河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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ERCP的常见并发症主要包括以下几个方面：
1、术后高淀粉酶血症和胰腺炎：发病率在1%-10%左右，术前采取相应措施可减少重症胰腺炎的出现；
2、术后出血：取石操作时创面易出血，年龄大的病人，凝血功能障碍患者会出现迟发性出血；
3、术后感染：可出现胆道感染，主要表现为发烧等症状，发病率约为1%-5%；
4、消化道穿孔：包括内镜引起的消化道的穿孔，导丝引起的穿孔，穿孔的发生几率在1‰-3‰左右。
具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。
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"ERCP最常见的并发症，首先是术后淀粉酶的升高和胰腺炎表现，因为在置入导丝的过程中，会刺激胰腺导致胰腺内的淀粉酶释放，术后血淀粉酶升高，严重的会引起胰腺炎的表现。所以ERCP术后，常规要用一些生长抑素和鼻导管，抑制胰腺炎的发生。其次就是出血，因为ERCP操作过程中要切开乳头，这是个有创的操作，因为内镜下没有办法进行外科的缝合，只能通过电灼进行止血，所以部分病人会出现一些消化道的出血。最后就是肠漏和胰瘘，因为在切开乳头的过程中，如果切开的深度没有把握完全，会把肠壁完全的切开，导致手术以后肠壁缺损，形成一个窟窿，导致肠液流到腹腔。这种情况因为在十二指肠后壁，它的后果比较严重，致死率非常高，也是最严重的并发症。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(77972)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影，并发症主要包括局部出血、穿孔、胰腺炎，有时会出现胆道逆行感染... 王东│北京大学人民医院 2021/09/26播放(86438)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影，并发症主要包括局部出血、穿孔、胰腺炎，有时会出现胆道逆行感染...
王东│北京大学人民医院
2021/09/26播放(86438)
"ERCP并发症比较常见的有以下几种：1、轻型胰腺炎：ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影术，在内镜穿刺过程中导丝有可能会进入胰腺导致相应的胰管损伤，从而出现轻型胰腺炎，甚至更严重者有可能在结石取出过程中会导致十二指肠乳头水肿，影响胰液的排出，也有可能导致严重的胰腺炎出现。2、出血：因为做ERCP有一些不单纯的是造影，部分患者还要切开取石，取石过程中要切开乳头，乳头周围有一些血管，若不小心切开的范围过大、过深，有可能会损伤周围血管，从而导致大出血，需要及时采取相应的方案止血。3、消化道穿孔：在切开过程中要将十二指肠壁、乳头进行部分切开，切开过大时就有可能导致十二指肠穿孔，或者本来切开的范围不大，但因为患者术后出现了频繁的呕吐，导致胃十二指肠剧烈收缩，也有可能会加重相应切开位置的症状，导致消化道穿孔。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/28收听(75600)
ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点：1、胰腺炎：多以轻型水肿型胰腺炎为主。... 王攀│郴州市第一人民医院 2018/12/03播放(61858)
ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点：
1、胰腺炎：多以轻型水肿型胰腺炎为主。...
王攀│郴州市第一人民医院
2018/12/03播放(61858)
"ERCP并发症发生率为6%-9%。ERCP也叫做内窥镜逆行胰胆管造影，这种方法对于胆中管疾病、胰管疾病具有不错的治疗效果。不仅能够解除胆总管、胰管的梗阻现象，同时还能够避免手术的痛苦，并且术后出现并发症的几率也是很低的。在对患者进行检查时，应当了解患者是否适应于这种检查方法。一旦发现有消化道梗阻现象、碘造影剂过敏、胆总管重度感染等现象，应禁止使用这种方法，这样就能够减少并发症的发作。但是由于这种治疗方法是属于有创治疗方法，在治疗的过程中不可避免的会对十二指肠造成侵犯，部分人会因此而诱发十二指肠穿孔。同时还会对十二指肠乳突造成一定的损坏，部分人会出现出血而诱发急性胰腺炎、胆管炎的发作。但是只要在治疗之前进行相关的检查，就能够避免这些并发症的出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(87604)
ERCP术后并发症包括：1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(93394)
ERCP术后并发症包括：
1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，...
蒋模威│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(93394)
"ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等，具体如下：一、胰腺炎：胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症，其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎，大多数患者经过短期治疗可以治愈，极少数患者可能演变成重症胰腺炎；二、胆道感染：ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染，通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染；三、胆道出血：ERCP进行取石时，常常需要将十二指肠乳头切开，乳头切开存在胆道出血的可能；四、结石残余：对于胆总管多发结石或者巨大结石，ERCP取石较困难，需要放置胆管支架等等，存在结石残余的可能性比较大；五、穿孔：以胃十二指肠穿孔为主，可能与手术医生的操作熟练程度有关。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/31收听(95056)
"ERCP取胆总管结石是处理胆总管结石的一种方式，但是也有一定的条件限制，适用于结石比较小、单个的结石。ERCP取胆总管结石创伤比较小，但是也有一定的术后并发症，最常见的术后并发症是急性胰腺炎和胆道出血，远期的并发症可能会导致反复的胆管炎发作，导致胆总管结石的复发。因为ERCP取胆总管结石需要将十二指肠乳头括约肌切块，会导致肠液的反流，诱发胆管炎的发作。还有一种胆总管结石手术的方式是将胆总管切开，将里面的结石取出来。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(89365)
"患者提到的ERCP，其实是一种消化内镜技术，指的是使用消化内镜到达患者的十二指肠，从十二指肠的大乳头可以进入到胆总管，甚至是胆囊，因此对于胆总管内部的病变，包括结石、肿瘤，或者是其他一些炎症性的反应，都可以在镜下得到判断、治疗，或者是进行诊断。胆总管内的结石，可以通过ERCP技术进入到胆总管，通过造影明确结石的位置，大多数情况下也可以在镜下取出，这种技术避免了手术，避免了大创伤，是患者容易接受的一种内镜下的微创技术。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(44597)
"ERCP又称逆行胰胆管造影术，主要是由消化内科、内窥镜科或者胆道外科的医师来完成。它主要的目的是解决胆道和胰管的疾患，包括结石、肿瘤等等导致的胆道和胰腺梗阻这一类疾病，在临床上有很积极的作用。手术过程主要是指：经口，由医务人员插入十二指肠镜，到十二指肠降部乳头的位置，通过主乳头来进行插管，选择性的进入胆总管或者胰管，对病灶和疾病进行相应的治疗。如果是胆管结石的患者，治疗就是取石术；如果是狭窄，不管是良性还是恶性，根据患者的具体情况，可能会选择置入金属支架或者塑料支架来相应的治疗。"
金雷│湖北省第三人民医院
2018/06/14收听(35843)
ERCP又称之为经内镜下逆行胰胆管造影术，是指通过类似于胃镜的十二指肠镜找到十二指肠乳头，用极... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(86824)
ERCP又称之为经内镜下逆行胰胆管造影术，是指通过类似于胃镜的十二指肠镜找到十二指肠乳头，用极...
2018/05/30播放(86824)
ERCP是指经内镜逆行胰管、胆管造影，并进行相关治疗的技术。通过十二指肠镜，由口腔经消化道，到... 张世义│临汾市中心医院 2018/06/23播放(96521)
ERCP是指经内镜逆行胰管、胆管造影，并进行相关治疗的技术。通过十二指肠镜，由口腔经消化道，到...
张世义│临汾市中心医院
2018/06/23播放(96521)
"ERCP又称为经内镜逆行性胰胆管造影术。其通过内镜插至十二指肠降部，寻找到十二指肠乳头，将导管置入乳头开口处，然后注入造影剂来显示胰胆管，进一步观察是否存在病变。通过ERCP可以进一步明确是否存在胆管和胰管的扩张以及狭窄，是否存在结石以及肿瘤性病变。经过ERCP造影以后，还可以根据具体的疾病选择不同的处理方式。比如对于胆总管下段结石或者胰管结石，可以考虑进行内镜下取石；而对于胰管或者胆管狭窄，还可以放置支架；同时对于可疑肿瘤的病变处，还可以做组织活检或者刷取细胞进行涂片；而对于急性化脓性梗阻性胆管炎，可以通过放置鼻胆管引流来减轻临床症状。目前ERCP由于具有创伤小、恢复快的特点，在临床已经广泛应用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(24924)
"ERCP的适应症主要针对胆道和胰腺疾病。首先，最常见的就是胆总管结石。其次，胆管的狭窄，包括胆管癌、肝门部胆管癌、胰腺癌导致胆管的恶性梗阻；良性狭窄：包括手术导致医源性的胆道狭窄、外伤导致的胆道狭窄，还有胰腺疾病，比如与胰管相通的胰腺假性囊肿的引流、慢性胰腺炎的内镜ERCP治疗等等，都是ERCP最常见的适应症。"
2018/06/15收听(95380)
ERCP是很好的用于胆道、胰管、胰腺以及肝脏的结石、肿瘤、炎性狭窄等病变的治疗方法。十二指肠乳... 宋健│海南省肿瘤医院 2018/12/25播放(67364)
ERCP是很好的用于胆道、胰管、胰腺以及肝脏的结石、肿瘤、炎性狭窄等病变的治疗方法。十二指肠乳...
宋健│海南省肿瘤医院
2018/12/25播放(67364)
"ERCP指的是经内镜逆行性胰胆管造影术，它是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大的缩短，在临床上很受患者欢迎。一般ERCP的适应症有：1、胆道梗阻引起的黄疸。2、胰腺疾病，如胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等，都可以行ERCP。3、不明原因的胰腺炎。4、Oddi括约肌测压。5、胰管或者胆管组织活检。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(65066)
"ERCP手术顺利结束以后，患者安全地回到了病房，根据患者的具体手术方式观察以下内容：首先，患者的整体情况，术后有没有出现腹痛、呕血、解黑便，有没有畏寒、发热，以及鼻胆引流管是否通畅、胆汁的引流量、胆汁的性状等等情况。除此之外，还要定时对患者进行血生化检测。常规而言，会在术后2个小时以及24个小时进行术后淀粉酶、肝功能、C反应蛋白检测，以此来评判患者的恢复情况。如果患者术后出现淀粉酶持续升高，并且有腹痛加重的情况，就要考虑出现术后胰腺炎，就会增加相应的药物治疗；如果术后鼻胆管引流非常通畅，胆汁排泄量好，那通常而言患者的胆道的感染应该会很快得到控制，C反蛋白、血常规都会尽快恢复正常。异常的肝功能，如转氨酶、胆红素，随着治疗的深入也会逐步下降、恢复到正常。鼻胆管拔除的时间：根据患者的具体情况，如果没有出现相应的并发症，通常会在术后24-72小时拔除鼻胆引流管。如果术后胆道炎症恢复得比较慢，甚至出现术并发症，如术后胰腺炎，鼻胆管留置的时间会相应的延长，可能会到3天、甚至第5天再考虑拔除鼻胆引流管。"
2018/06/15收听(84661)
ERCP患者需要注意事项如下：1、术前数日进食少渣易消化食物，常规术前禁食、禁饮... 李景泽│上海市东方医院 2020/11/02播放(77262)
ERCP患者需要注意事项如下：
1、术前数日进食少渣易消化食物，常规术前禁食、禁饮...
李景泽│上海市东方医院
2020/11/02播放(77262)
ERCP是内镜下逆行胰胆管造影术的简称。具体过程是用十二指肠镜通过食道、胃，然后到十二指肠找到... 李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/19播放(88019)
ERCP是内镜下逆行胰胆管造影术的简称。具体过程是用十二指肠镜通过食道、胃，然后到十二指肠找到...
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/19播放(88019)
"ERCP相对还是安全的，是微创的操作，能完成或者承受消化内镜检查，如胃镜肠镜的患者，一般都可以承受ERCP的整个手术。如果患者有明显的心肺功能障碍或者凝血功能障碍，往往不建议患者进行ERCP操作。目前而言，90多岁的老人以及11岁、甚至几岁的小朋友，都有相应的ERCP治疗，只是在内镜与手术耗材必须使用特制的材料。但是在国内，如果患者是高龄或者几岁的小朋友出现胆、胰疾病，如胆总管结石、反复不明原因发作的胰腺炎、甚至胰腺囊肿、胰腺肿瘤，需要进行或者考虑内镜治疗，建议患者选择三级甲等医院有内镜资质的医师进行专业咨询，听取专科意见，制定有利于自己的治疗方案。"
2018/06/15收听(72230)
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