置有关，如... 张云燕│临汾市中心医院 2018/08/23播放(52470)
三叉神经位于面部，分为三个分支，分别位于上面部、中面部和下面部，疼痛部位与分支所在位置有关，如...
张云燕│临汾市中心医院
2018/08/23播放(52470)
三叉神经痛是神经外科比较常见的一个颅神经的疾病，主要临床表现是一侧的三叉神经的支配区域出现反复... 胡晞│重庆市第四人民医院 2018/11/20播放(92861)
三叉神经痛是神经外科比较常见的一个颅神经的疾病，主要临床表现是一侧的三叉神经的支配区域出现反复...
胡晞│重庆市第四人民医院
2018/11/20播放(92861)
"三叉神经痛是由于各种原因，主要是动脉血管卡压为主的，对三叉神经的感觉根造成了压迫，出现的发作性的半侧的面部刀割样的、针扎样的、电击样的疼痛，是一种锐痛，突发突止，发作时极其痛苦，但发作停止时跟正常人没有区别。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(16305)
导致三叉神经痛的原因通常有以下几方面：1、血管、神经交互压迫：三叉神经出颅的部位... 国红│北京医院 2023/04/10播放(72523)
导致三叉神经痛的原因通常有以下几方面：
1、血管、神经交互压迫：三叉神经出颅的部位...
国红│北京医院
2023/04/10播放(72523)
发生三叉神经痛的患者，一定要到医院就诊，通过适当的方法进行预防和治疗，其需要注意的事项如下：<... 杨庆红│湖北省第三人民医院 2020/04/16播放(50074)
发生三叉神经痛的患者，一定要到医院就诊，通过适当的方法进行预防和治疗，其需要注意的事项如下：<...
杨庆红│湖北省第三人民医院
2020/04/16播放(50074)
人体共有十二对颅神经，三叉神经是第五对颅神经，主要包括两大功能，运动功能支配咀嚼肌运动，感觉功... 王飞红│中国人民解放军第四七六医院 2018/03/14播放(97897)
人体共有十二对颅神经，三叉神经是第五对颅神经，主要包括两大功能，运动功能支配咀嚼肌运动，感觉功...
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2018/03/14播放(97897)
三叉神经痛的病因较多，但确切病因尚不明确。临床普遍认可神经走行过程中，由于动脉波动刺激神经而引... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/21播放(68027)
三叉神经痛的病因较多，但确切病因尚不明确。临床普遍认可神经走行过程中，由于动脉波动刺激神经而引...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/21播放(68027)
得了三叉神经痛，可以从一些方面来处理。因为三叉神经痛表现为一侧面部的疼痛，疼痛呈刀割样、闪电样... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(71640)
得了三叉神经痛，可以从一些方面来处理。因为三叉神经痛表现为一侧面部的疼痛，疼痛呈刀割样、闪电样...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(71640)
"三叉神经疼痛特点就是有扳机点，就是在面部有一小块区域，不论冷热还是其他机械刺激，都可能会直接诱发三叉神经疼痛。就像子弹的扳机一样，扣动扳机子弹会射出，只要碰触到那个点，就会诱发三叉神经疼痛产生。尤其对于长期有三叉神经疼痛的患者，会非常清楚和明白自身的扳机点在何处。在疼痛时是非常剧烈的疼痛，像刀割或是过电，而不疼痛时与正常人一模一样。这并不影响患者的生命，是与其他的偏头痛、肿瘤、出血导致头痛相互鉴别的一点。三叉神经疼痛特点较明确，但一定要明确找到病因才能更好治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(41531)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部，三叉神经分布区内，反复发作的疼痛为主要表现，发病突... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2016/06/21播放(67019)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部，三叉神经分布区内，反复发作的疼痛为主要表现，发病突...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2016/06/21播放(67019)
三叉神经是颅神经中的第五对神经，主要分布在面部、额部、鼻子旁边。上颌和下颌，上唇和下唇，耳前区域都属于三叉神经的分布区，三叉神经痛也就是这个区域出现疼痛，它的疼痛的特点是突发突止的闪电样、刀割样、针刺样的疼痛，持续几秒钟到十几秒自然就停，间隔几秒以后又可能会出现，在局部触压面部的一些点可以诱发，这叫扳机点。三叉神经痛主要的原因最常见的还是颅内三叉神经的半月节，这个位置的血管和神经有交叉受压，这种情况大概占到80%，还有20%是由于一些病毒感染、细菌感染引起的三叉神经炎，还有一些少见的是颅内的一些肿瘤会引起三叉神经痛，主要诊断是靠患者的临床表现，做颅脑核磁共振检查也能辅助进行诊断。
2017/06/20收听(94672)
三叉神经痛是疼痛科常见疾病，称为天下第一痛，可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，继发性三... 李全波│天津医科大学第二医院 2018/05/25播放(69485)
三叉神经痛是疼痛科常见疾病，称为天下第一痛，可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，继发性三...
李全波│天津医科大学第二医院
2018/05/25播放(69485)
"三叉神经痛主要是出现一侧面部的放电样疼痛。三叉神经痛的具体病因现在并不是很明确。目前认为三叉神经痛主要是因为微动脉的搏动刺激引起的。病变的主要位置是在桥小脑区，这个部位的小动脉有时候会跟三叉神经关系密切，动脉的反复搏动，就可以刺激三叉神经，导致出现异常的放电，从而引起三叉神经痛。三叉神经痛，一般疼痛症状是非常严重的，是无法耐受，有三叉神经痛需要及时治疗。通过卡马西平能够降低神经的敏感度，可以缓解三叉神经痛。有一部分通过药物治疗可以逐渐恢复和消失。如果经过药物治疗无效的，可以进行开颅手术，通过手术解除血管对于神经的压迫。在两者之间垫一棉签，这样能够避免反复的搏动刺激，从而预防三叉神经痛，手术有效率在90%以上，是目前首选的治疗方法。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(46935)
"三叉神经痛就是三叉神经分布区域内的反复发作、短暂而剧烈的疼痛，具备这个特点就属于三叉神经痛。它的特点是针刺样的、刀割样的、电击样的疼痛，有别于其他的病变。三叉神经痛有时容易误诊，比如误诊成牙齿病变，把牙齿拔了；当然也有一些其他的病变，容易误诊成三叉神经痛，但还是有区别的。比如第二神经痛、非典型性面痛、上颌窦炎等，它们与三叉神经疼痛特点是不一致的，很容易鉴别。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(88433)
"三叉神经痛主要指三叉神经分布的区域发作性的闪电样的剧烈疼痛。三叉神经分布区域主要在头面部、面部，就是没有头发的地方，以正中为界限，分为左右两侧。三叉神经有三个分支，它的三个分支具体的划分是以嘴角和眼角为界限。额部是第一支分布区域。眼角和嘴角之间，鼻翼外侧这些区域，包括上牙槽是第二支分布的区域。嘴角下方包括下牙槽、下颌这些区域是三叉神经第三支分布的区域。三叉神经的疼痛特点，主要表现为针刺一样的刀割样剧烈锐痛。疼痛有间歇期，不痛的时候，病人和常人一样。另外，疼痛发作有扳机点，就是这些区域不能够触摸，触摸可以诱发疼痛的剧烈发作。"
邹叔骋│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(14347)
三叉神经痛是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。分布区是按三叉神经的3个分支分... 王晓松│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(96497)
三叉神经痛是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。分布区是按三叉神经的3个分支分...
王晓松│中国医科大学航空总医院
2017/01/20播放(96497)
三叉神经痛就是三叉神经分布的同侧面部区域的一种剧烈性的阵发性疼痛。它的分布区是按三叉神经的3个分支来分配的，有额头疼、脸疼，或者上牙疼、下牙疼、腮帮子疼。这种疼痛像电打、火烧一样，是剧烈性疼痛，特别痛。疼痛的时候会骤发骤止，疼痛突然就来了，又突然就停止了。停止的时候和正常人一样，疼痛的时候就像突然电击一下似的。这种病人因为剧烈的疼痛，不敢刷牙，不敢洗脸，或者外面的风突然吹一下，就感觉像电，或者拿刀扎一下的感觉一样，所以病人非常痛苦。对于这种疼痛，现在有一种说法叫天下第一痛，疼痛的时候就跟上刑一样。因为这些病人不敢刷牙，不敢洗脸，张嘴味儿特别大，脸上脏脏的，会严重影响病人的生活。我们见到三叉神经痛的症状特别轻的病人，就是轻微疼痛，病人还能忍受。但剧烈疼痛的病人，我见过连续5年连带粒的食物都不敢吃，天天喝点米汤、牛奶之类维持生活的病人。最后5年之后，他浑身都肿起来了，因为他严重的低营养、低蛋白，所以这种病人要赶紧治疗，不然非常影响病人生活和情绪。好多病人非常抑郁，因为长期疼痛，一天受几十次或者上百次剧烈的疼痛打击，精神状态都非常差。所以这种病人好多合并焦虑症、抑郁症的等。
2017/07/10收听(71297)
"三叉神经痛的病因和发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的，是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说，还有癫痫样神经痛学说。血管压迫说，认为解剖结构的异常、血管畸形、骨孔区骨膜炎症，动脉硬化等，造成三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害，发生脱髓鞘改变，使得神经冲动发生短路。癫痫样神经痛学说认为脑干、三叉神经脊束核和感觉核的异常放电引发神经痛。中医认为三叉神经痛是外感风邪、内生虚火、风火痰邪客于三阳经筋，使痰血瘀阻，气血凝滞，发为疼痛。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(49438)
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