生理性黄疸和病理性黄疸的区别

2020-05-11 10:14播放 :

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生理性黄疸和病理性黄疸主要通过数值的不同进行区别,新生儿生理性黄疸一般指生后2-3天出现黄疸,上升幅度不快,10-14天左右消退,部分早产儿可以到生后3-4周,都属于生理性黄疸,数值相对也在安全范围。

相反超过正常数值可能考虑为病理性黄疸,生后第一天出现明显皮肤和巩膜黄染,上升幅度较快,一天超过5mg/dl,不同新生儿会有不同数值,按照日龄甚至每个小时的改变,生后24小时以内超过6mg/dl,48小时超过9mg/dl,72小时超过12.9mg/dl,一般会称之为病理性黄疸。黄疸消退延迟,比如生后2-3周没有消退,也会考虑病理性黄疸。总之,生理性黄疸和病理性黄疸的差别主要有以下方面:

1、生理性黄疸出现时间正常,病理性黄疸出现时间比较早;

2、生理性黄疸上升幅度不快,病理性黄疸上升幅度比较快,幅度比较大;

3、生理性黄疸消退时间正常,而病理性黄疸一般消退时间延迟;

4、黄疸程度相对比较重,大于一定范围是病理性黄疸,在一定范围以内是生理性黄疸。

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如何知道是生理性黄疸还是病理性黄疸

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿胆红素的代谢特点所决定,约50%—60%的足月儿和80%的早产儿容易出现生理性黄疸,它的主要特点表现为以下几个方面:1、一般情况,孩子的精神反应比较好,没有异常的症状。2、足月的新生儿生后2—3天出现黄疸,4—5天达到高峰,5—7天逐渐消退,最迟不超过两周就消退了。早产儿一般的黄疸多于生后3—5天出现,5—7天达到一个高峰,7—9天逐渐消退,最长可延迟到3-4周消退。3、每日血清胆红素升高小于5mg\/dL。这是生理性黄疸的概念。病理性黄疸主要表现为以下几个特点:1、出现黄疸的时间比较早,一般在生后24小时之内出现明显的黄疸。2、血清胆红素值足月的新生儿大于13mg\/dL,早产儿大于15mg\/dL,或者每日上升的黄疸值超过5mg\/dL。3、黄疸持续时间比较长,足月儿大于两周没有消退,早产儿大于四周没有消退,4、黄疸退了以后又重新出现。5、血清结合胆红素值大于2mg\/dL。其中出现任何一项就可诊断为病理性黄疸。所以如果发生黄疸,要区分是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸一般无需特殊的治疗。如果是病理黄疸,要查明原因,根据原因采取对应的治疗。因为病理性黄疸容易造成一些后遗症,严重时会影响智力发育,所以要及早地查明原因,及早地进行治疗。"

语音时长02:41''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(47067)

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