武汉市第三医院
心血管内科
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左心室增大有多种原因，多见于器质性疾病，如高血压、冠心病及扩张型心肌病，部分心衰患者也可出现左心室增大。一般左心室增大，对于有器质性疾病的心脏病患者，心脏增大是不可恢复的。有些特殊情况，如年轻人因心动过速引起心律失常，导致心肌病，通过药物或介入治疗干预后，心脏增大可恢复。左心室增大早期发现以后，积极的治疗预后和转归较好。
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"造成左心室增大的原因有很多，长期的高血压，血压得不到控制，会引起左心室肥厚，久而久之左心室就会扩大。如果是高血压引起的左心室增大，通过控制血压是可以让心室增大逆转的，但是前提是要长期的服用降压药物，让血压控制在比较好的范围。选用降压药方面也有讲究，比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有β受体阻滞剂，这三类药长期的服用有利于心脏增大的逆转，长期服用心脏会慢慢的变小。"
曾小茹│佛山市三水区人民医院
2018/04/10收听(28776)
"左心室增大是否可以恢复，与引起左心室增大的原因、左心室增大的程度以及患者的依从性密切相关，如果左心室增大、肥厚是因为高血压引起，经过积极的控制血压，并且口服改善左心室重构的药物，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物，左心室增大可逐渐逆转。如果是由于冠心病、心肌梗死引起的左心室增大，应该给予积极的冠心病二级预防药物，同时给予β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，或醛固酮受体拮抗剂，这样可以改善左心室的重构，左心室增大可逐渐的恢复。酒精性心肌病是由于长期、大量的饮酒造成的，这时如果彻底的戒酒，在半年之内左心室的增大可能逆转。心动过速性心肌病如果给予积极的治疗，同时可以通过射频的方法恢复窦性心律，可以使左心室增大逆转。另外，心脏气球样变引起的左心室增大也是可以逆转的。还有代谢性心肌病，比如甲状腺功能异常引起的心肌病、营养缺乏病引起的心肌病等，都可以通过治疗原发病和抗心衰的治疗，使增大的心室逆转，当然，是否能够恢复与患者的依从性相关。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(60406)
"发现左心室增大一定要先找到原发病并积极治疗，比如高血压继发的左心室增大，给予规律降血压治疗，预防左心室增大进展；酒精性继发的左心室增大，给予戒酒治疗；肥胖患者继发的左心室增大，建议患者减轻体重。可给予血管紧张素转换酶抑制剂，即ACEI，比如依那普利、培哚普利等，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即ARB类药物，比如氯沙坦、缬沙坦等来改善心肌重构。如果伴随有射血分数减低，给予强心药物、利尿药物抗心力衰竭治疗。如果合并严重瓣膜病，应考虑行瓣膜置换术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(86952)
"室间隔缺损绝大多数会出现早期的右心室增大，晚期会出现左心室增大的情况。主要原因是由于缺损的室间隔可以导致右向左的分流，也就是右心室的血液会进入到左心室，导致左心室血液增加，进而导致患者左心的压力增加，而引起左心室增大。正常室间隔缺损的时候，由于早期左心室比右心室的压力大，所以会形成左向右的分流，也就是动脉血会进入到静脉系统当中。由于右心室经常处在压力比较大的情况下，就会导致右心室压力增加，而出现肺动脉压的升高。一旦肺动脉压增高，右心室压力会进一步增加。当右心室压力超过左心室，这时就会出现右向左分流，也就是静脉血会进入到动脉当中，会导致血液当中，尤其是动脉血液当中的血氧饱和度下降。而这个时候右心室的血液进入左心室，导致左心室容量增加，左心室的压力负荷也会增加，所以久而久之左心室就会增大了。因此，当出现室间隔缺损的时候，一般都会出现右心室的增大，只有在终末期的时候，才会出现左心室的增大。也就是当出现右向左分流的时候，才可能出现左心室增大。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(96372)
"出现左心室增大，一般是由于心室壁增厚引起，多见于高血压引起的症状，同时也可以见于其他一些慢性疾病，比如慢性的心肌缺血，也可以见于一些外界因素引起，比如不良饮食习惯和生活环境。出现左侧心室增大的情况，需要及时去医院心内科就诊，首先需要测一下血压，如果有血压升高的情况，需要在医生的指导下，及时口服控制血压的药物进行治疗，一般可以选择依那普利以及β受体阻滞剂。对于血压升高明显的患者，可以联合钙拮抗剂进行治疗，养成良好的生活饮食习惯，控制症状的继续加重。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(67985)
"在实际临床当中，造成左心室增大，最常见的原因就是高血压，除此之外，像肥厚性心肌病或者扩张性心肌病的患者，都可以出现左心室的增大。还有患者可能是存在先天性的心脏病，这样的人也会出现左心室的增大。如果想要进一步的预防左心室进一步的扩大或者增大，就要结合控制好血压和心率，还要应用预防其进展的二级预防用药，比如可以服用像普利类，或者沙坦类的药物，同时可以结合服用β受体阻断剂，以上这些药物的代表性药物有贝那普利、替米沙坦、比索洛尔等。还要根据患者的实际临床症状，来决定是否还需要结合应用像螺内酯，或者诺欣妥这样的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(87032)
左心室增大临床上多见于有心脏器质性疾病的患者，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及扩张型心肌病... 祝芬│武汉市第三医院 2018/04/02播放(86571)
左心室增大临床上多见于有心脏器质性疾病的患者，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及扩张型心肌病...
祝芬│武汉市第三医院
2018/04/02播放(86571)
患者左心室增大是否严重，需通过以下两点进行判断，常见情况如下：1、原发病：患者左... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/06播放(80860)
患者左心室增大是否严重，需通过以下两点进行判断，常见情况如下：
1、原发病：患者左...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/06播放(80860)
左心增大是指超声心动图当中，左室舒张末期内径女性>5.2cm、男性>5.6cm，则... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(50945)
左心增大是指超声心动图当中，左室舒张末期内径女性>5.2cm、男性>5.6cm，则...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(50945)
在二尖瓣关闭不全时，舒张期反流的血液经过二尖瓣，且充盈左心时，就会导致左心室的容量负荷增大。左心室就必须得更加努力的工作，将这些血液排出，所以就造成了左心室的代偿性肥厚，并且造成左心室扩大。长期的负荷增大就会造成左心室的功能衰竭，在临床上会造成劳力性呼吸困难、乏力、活动耐力下降，心脏彩超上可以表现出左室的增大，之后可以出现左房甚至右室的增大。
2021/05/06收听(79568)
"出现左心室增大，需要进一步查明导致左心室增大的原因，针对不同的疾病进行处理，具体情况如下：1、高血压导致出现左心室增大时，需要尽快控制好血压，使血压长期控制在目标范围，同时给予抑制心肌重构的药物；2、糖尿病引起左心室增大时，需要积极的控制好血糖水平；3、器质性心脏瓣膜病可导致左心室增大，当瓣膜存在严重的病变时，要及时给予手术治疗，纠正瓣膜的解剖学异常；4、贫血引起左心室增大时，要及时查明贫血的病因，并进行有效的治疗，同时要积极的纠正贫血，使红细胞和血红蛋白恢复到正常水平。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(87866)
"左心室增大包括左心室壁的肥厚以及左心室腔的扩大，指的是构成左心室的心肌变得肥厚、心室肌细胞数量增加、心室肌细胞肥大，会出现左心室壁厚度的增厚，或者是心室腔逐渐扩大。左心室增大的病因包括生理性原因和病理性原因，生理性的有可能是心肌有氧运动和力量训练的结果。病理性的包括肥厚性心肌病多和遗传相关，扩张性心肌病多和感染相关；高血压及心血管病，如冠心病导致的心肌缺血、风心病导致的二尖瓣或主动脉病变等。要知道左心室增大不是一件好事，因为如果把心脏比作马车，左心室增大相当于车内的货物增加，但马的数量不变，甚至减少了，对于心脏而言负荷进一步加重，会造成左心肥厚、左心功能不全、心力衰竭、左心室代偿性增大。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(49009)
对于左心室增大，目前常用的药物治疗包括ACEI类药物，像培哚普利、福辛普利等，还要联合像β受体... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(55204)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(55204)
长期高血压的患者左心室增大的原因，主要是由于大动脉的压力增高，导致左心室射血后负荷增加，所以左... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/22播放(90766)
长期高血压的患者左心室增大的原因，主要是由于大动脉的压力增高，导致左心室射血后负荷增加，所以左...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/22播放(90766)
左心室增大部分患者可以恢复，大多数难以恢复。左心室增大的患者应该检查病因，然后给予针对性治疗，... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/28播放(92362)
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李帮清│北京大学人民医院
2021/06/28播放(92362)
现有研究证实通过积极治疗，可以让左心室肥厚得到一定程度逆转甚至完全恢复。虽然并非每个左室肥后患... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/03播放(71235)
现有研究证实通过积极治疗，可以让左心室肥厚得到一定程度逆转甚至完全恢复。虽然并非每个左室肥后患...
2021/08/03播放(71235)
"左心室稍大，是否可以恢复不能一概而论，需要根据导致左心室肥大等原发病，通过积极治疗不同的诱因，患者恢复的情况不同。例如患者是因为内分泌代谢类的疾病而导致的左心室稍大，在疾病的初期通过积极的治疗原发病，稍大的左心室是可以恢复的。但是一旦患者出现心脏功能的缺损，或者患者出现心率衰竭的表现，通常左心室肥大不能够完全恢复。例如患者左心室处于代偿性的肥厚阶段，这时患者会没有明显的临床症状，通常表现为血压稍增高。在这时段积极给予药物治疗，可以进行恢复，一旦患者处于失代偿期，并且因为心肌的原因导致左心腔明显扩大时患者出现轻微活动后就乏力，而且胸闷、气短、喘憋，这时就属于左心室射血能力不能满足机体的需要，患者会逐渐有心衰的临床症状和表现，在这种情况下是不能够恢复的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(32441)
"左心室肥大是否可以恢复正常，需要分两种情况进行判断。左心室肥大主要有两种情况，一是心脏负荷增加，心脏代偿性的增加做功，心肌细胞的数量增加、体积变大，最终出现左心室肥大。最常见的有先天性心脏病、高血压、长期血压控制不良、冠心病、长期慢性缺血等。另一种情况是特异性心肌病，临床最常见的是肥厚型心肌病。对于第一种情况引起的左心室肥大，其主要原因是因为心脏承载了过大的负荷，如果在疾病早期进行有效的治疗，解除心脏负荷增加的原因，轻度肥大的左心室有可能恢复正常。对于特异性心肌病，其发病原因不明，缺乏有效的治疗方法。左心室肥大一旦出现，几乎难以恢复正常。出现左心室大的症状应该第一时间去医院就医，查明具体原因，根据病情合理治疗。在饮食上需要注意低盐、低脂、少油，尽量保持清淡饮食，血脂要控制好，定期复查。"
张虎│中日友好医院
2020/05/08收听(60740)
孕晚期左心室增大，常见原因如下：1、围产期心肌病：多发于孕晚期或产后数周内，孕妇... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/02/26播放(75979)
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1、围产期心肌病：多发于孕晚期或产后数周内，孕妇...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/02/26播放(75979)
前列腺增大部分情况可以恢复。如果是前列腺炎引起的可以恢复，而前列腺增生引起的则难以恢复。如果是由于前列腺炎导致的前列腺增大，在炎症得到控制之后，前列腺的体...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(29853)
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