佛山市三水区人民医院
消化内科
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胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：
1、烧心、反酸为最常见症状；
2、胸痛与心脏病的疼痛感相同；
3、喉部不适，如多痰、异物感和疼痛感；
4、腹胀、多气、食物反流等消化不良症状。
5、反流物误吸至气管或刺激声带气道，引起长期慢性干咳，也可引起蛀牙、口干口苦等症状，易与其他疾病混淆。
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"胃食管反流通常可能会有上腹痛或是剑突下的疼痛或者是烧灼感。有些病人甚至还会有胸骨后的疼痛，有点像心绞痛的症状，伴有其他地方的放射。有些病人可能会有反复咽喉不适、慢性咽炎、像哮喘样子，反复刺激性的咳嗽，甚至有些病人重的时候，可能会出现吞咽困难，或者是吞咽时胸骨后疼痛。"
苏明丽│中山大学附属第六医院
2018/04/27收听(47252)
"要理解胃食管反流的症状，首先要理解什么是胃食管反流病，胃食管反流病是由于胃内容物反流到食管乃至咽喉气道引起的一系列症状和并发症，称为胃食管反流病。胃食管反流的症状，是由于胃内容物反流到了相应的部位，引起了相应的症状，最常见的胃食管反流到达的部位是食管，食管就位于胸骨后面，就可以造成非常典型的胃食管反流的症状，像烧心、反酸、嗳气（也就是打嗝）等等，这是最常见的胃食管反流症状。1、烧心指的是从上腹到咽喉部，主要集中在胸骨后的表现为烧灼的感觉，特别是在餐后，有的患者在晚上平躺、弯腰、吃甜食的时候容易有烧心症状。2、反酸是患者可以感觉到酸水涌到胸骨后、涌到咽喉、涌到嘴里、甚至可以到达鼻腔，流到嘴里的可以吐出来或者再咽下去，还有就是反食，反上来的不是酸，反上来的是食物。3、反流性胸痛，这种胸痛不是由于心脏问题引起，而是由胃食管反流刺激引起的，这种胸痛可以非常的强烈，可以和冠心病发作相混淆。胃内容物还可以反流到咽喉，虽然患者感觉不到反流到了咽喉，但是可以引起慢性咽炎，慢性咽炎的症状主要包括清嗓、咽部异物感、咽酸、咽痛、声音嘶哑等等。胃食管内容物还可以反流到气道，造成微吸入，引起慢性咳嗽和哮喘，甚至还会引起一些患者的喉痉挛，甚至会引起肺部的一些病变，这些都是胃食管反流的症状。所以胃食管反流的症状多种多样，最常见的就是反酸、烧心，另外还可以表现的不典型，容易被误诊，或者让患者很难诊断出胃食管反流病。如果是反流性咳嗽、反流性哮喘，按照咳嗽、哮喘去治是治不好的，需要从病因去治疗，也就是要治疗胃食管反流病，才能够彻底治好患者的顽固性的咳嗽和顽固性的哮喘。"
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(87046)
胃反流是指过多的胃包括十二指肠内容物反流于食管引起的反酸、烧心等症状，并可以导致食管炎，咽喉以及气道等食管以外组织的损害。烧心和反酸是胃食管反流最常见症状，烧心是指胸骨后或者剑突下烧灼感，它常常是由胸骨下段向上延伸，部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或者是功能紊乱，症状有间歇性，进食固体或者液体食物都可以发生，部分患者可发生胸骨后的疼痛，严重的时候有剧烈的刺痛，可以向后背、胸部、肩部以及颈部和耳部来放射，甚至像心绞痛一样的表现。胃反流还有其它的一些症状，可以表现为咽部的不适，有异物感或者阻塞感，但其实没有真正得吞咽困难。反流刺激咽喉部可以引起咽喉炎、声音嘶哑、反流性的肺炎，甚至出现肺间质的纤维化。有些病人非季节性的哮喘也可能是与反流有关。
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(39702)
"胃反流的症状有反酸、烧心、胃胀、嗳气、打嗝等，其中最典型的症状为反酸、烧心。一般，如病人有反酸、烧心等症状，医生即可考虑为胃食管反流病，确诊需要做胃镜检查明确。这种病跟进食油腻食物过多，喝酒以及存在焦虑情绪有一定关系，其治疗上要综合调理：首先是饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，少吃多餐，戒烟、戒酒；药物上可以用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑，或泮托拉唑等药物治疗；行为上，需要在餐后适当散步，以促进胃蠕动，减少反流。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(16029)
胃反流从医学角度，诊断为胃食管反流病，其临床表现比较复杂，常见的胃反流症状包括反酸、烧心、胸骨... 刘殿刚│首都医科大学宣武医院 2019/07/17播放(56094)
胃反流从医学角度，诊断为胃食管反流病，其临床表现比较复杂，常见的胃反流症状包括反酸、烧心、胸骨...
刘殿刚│首都医科大学宣武医院
2019/07/17播放(56094)
"胃反流引起的症状，主要可分为典型的症状和非典型的症状两种类型。典型的症状主要发生在饭后一小时左右，会出现反流以及烧心的情况，非典型的症状包括吞咽困难、胸痛以及咽喉部会有异物感等。因为发生胃反流，食管黏膜就会受到反流物的刺激，因此出现充血、水肿甚至糜烂等现象。如此便造成了食物吞咽障碍，不过需注意与食管癌相鉴别。食管癌吞咽困难的症状会比胃反流患者严重，且未反流的患者比较容易出现像哮喘、闷气以及咳嗽等食管外的症状，多是由于酸反流刺激到咽喉部而诱发。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(31568)
"胃反流在民间上称之为胃反流，但是在医学上胃反流分为非常多种，最经典的就是胃食管反流。胃食管反流病是因为胃或者十二指肠内容物反流到食管引起的烧心、反酸这样典型的食管的表现。有些人除反流之外，也会刺激到咽部或者肺脏，有些人会出现咽部的异物感、胸骨后的疼痛或者进食的堵塞感，甚至有些人会出现五官科鼻窦炎这样的一种表现，或者咽炎，也有极个别的患者会出现咳嗽或者哮喘，这类的咳嗽、哮喘是因为胃酸刺激一些神经，或者其它病引起的症状，这就是胃反流的临床表现。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/17收听(72298)
"胃反流一般是由于胃酸过多所导致的，这种情况可能是胃的消化功能有问题，可能有慢性胃炎的表现。通常慢性胃炎会出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气等表现，严重的可能会有恶心、呕吐等症状。建议平时吃清淡饮食，吃温热易消化的食物，适当多吃水果和蔬菜，忌食辛辣、油腻、刺激性食物，药物可以吃奥美拉唑、雷贝拉唑、达喜等，可以有效抑制胃酸分泌，缓解症状。同时平时要注意多做运动，增加胃肠蠕动促进消化，如果症状不能缓解，建议去医院做胃镜，进一步检查。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/11收听(26050)
"胃反流的症状最常见的是患者自诉烧心，胃脘灼热或者口腔里有清水放出来，还有一部分患者如果是胃反流，会刺激咽喉形成咽炎，有很多患者起床刷牙的时候恶心、呕吐，或者嗓子有异物感，有粘痰咳不出来，其实有一部分都是胃反流导致的，因为会刺激胃，胃反流，相当于体内的胆汁或者是胃酸，会上逆，然后刺激咽喉形成。所以很多患者有时候出现嗓子有异物感，粘痰不爽，或者是恶心呕吐，或者胃脘不舒服的感觉，有灼热感、烧心感或者后背不舒服，都可以确诊为是胃反流的一些症状。"
孙海鹏│有来医生健康科普平台
2018/05/21收听(63212)
胃食管反流病的主要症状：1、烧心、反酸，多在餐后出现，主要是由于胃酸形成过多以及贲门下括约肌松弛导致的，在弯腰、平卧的时候出现，主要表现为胸骨后烧灼感或者疼痛感。2、在进食时胸骨后疼痛或者烧灼感加重，主要是由于胃酸或者酸性的食物残渣反流至食管，对食管黏膜的损伤导致，可向肩背部放射痛，少数患者可出现吞咽困难的症状。3、咽部不适、咳嗽甚至声音嘶哑等，主要是由于酸性的食物残渣反流至咽喉部导致的咽部黏膜的损害，导致咽部的异物感、咽部不适，当酸性食物吸入呼吸道后可导致气管的损伤，出现咳嗽症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(43914)
"胃反流的症状，典型的包括反流、烧心，也就是进食以后可以觉得食物反流到食管引起的嘈杂感，并且胃酸对食管黏膜进一步的刺激，有烧灼感。如果能反复地出现，有可能食物能反流到食管，甚至刺激咽喉部，出现慢性咽炎、声音嘶哑，甚至咳嗽、哮喘等症状。如果胃酸对食管进一步的损伤，可导致糜烂，甚至溃疡。进食的时候会有胸骨后的疼痛，甚至反复长期地出现，会出现食管的狭窄，从而导致进食的哽噎感。所以胃反流的症状，典型的只是反流、烧心，但是也可以出现食管外的症状，比如咳嗽、哮喘、憋气，甚至鼻炎。也可以导致其并发症，比如食管狭窄，严重的有可能会出现溃疡、出血、呕血、黑便等。所以可以根据不同的症状，如果能出现严重的食管外的症状，以及并发症的症状，一定要到医院就诊，并且长期甚至可以导致食管癌的可能，所以必要的时候，还需要经胃镜进行鉴别诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/18收听(61646)
"胃管反流会出现反酸、烧心、咽喉不适，部分患者会出现胸闷、咳嗽，出现胃食管反流时，胃内的内容物会伴随消化液对胃黏膜造成侵蚀，就会出现胃部方面的表现，以胃部反酸、烧心为主要症状。部分人会因为胃管反流导致食管部位的黏膜造成灼伤，甚至诱发食管炎，除了会出现反酸、烧心症状之外，同时伴有咽喉不适。食管反流在严重的情况下会反流到支气管部位，就会出现支气管方面的症状，比如咳嗽、胸闷、气短、咳痰，出现胃管反流的患者，应使用抑制胃酸类药物治疗，睡觉时应抬高枕头，减少胃酸反流的可能性。"
2019/12/25收听(76568)
"胃反流是因为胃部贲门括约肌松弛，导致胃内以及十二指肠内的酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜水肿、受损引起的炎性病变。一般症状有反流、反酸、烧心、咽部疼痛、吞咽困难、胸部疼痛。如果病情严重，会产生食管狭窄和食管出血的症状。一般药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、西沙必利。如果有幽门螺杆菌存在，还要使用抗生素治疗，可以服用阿莫西林或者克拉霉素。平时不要吃得太饱，吃完东西不要马上躺下，要吃温热、容易消化的食物。"
2018/06/01收听(21955)
胃反流顾名思义是胃里面的内容物反流到食道里面。这个病是非常常见的，特别是在门诊的时候，胃反流病... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2018/11/30播放(77929)
胃反流顾名思义是胃里面的内容物反流到食道里面。这个病是非常常见的，特别是在门诊的时候，胃反流病...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2018/11/30播放(77929)
胃胆汁反流即胆汁反流至胃内，其反流量越多，胆汁内胆盐对胃黏膜屏障损伤越大，患者可出现剧烈腹痛表... 栗鹏│包头医学院第二附属医院 2018/09/18播放(71484)
胃胆汁反流即胆汁反流至胃内，其反流量越多，胆汁内胆盐对胃黏膜屏障损伤越大，患者可出现剧烈腹痛表...
栗鹏│包头医学院第二附属医院
2018/09/18播放(71484)
"胃食管反流的症状包括食管症状和食管外症状，食管症状典型的是反流和烧心。反流是指胃跟十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部和口腔的感觉，含酸味时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重。有的病人可发生于夜间睡觉时，非典型的症状还包括剧烈的胸骨后疼痛，甚至可以出现吞咽困难，都是食管炎导致的食管狭窄而引起来的。食管外的症状，包括反流物刺激或损伤食管以外的器官或组织引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和龋齿等。如果反流性食管炎非常严重，引起了并发症，还可以出现并发症的症状，如消化道出血可以导致呕血或黑便，食管狭窄引起的进食困难，0.6%-0.62%的患者有可能会出现巴瑞特食管，严重的甚至会发展成腺癌。"
2020/05/03收听(54154)
胃反流的主要症状是反酸，而且这种症状，首要的是胃食管反流病的临床的表现。主要会表现出反酸或者嗳气的上腹部的烧灼感，像这种情况的临床表现是比较多见的。其次是急性胃炎导致的黏膜损伤引起的反流，也可以出现胃食管反流病类似的反酸的情况。再者就是中医讲的胆胃上逆的情况，胆胃上逆也是临床上比较常见的类型，可以考虑是脾气虚导致的胆胃上逆引起的肝气郁结的症状。像这种情况，需要抑制胃酸的药物的治疗，临床上常用的有奥美拉唑胶囊，同时需要加用一些改善肠胃蠕动的药物，最常见是莫沙必利胶囊。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(65285)
胃反流出现咳嗽主要是以干咳为主。引起胃食管反流的原因比较多，常见的有食管清除作用降低、抗反流屏障、功能异常，导致胃部反流。胃反流主要以气体反流、液体反流和食糜反流为主，表现出不同症状，如果胃部产生较多气体，容易出现气体反流，表现为打嗝、嗳气。有部分患者容易出现液体反流，反流物本身就带酸、刺激性，出现烧心、胸部疼痛。此时患者会明显感觉到，有些液体会从胃脘部一直冲向胸骨、咽喉引起干咳。食糜反流的患者发现已经完全咽下去的食物会反流到口腔或食道，导致咽喉部位不适，也会引起咳嗽胸痛、烧心、反酸。
2020/01/31收听(35978)
"胃食管反流可以反流到食管引起症状，也可以进一步反流到咽喉、气道，引起咽喉和气道的症状，反流到食管是胃食管反流的典型症状，反流到咽喉、气道可以引起食管外症状，这是两部分。反流到食管引起的症状，主要是反酸、烧心、嗳气、胸痛、胸口发堵、吞咽困难等等，这些都跟胃酸的刺激有关，吞咽困难除了和胃酸刺激有关，还可以跟反流造成食管狭窄有关。胃食管反流到达咽喉可以引起慢性咽炎，可表现为咽部异物感、清嗓、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等等，甚至会引起咽喉部的一些病变，也就是通常说的反流性咽炎。胃食管反流还可以反流到气道，引起微吸入，引起慢性咳嗽、晕厥、哮喘、喉痉挛等等气道的症状，这些症状可以长期迁延不愈，按照呼吸科治疗效果不好。所以，刚才说的胃食管反流是引起两部分症状，有食管症状和食管外症状，这些症状在不同的患者中表现不一样，是不同的组合，有的患者表现为反酸、烧心为主，有的患者仅仅表现为咳嗽、哮喘。所以胃食管反流的症状是非常多样的，每个患者都有自己的特点，要根据各个患者的特点进一步判断，如果判断不清楚症状是不是胃食管反流引起的，还可以通过药物治疗和相应的检查，比如胃镜、食管测压，还有24小时反流监测，进一步确定这些症状是不是胃食管反流引起的。"
2020/04/19收听(96767)
"胃食道反流的患者最典型的症状为反流和烧心，烧心为胸骨后烧灼感，反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，不典型的症状包括胸痛、上腹痛、上腹部烧灼不适、嗳气等，有时会放射至心前区、后背和肩部，类似心绞痛。有些人反流物刺激咽喉部会出现咽异物感、过敏性鼻炎、咽干等，刺激气管可以引起哮喘及慢性咳嗽，少数女性会有出汗、睡眠障碍、焦虑甚至抑郁等表现，其发生随年龄的增长而增加，也与肥胖和不良饮食习惯有关。"
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/07收听(83762)
北大医院 王化虹
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