武汉市第三医院
麻醉科
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临床麻醉方法需根据患者烧伤部位进行选择,主要包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等方法,具体情况可分为以下几个方面:
1、椎管内麻醉:适用于下肢烧伤患者;
2、神经阻滞麻醉:适用于上肢烧伤患者;
3、全身麻醉:适用于呼吸道烧伤以及全身躯干烧伤患者,若患者出现气管水肿症状,需在麻醉前对其进行气管切开准备。
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烧伤患者麻醉后观察指标与其他患者无明显区别,术中应严格观察患者循环、呼吸情况。尤其呼吸道烧伤患... 彭坚│武汉市第三医院 2018/04/02播放(61877)
烧伤患者麻醉后观察指标与其他患者无明显区别,术中应严格观察患者循环、呼吸情况。尤其呼吸道烧伤患...
彭坚│武汉市第三医院
2018/04/02播放(61877)
大面积烧伤的患者在烧伤的不同阶段,可以选择不同的饮食,具体如下:1、烧伤早期:患... 陈欣│北京积水潭医院 2021/10/08播放(81596)
大面积烧伤的患者在烧伤的不同阶段,可以选择不同的饮食,具体如下:
1、烧伤早期:患...
陈欣│北京积水潭医院
2021/10/08播放(81596)
所有麻醉方法均可用于烧伤整形手术的患者,但需根据手术部位、手术大小、患者情况进行综合考虑。如手... 池信锦│中山大学附属第七医院 2020/06/09播放(54625)
所有麻醉方法均可用于烧伤整形手术的患者,但需根据手术部位、手术大小、患者情况进行综合考虑。如手...
池信锦│中山大学附属第七医院
2020/06/09播放(54625)
全身麻醉的适应症如下:1、个人原因:如四肢烧伤患者可以通过椎管内麻醉、神经阻滞麻... 彭坚│武汉市第三医院 2018/04/02播放(75978)
全身麻醉的适应症如下:
1、个人原因:如四肢烧伤患者可以通过椎管内麻醉、神经阻滞麻...
2018/04/02播放(75978)
"肾脏结石做手术过程中,可以选择全身麻醉也可以选择半身麻醉,原则上尽可能的选择全身麻醉,除非患者本身存在严重的肺脏疾病,不能耐受全身麻醉,此时可以考虑进行半身麻醉进行手术。首先,全身麻醉患者的肌肉松弛度比较好,在手术操作的过程中,输尿管镜或者肾镜更容易地进入肾脏之内,来寻找结石、击碎结石。其次,全身麻醉患者没有任何的意识,术中体位配合及舒适度配合比较好,不会存在有半身麻醉的术中清醒状态,如果手术时间比较长,患者的不适感明显加重。再次,全身麻醉相比半身麻醉更为安全,因为全身循环及呼吸都由呼吸机来辅助控制,可以避免手术中出现呼吸系统意外的情况发生。最后,半身麻醉可能造成的术后腰痛,或者全脊髓麻醉的风险。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/20收听(52440)
"帕金森患者麻醉的方法,首先要选择合理的方法,根据患者的病情选择麻醉方式。局麻优于全麻,局麻术后恶心、呕吐很少发生,可以很快的口服多巴胺类的药物。局麻患者不使用掩盖震颤的全麻药、神经肌肉阻滞药物,这样就可以减少药物之间的相互作用,避免帕金森患者病情加重。必须全麻的患者,应该选择合理的全麻药物,术后可以从胃管给患者使用多巴胺的药物。全麻联合硬膜外麻醉多见于患者需要做胸腹部以下的手术,手术当中要减少全麻药物的用量。氯胺酮可以兴奋交感神经,因此是帕金森患者麻醉的禁忌。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(49763)
垂体瘤患者麻醉一般都是用全身麻醉,因为垂体瘤手术分好几种,但麻醉只用全麻。手术主要分为经鼻微创... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(97825)
垂体瘤患者麻醉一般都是用全身麻醉,因为垂体瘤手术分好几种,但麻醉只用全麻。手术主要分为经鼻微创...
胡永初│上海长征医院
2020/05/13播放(97825)
"垂体瘤患者的麻醉方式,一般情况下都是全身麻醉。因为在这个情况下,垂体瘤生长在颅内,其他的麻醉方式均不能有效地使患者减轻痛苦,比如硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉,这些都不可以,只有经过全身麻醉的方式,才能够让患者没有疼痛。全身麻醉的方式,需要经口气管插管,在这种准备和最后拔除的情况下,有的会产生异常的反应,但是,患者都通过药物的方式能够缓解,不会产生很剧烈的难受,而且这种麻醉方式也不会影响大脑对于事物的判断,偶尔会有短暂性的不愉快记忆力的丧失,但是这个无关紧要,一般不会产生非常大的影响。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/25收听(38873)
烧伤患者围麻醉期管理包括以下方面:1、呼吸方面:椎管内麻醉为常规麻醉管理,如患者... 彭坚│武汉市第三医院 2018/04/02播放(58512)
烧伤患者围麻醉期管理包括以下方面:
1、呼吸方面:椎管内麻醉为常规麻醉管理,如患者...
2018/04/02播放(58512)
腰椎间盘突出症患者面对保守治疗和手术治疗的选择上,总是存在两种对立的极端思想:1、认... 周勇军│邵阳市中医医院 2019/07/04播放(92605)
腰椎间盘突出症患者面对保守治疗和手术治疗的选择上,总是存在两种对立的极端思想:1、认...
周勇军│邵阳市中医医院
2019/07/04播放(92605)
妇产科手术的麻醉主要是下腹部或者下腹部以下的手术,以前主要采用区域阻滞的麻醉,现在由于腔镜的发... 邓俊标│中山市博爱医院 2018/12/27播放(91566)
妇产科手术的麻醉主要是下腹部或者下腹部以下的手术,以前主要采用区域阻滞的麻醉,现在由于腔镜的发...
邓俊标│中山市博爱医院
2018/12/27播放(91566)
关于这个问题我们要还是要具体问题具体分析,现在包括我们医院乃至全国的各大医院的手术室主要的麻醉... 韦晨浦│广东省中医院 2019/06/24播放(67280)
关于这个问题我们要还是要具体问题具体分析,现在包括我们医院乃至全国的各大医院的手术室主要的麻醉...
韦晨浦│广东省中医院
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麻醉手术过程中药物剂量,一般来讲是按照公斤体重来给的,但是对于那种超长的病人,按照其年龄和身高... 陈刘芳│南方医科大学深圳医院 2018/11/09播放(76634)
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陈刘芳│南方医科大学深圳医院
2018/11/09播放(76634)
麻醉的方法选择,需根据手术的大小、手术的部位,以及这个病灶的部位和病灶的大小,予以实施。局部麻... 彭志勇│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(55689)
麻醉的方法选择,需根据手术的大小、手术的部位,以及这个病灶的部位和病灶的大小,予以实施。局部麻...
彭志勇│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(55689)
"烧伤换药是很疼的,因为表皮烧伤以后,换药的疼痛的程度甚至超过十级。有的患者是在门诊换药,作为麻醉来讲,最基本的要求是必须要有相应的复苏设备,用了麻醉药以后,特别是用了镇痛镇定药以后,可能对患者有呼吸的抑制,对呼吸功能有影响,如果在门诊的时候,没有这一类的抢救措施,对于患者的安全是得不到保障的。所以在刚开始的时候,烧伤换药尽管患者是很疼的,但是都没有给麻醉。患者这种疼痛是对于除了身体的影响以外,对心理造成很大的影响,在条件允许的情况下,会在门诊放置麻醉机,同时在病房会带简易的呼吸囊,去跟患者做无痛换药,也就是在麻醉的状态下换药。麻醉状态下换药在减轻肉体疼痛的时候,同时心理得到了很大的帮助。自从引进了无痛换药技术以后,对烧伤患者来说,带来了很大的生理和心理的安慰。"
2018/05/24收听(88934)
"烧伤处理方法,Ⅰ度烧伤时,需要立即用流动的冷水或冰水冲洗烧伤的部位,或用冰块外敷,使局部迅速降温。降温后应使用烧伤膏或抗生素软膏等局部涂抹,预防感染,密切观察患者情况即可。Ⅱ度以上的烧伤者分Ⅱ度一型烧伤、浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。Ⅱ度一型烧、伤浅度烧伤者,只伤及皮肤表皮恢复快,具体处理方法和Ⅰ度烧伤一样,需要用冷水或冰水冲洗烧伤部位,立即到医院用专业的应用烧伤膏处理,预防感染。浅Ⅱ度烧伤,伤及整个表皮和真皮乳头层,此时需要立即到医院前往就诊,在专业医生的指导下清创治疗,清创后需要立即应用药物局部涂抹治疗。深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤,在家需要立即用冰水和凉水冲洗皮肤表面,局部不需要涂任何药物,在家中也不要做任何处理,尽量用干湿的网布和干湿的纱布让创口不沾染其他污染物,以最快的速度转移到烧伤医院进行专业化对症治疗,以免后期皮肤留有瘢痕。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(99114)
临床上降尿酸药物主要有三种:1、别嘌呤醇:降低尿酸的合成,缺点是有HLA-B58... 夏城东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/04播放(50017)
临床上降尿酸药物主要有三种:
1、别嘌呤醇:降低尿酸的合成,缺点是有HLA-B58...
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/09/04播放(50017)
降尿酸药物主要有三种。第一种,就是别嘌呤醇;第二种,苯溴马隆;第三种,非布司他。这三种降尿酸药物都在临床当中得到非常广泛的应用。别嘌呤醇主要是降低尿酸的合成,它缺点是什么呢?它的缺点就是有的病人会过敏,特别在我们亚洲人群当中,有HLA-B5801基因的病人,特别容易过敏,这种过敏有可能是致死的。所以,假如有条件,我们可以测一个HLA-B5801的等位基因点,看一下有没有基因的异常,假如没有基因的异常,过敏可能就会小一些,这是第一种人。第二种,就是苯溴马隆。苯溴马隆的应用在临床当中也比较普遍了。苯溴马隆主要是促进尿酸的排泄,恰好我们国家很多痛风高尿酸血症的患者,比如说低排泄的病人,促尿酸排泄的药物就非常好用了。苯溴马隆的应用有几个特点。第一个,有泌尿系结石的病人不能用了。另外,要求在用的时候可能从小量逐渐的加量,最后把尿酸降到300umol/L以下。再用的时候可以检化尿液,把尿液的PH值控在6.5-6.8之间,以及保证每天的尿液量最后至少>1500mL,这就是我们苯溴马隆的应用,就是大量的喝水。第三个,就是非布司他。作为一种新型降尿酸的药物,它可能会适用一些苯溴马隆或者别嘌呤醇不能耐受的病人。但是非布司他有极少数病人也会过敏。它的另外一个缺点就是价格相对贵一点。所以,我们认为降尿酸药物一定要根据病人的实际情况来进行合理的选择,只有在大夫的合理治疗下,它能够得到一些正确的使用。
2017/10/18收听(21599)
成人烧伤患者麻醉术中液体治疗,一般可按照,每1%烧伤面积给予胶体0.5ml/kg和电解质1ml... 彭坚│武汉市第三医院 2018/04/02播放(52707)
成人烧伤患者麻醉术中液体治疗,一般可按照,每1%烧伤面积给予胶体0.5ml/kg和电解质1ml...
2018/04/02播放(52707)
全身麻醉是指麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射进入到体内,产生中枢神经系统暂时抑制作用。在进行全... 甘友│海南医学院第二附属医院 2019/09/09播放(94764)
全身麻醉是指麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射进入到体内,产生中枢神经系统暂时抑制作用。在进行全...
甘友│海南医学院第二附属医院
2019/09/09播放(94764)
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