北京大学国际医院
心脏内科
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心脏衰竭的治疗方法如下：
1、明确疾病诊断，需排除高血压、冠心病、瓣膜性疾病等；
2、强心、利尿、扩血管，一般选用ACEI或ARB加β受体阻滞剂、螺内酯，这是临床对于慢性心脏衰竭的金三角治疗；
3、对于急性期心脏衰竭，需进行利尿治疗；
4、日常管理：稳定期心脏衰竭的日常管理，需到医院找心内科医生咨询。
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"导致心脏衰竭的原因非常多，心脏衰竭的种类也不一样，所以在治疗方面也不完全一样。其中。比较常见的就是原发性心肌病，对于原发性疾病的治疗，一般扩张型心肌病以及限制性心肌病都是通过强心、利尿、扩血管，适当的营养心肌，改善心肌代谢治疗以及预防心律失常为原则。对于梗阻性心肌病，尤其是肥厚型梗阻性心肌病，多数是要进行无水酒精消融减轻梗阻，才能预防猝死。其他疾病引起的心脏衰竭，其中比较常见的就是缺血性心肌病以及心脏瓣膜病病。对于缺血性心肌病，要改善心肌供血。针对心脏瓣膜病，如果瓣膜问题比较严重，有可能需要进行手术治疗，多数进行心脏瓣膜置换手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(67343)
"心力衰竭患者的治疗包括两个方面：第一、生活方式的干预，建议患者平时尽量注意休息、避免劳累、激动、大小便用力、感冒等诱因，尽量保持心情舒畅；第二、药物治疗。一般建议患者长期服用利尿剂，比较常用的有双氢克尿噻、呋塞米罗内子等药物，第二类药物是β受体阻断剂，最常见的有倍他洛克、比索洛尔、卡维地洛。第三类药物就是ACER类，常用的卡托普利、贝那普利、培哚普利等。如果患者不能耐受ACER，需要换用ARB类药物，以上治疗仍然有心衰的症状，建议患者服用地高辛等强心类的药物；第三、建议患者定期复查，根据复查的指标来指导下一步如何调整剂量。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(65540)
"心脏衰竭的治疗，分为药物治疗和一般治疗。心力衰竭患者的药物治疗方向有强心、利尿、扩血管。一般先以利尿剂为主，减轻心力衰竭患者的容量负荷质量，患者容量负荷减轻以后，相应的心衰症状就会消除。利尿剂常用的有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。使用这类药物的时候，一定要监控患者钾离子的变化，强心药通常使用的有洋地黄类和非洋地黄类肌力药。这类药主要是通过增加心脏的收缩能力，增加心脏的排血量，从而减轻患者的容量负荷，达到治疗心衰的目的。扩血管药物通常只用于急性心衰的患者，可以通过扩张血管，增加外周血管对液体量的储备，从而减轻心衰的症状。一般治疗首先要让患者了解心衰的发病的原因及机制，让患者了解相关疾病的知识，从而让患者规避心衰的诱因。通常建议患者注意饮食结构，减少钠盐的摄入，控制自己的体重，从而有效直观观察液体的潴留情况，注意休息，避免劳累，减轻诱发心衰的原因。消除心衰的诱发因素，常见的是感染及心律失常，心律失常又以房颤为主，以及既往常见病的病因，比如高血压、冠心病、糖尿病等。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/02收听(63379)
心脏衰竭的治疗方法包括常规的药物治疗、外科手术治疗、心脏节律治疗等。心衰前即应进行手术治疗，心... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(72905)
心脏衰竭的治疗方法包括常规的药物治疗、外科手术治疗、心脏节律治疗等。心衰前即应进行手术治疗，心...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(72905)
"一般如果患有心肌病，比如冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死、心脏扩大等等，像这种都会在终末阶段导致心脏衰竭，我们简称为心衰。心衰怎么治疗呢？主要就是抗心衰的治疗，如何抗心衰呢？主要就是包括像抑制心脏重构，减少心脏的负担，营养心脏的治疗，比如可以用一些阿司匹林、阿托伐他汀、ACEI类药物，还有β受体阻断剂、螺内酯类药物和利尿剂，还可以用硝酸酯类的药物，减轻心脏的前后负荷，从而改善心脏的心衰症状。但是，这些治疗方法都是药物治疗，因为心脏衰竭是一个进展性的疾病，所以像这些药物都只能够控制心力衰竭的发展，但是它始终还是会继续的向前发展。还有一种就是当心脏衰竭，全心扩大到一定程度，可以进行心脏再同步化治疗，简称CRT治疗，这就是心脏衰竭的主要治疗。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(80606)
心力衰竭的治疗包括急性心衰的治疗和慢性心衰的治疗。急性心衰发作时，出现突发性喘憋或突发性憋气、... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2021/05/19播放(69117)
心力衰竭的治疗包括急性心衰的治疗和慢性心衰的治疗。急性心衰发作时，出现突发性喘憋或突发性憋气、...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2021/05/19播放(69117)
心脏衰竭的治疗如下：1、治疗原发疾病，如高血压、冠心病、心瓣膜病，以延缓心功能衰... 刘晓红│鄂钢医院 2018/06/20播放(65963)
心脏衰竭的治疗如下：
1、治疗原发疾病，如高血压、冠心病、心瓣膜病，以延缓心功能衰...
刘晓红│鄂钢医院
2018/06/20播放(65963)
心脏衰竭的治疗要根据它的程度来治疗，首先从三个方面来看。第一方面就是生活上要控制饮食，适当运动... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(52587)
心脏衰竭的治疗要根据它的程度来治疗，首先从三个方面来看。第一方面就是生活上要控制饮食，适当运动...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(52587)
"从西医角度而言，针对心力衰竭主要是应用金三角药物进行治疗，金三角的药物包括醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI制剂。ACEI制剂也就是通常所说的血管紧张素转化酶抑制剂，因为亚洲人群对于ACEI制剂大多不耐受，咳嗽、呼吸道副作用大概占到30%-40%的比率，所以可以应用血管紧张素、受体拮抗剂，就是沙坦类的药物进行治疗。如果采用中医治疗，要根据病情的严重程度、病情临床表现、疾病证型进行辨证分析之后，再予以相关的治疗。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/03收听(36265)
"心脏衰竭又称心力衰竭，简称心衰，是由心脏结构或者功能异常所导致的一种临床综合征，由于各种原因的初始心肌损害，如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等，引起心室充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低。患者主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是一种进展性疾病，表现为渐进性心室重构，心力衰竭是一种症状性疾病，表现为血流动力学障碍，心室腔压力高于正常，左室舒张末期压大于18mmHg，即2.4千帕；右室舒张末期压力大于10mmHg，即1.3千帕，即为心功能不全。心力衰竭是心血管疾病的最严重阶段，死亡率高，预后不良。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/08/30收听(22951)
心脏如同水泵，可使静脉血回流，动脉血放出，供应人体血液循环。当心脏出现充盈、射血功能受损时，可... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(64318)
心脏如同水泵，可使静脉血回流，动脉血放出，供应人体血液循环。当心脏出现充盈、射血功能受损时，可...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(64318)
"心脏衰竭主要是指心脏向两侧扩大，心房、心室的扩大会带来瓣膜中重度的返流，同时患者会有心脏收缩功能的下降，射血分数EF值往往小于50%。出现心力衰竭仅仅是一个结果，其发病的原因往往是继发于原发的心脏疾病，包括扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病等等。对于这些心脏病而言，由于心脏负担较重，导致心脏出现了结构性的变化，最终引起心肌细胞的重构，产生心脏向两侧扩大、瓣膜返流以及射血分数的下降，对于这一类人群应该进行心脏彩超的检查，以判断心功能下降到了何种程度，同时应该积极找心内科医生就诊，向医生阐述自己在何种活动强度下会出现胸闷、气喘等症状，以便于心内科医生对患者进行心功能的纽约客分级。分级为一级、二级的患者正常服药即可，但是心功能分级为三级、四级的患者，其心功能已经列为极差的人群，需要在服药的基础上进行定期的门诊随诊，以便于医生复查后进行调整治疗方案。最严重的心功能状态患者应该接受心脏移植术治疗，方可以增加寿命。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(46084)
心力衰竭指心肌细胞的舒张功能和收缩功能出现显著下降，不能有效循环泵血。心脏是血液循环中重要的泵... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(63345)
心力衰竭指心肌细胞的舒张功能和收缩功能出现显著下降，不能有效循环泵血。心脏是血液循环中重要的泵...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(63345)
心力衰竭指的是心脏跳动无力，各种心血管疾病比如冠心病、心肌梗死、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(95314)
心力衰竭指的是心脏跳动无力，各种心血管疾病比如冠心病、心肌梗死、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(95314)
"在治疗心力衰竭的药物中，有一部分是改善血液动力学的治疗。首先是利尿剂，利尿剂适用于有液体储留的心衰患者。可以根据心衰的程度以及患者的肾功能情况，选择噻嗪类利尿剂或者是袢利尿剂。急性心衰首选袢利尿剂，伴发休克的时候不宜使用。伴有低钠血症的患者，可以使用血管加压素拮抗剂托伐普坦，排水不利钠。要注意间断使用，要检测出入量的情况和电解质。洋地黄类药物适用于有症状的慢性收缩性心衰患者，或者是心衰伴有快速心室率的房颤患者，要注意低钾、低镁者需要补充钾盐和镁盐。另外，还有血管扩张剂、硝酸酯类常常使用，在急性心衰的时候还可以使用硝普钠。正性肌力药物比如多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂，如米力农等等，可以用于急性心力衰竭。另外，还有一些药物是延缓心室重构的治疗，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、以及醛固酮受体拮抗剂。除了这些，还可以给予抗凝和抗血小板的治疗。另外，需要针对原发病给予相应的治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(34317)
心脏衰竭的治疗方法，先要找到心衰的原因，针对原因进行治疗。心衰的原因有以下几方面：首先，是心肌缺血，严重的心肌缺血会导致心脏功能下降，出现心力衰竭，处理好心肌缺血才能使心脏的功能不再恶化。在临床上可以选择冠状动脉支架植入术，严重病变可以考虑冠状动脉搭桥手术。其次，瓣膜病变也可以导致心力衰竭，可以根据瓣膜病变的程度，选择瓣膜置换术或者瓣膜修复术，修复好瓣膜使心脏的容量负荷改善，心衰将不再进展。然后，原发性心肌病变也可以导致心力衰竭的发生，目前β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，有一定的治疗效果。
2020/03/16收听(45688)
老年患者心脏衰竭的治疗方法如下：1、治疗原发疾病：老年患者通常是在原发心脏病的基... 张琰│河南省职工医院 2018/09/30播放(52514)
老年患者心脏衰竭的治疗方法如下：
1、治疗原发疾病：老年患者通常是在原发心脏病的基...
张琰│河南省职工医院
2018/09/30播放(52514)
如果老人目前存在心力衰竭，可以进行如下治疗：1、慢性心衰：慢性心衰的老人可以结合... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/22播放(65037)
如果老人目前存在心力衰竭，可以进行如下治疗：
1、慢性心衰：慢性心衰的老人可以结合...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/22播放(65037)
"老年人如果出现心脏衰竭，如果是慢性心力衰竭，主要在临床当中要口服相关的金三角用药，金三角用药的代表性药物有螺内酯、美托洛尔以及普利类、沙坦类的药物。尽可能建议患者选择普利类药物，预防左室重构的效果要强于沙坦类药物，代表性药物有培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。如果患者吃普利类的药物，出现顽固性干咳，可以退而求其次选择口服沙坦类的药物，在服用药物期间要注意监测血清离子、血压、心率、肾功能、肝功能等。如果患者出现下肢水肿或者胸闷、气短、喘憋，还可以联合口服呋塞米，必要时还可以通过静脉给药方式改善患者不舒服。"
2019/04/12收听(14108)
心衰的治疗要注意，如果一旦诊断心衰，要首先要弄清楚是什么样的心衰，有瓣膜病心衰、心肌病心衰。心... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(57121)
心衰的治疗要注意，如果一旦诊断心衰，要首先要弄清楚是什么样的心衰，有瓣膜病心衰、心肌病心衰。心...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(57121)
