珠海市人民医院
神经内科
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四肢麻木无力的原因主要有五种：
1、脑血管疾病，如梗塞部位在脑干，称为脑干梗塞，可导致四肢麻木无力；
2、神经炎、糖尿病性周围神经病变，起初会有手套、袜套样改变，亦可引发四肢麻木无力；
3、吉兰-巴雷综合征的首起症状亦是四肢麻木无力；
4、颈椎病压迫神经，亦可导致单肢麻木甚至四肢麻木；
5、有毒药物亦可引发四肢麻木无力。
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" 患者如果出现四肢麻木、无力要考虑会不会有糖尿病，许多2型糖尿病患者来医院就诊，并不是以明显的多尿、口干、多饮、消瘦的糖尿病表现而就诊，而是以困倦、乏力、精神不集中等非特异性表现来就诊，经检查后血糖升高。所以，患者如果出现四肢麻木、无力的表现，要先明确会不会有血糖的升高。如果有血糖高要及时给予治疗，避免糖尿病的急、慢性并发症发生。 如果患者有四肢麻木、无力还要考虑会不会是甲减。甲减患者除了出现注意力不集中、困倦、乏力，还可以出现颜面部的水肿，查甲功可以明确诊断。 老年人如果出现四肢无力的表现，还要警惕低钾血症的可能。因为老年人的各种饮食比较清淡，或者饮食摄入比较不均匀，可能会出现低钾或者低钠的情况。如果出现电解质的紊乱，患者也可以表现为肢体无力的表现，所以都要关注。"
高岩│中日友好医院
2019/12/16收听(88586)
"四肢麻木、无力的原因有多种，四肢是由中枢神经控制，当脑梗死或脑血栓时可出现四肢麻木、无力，可以做CT确诊脑梗死的准确部位，然后做溶栓治疗。由于长期低头或老年人组织退化导致颈椎增生，一旦压迫附近组织、神经导致一侧肢麻木无力，可以用针刀剔除增生的组织。减肥群体由于过度节食会导致血容量不足出现低血压，低血压会导致四肢由于血液灌注不足出现麻木、无力，多数伴随头晕、乏力。久坐不动或久病卧床的群体会导致血液循环迟缓，四肢末梢得不到血液滋养出现麻木、无力，可以起来经常活动或者给予四肢按摩，促进血液循环，防止褥疮出现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(30759)
"手脚发麻、无力，是由于末梢血液流通不畅导致手足局部供血不足而出现的。手脚发麻、无力，是人们日常生活中常常会出现的症状，一般都会在短时间内消除，不会有大的问题。但是如果有的人手脚发麻、无力时间比较长，一般超过一天而无法缓解，就有可能是身体出现疾病的信号。大多数是由于中风、糖尿病神经炎以及颈椎病、风湿、类风湿、脉管炎和腰椎疾病等，引起运动神经纤维周围的毛细血管堵塞，压迫运动纤维，导致神经纤维严重受损，传导能力和传导速度下降，从而出现手脚发麻和无力，严重者可以发展为肢体的瘫软、肌肉萎缩等。该类疾病一般发生于中老年人或做过骨关节手术损伤的患者，一般对于长时间四肢发麻、无力的患者，建议去相关科室行相关检查以明确诊断，避免贻误病情。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/18收听(89683)
"手脚发麻无力，是由于末梢血液流通不畅而导致的，手足局部供血不足而出现发麻无力的现象。手脚发麻无力是人们日常生活中常常会出现的症状，一般都会在短时间内消除，不会有大的问题。但是如果有的人手脚发麻无力，时间比较长，一般超过一天而无法缓解，就有可能是身体出现了疾病的信号，大多是是由于中风，糖尿病，神经炎以及颈椎病，风湿，类风湿脉管炎和腰椎疾病等引起。运动神经纤维周围的毛细血管被堵塞以后，压迫了运动纤维，导致运动神经纤维严重受损，神经的传导能力和传导速度下降，出现手脚发麻和无力的症状，严重者可以发展为肢体的瘫软、肌肉萎缩等惨痛症状。该类疾病一般发生于中老年人或做过骨关节手术损伤的患者，一般对于长时间四肢发麻无力的患者，建议相关科室行相关检查，以明确诊断，避免贻误病情。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/14收听(85988)
"四肢麻木无力，这个情况一般都与脑供血不足有关系，因此近期尽量注意休息，可以做头部CT和脑电图初步检测，有利于进一步明确具体原因，直到下一步增药。建议首先明确病因，现在不要盲目使用药物。如果确诊为了供血不足，可以服用阿司匹林、银杏叶片、倍他司汀等药物治疗。这种情况同时检查血压、血糖、血脂，做一个颈椎片看一下，再针对性的治疗比较好。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/04/28收听(374)
"导致四肢出现麻木、无力的原因，主要有以下几种原因：1、缺血性脑卒中，一般多见于中老年患者，且平常有高血压、血脂异常、肥胖的人群，尤其是病变位于脑干者，四肢麻木、无力更明显。2、药物的毒副作用，比如服用乙哌立松、甲硝唑、替硝唑、别嘌呤醇等等，可以引起四肢麻木、无力。3、糖尿病患者，如果有周围神经炎的并发症会引起该症状。4、神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病，在压迫神经时也会有肢体麻木、无力，严重时会导致行走困难。5、甲亢患者在伴有周期性麻痹时，会引起四肢麻木、无力、低血钾。6、其他原因，长期节食、营养不良、饮食不规律、睡眠不足，也可以导致。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(83522)
四肢麻木无力由多种因素引起，建议到正规医院的神经内科进行正规的检查，明确四肢麻木无力的原因，进... 郭亚东│珠海市人民医院 2018/04/02播放(72316)
四肢麻木无力由多种因素引起，建议到正规医院的神经内科进行正规的检查，明确四肢麻木无力的原因，进...
郭亚东│珠海市人民医院
2018/04/02播放(72316)
四肢麻木无力的主要诱发因素有：中风、脑血管意外、神经炎、疾病如糖尿病的周围神经病变、颈椎病、药... 孙宏春│珠海市人民医院 2018/04/03播放(80238)
四肢麻木无力的主要诱发因素有：中风、脑血管意外、神经炎、疾病如糖尿病的周围神经病变、颈椎病、药...
孙宏春│珠海市人民医院
2018/04/03播放(80238)
引起四肢麻木无力的原因比较多，具体如下：1、考虑可能是格林-巴利综合征，又称为急... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/03播放(54658)
引起四肢麻木无力的原因比较多，具体如下：
1、考虑可能是格林-巴利综合征，又称为急...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/03播放(54658)
"四肢麻木、无力的原因主要有以下几种情况：第一、脑血管疾病，如脑梗死部位在脑干可以出现四肢的麻木、无力，可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、复视、意识不清等症状。第二、吉兰-巴雷综合征，首起症状是四肢麻木、无力，需要与急性脑血管疾病鉴别诊断，可通过腰椎穿刺术化验脑脊液、肌电图明确诊断。第三、神经炎或者糖尿病性周围神经病变，都可以出现四肢麻木、无力的症状，需要根据病史判断。第四、药物引起的四肢麻木、无力，尤其是不明成分的中药。第五、颈椎病、颈椎外伤、颈椎肿瘤、颈髓血管病、脊髓空洞症、脱髓鞘病等累及脊髓感觉传导通路，可以出现四肢麻木、无力。第六、过度通气、乏氧、电解质紊乱可以出现四肢麻木、无力等症状。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(34187)
"患者出现四肢突然无力的情况很有可能是由于低电解质紊乱造成的，当然也有可能是由于血液中钠元素和钾元素含量过低导致的低钠血症和低钾血症，血糖过高、低血糖也会造成四肢无力导致这种疾病，甲亢和甲减也会造成患者突然四肢无力。如果患者有心脏类的疾病也可能会出现四肢无力的并发症，在患者出现四肢突然无力的情况之后，建议应当立即检查患者体温，观察是否出现高热情况，这是由于发高烧的同时也会造成患者头晕、头痛、四肢乏力的情况出现，此时应当尽快降温。在治疗四肢突然无力时应当进行全面的检查，找到具体造成四肢无力的原因，再进行对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(70958)
"四肢同时出现麻木和无力，需要考虑以下两种疾病：一、多发性周围神经病，这是一种周围神经多处受累的疾病，以炎症性、缺血性和代谢性这三大种类最为常见，一般经过四肢神经传导速度和肌电图检查，可以发现患者有四肢神经传导速度下降，肌电图提示神经源性损害，能够帮助证实明确病因以后给予对症治疗；第二、格林巴利综合征，分为急性格林巴利综合征和慢性格林巴利综合征，以前者比较多见，除四肢麻木无力以外患者还常常有神经根受累，表现为克氏征阳性，腰穿提示有脑脊液蛋白细胞分离，是该病的特征性实验室检查结果，治疗上需要使用丙种球蛋白冲击。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(18632)
"四肢麻木有多种原因，常见的有以下几种：1、如果是存在高位颈髓病变，只要病变的阶段在颈膨大以上就可以造成四肢感觉异常、四肢的麻木、四肢无力；2、周围神经病变，多发性周围神经病可以出现大致对称的四肢麻木和无力；3、除了周围神经和这个高位颈髓病变以外，比较常见的就是电解质异常，如果出现严重的低钾血症也会出现四肢无力伴有麻木、感觉异常。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/02收听(54301)
引起四肢麻木的原因比较多，常见的原因是脑血栓或低血压。贪吃油腻食物，不知节制的群体，容易引起血脂升高，其会导致血管内壁斑块形成。当斑块达到一定程度就有脱落的风险，脱落后随着血液循环，堵塞大脑动脉就会出现脑血栓，当损伤到脑神经时候就会引起四肢麻木。四肢属于肢体远端，当血压低的时候四肢得不到血液充分灌注，就会出现四肢麻木。但是引起血压低的原因又有很多种，而且会不同程度的影响四肢麻木的恢复。比如剧烈腹泻会引起血容量骤减。低血压引起的四肢麻木，要通过补液来恢复血压，而不能使用升压药。总之，四肢麻木原因比较多，要根据相关检查和伴随症状确定原因，才能实施正确的治疗。
2019/12/06收听(60521)
"四肢麻木是很多人就曾经出现的症状，四肢麻木有三方面的原因：一、神经性原因；二、血管原因；三、精神和心理因素。具体如下：第一、神经性原因，多见于四肢的周围神经病，包括四肢的多发性周围神经病、多发性单神经病、末梢神经炎等等一系列疾病。由于这些疾病影响到神经的感觉系统的传导，可以让人感到四肢的麻木。病因可以是免疫性的、肿瘤性的，也可以是代谢性的。代谢性的主要是有糖尿病、慢性酒精中毒及其他的中毒，像重金属、特殊化工物质，包括化妆品的中毒，都可以出现四肢麻木，这是一大类。第二、血管类，因为有很多疾病可以影响到微血管的供血，四肢都远离人体的心脏，它的血管比较纤细，本身血液到达这里，就已经比近心脏的部位要少很多。如果有血管病变，比如多发性动脉炎、多发性微血管病变或者血液系统有问题，可以造成四肢过多的胸环系统，供血不足可以发生四肢麻木，甚至疼痛。第三、有个重要因素就是精神、心理因素，很多人在极度心情激动、极度伤心、极度焦虑的情况下，可以出现四肢麻木，这个是心因性反应。总之，以上三点是常见的四肢麻木的症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/30收听(15582)
"四肢发麻是由于末梢血液流通不畅而导致的，手足局部的供血不足而出现的发麻的现象。手脚发麻是人们日常生活中，常常会出现的症状。一般的发麻会在短时间内消除，不会有什么大碍，但是有的人手脚发麻时间过长而无法缓解，有可能是身体出现了疾病的早期信号。临床上常常多见于颈椎病、腰椎病以及糖尿病的神经病变，还有还可见于风湿、类风湿、脉管炎以及中风的早期情况。所以，对于一般的四肢麻木，可以给予营养神经，必要时辅以药物治疗，包括甲钴胺。而对于后者，建议患者前往相关科室行相关检查，明确治疗，以免贻误病情。"
2018/05/16收听(14246)
"经常四肢麻木引起的原因，首先要考虑是不是大脑的缺血缺氧引起。有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂的患者容易出现血管硬化、狭窄、斑块，导致大脑缺血、缺氧，而出现四肢麻木的症状，这种情况通过改善血管危险因素可以改善。还有就是因为神经肌肉的起病，全身性的多发性肌炎，还有周围神经病变，由糖尿病引起的周围神经病变。喝酒引起的周围神经病变，都会造成四肢麻木。自身免疫性的周围神经病脱髓鞘疾病，也会引起四肢麻木症状，需要针对病因进行治疗。因为精神因素造成睡眠不足、神经衰弱，还有焦虑抑郁和精神分裂症，都会导致有四肢麻木的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(39999)
糖尿病的患者会出现四肢麻木症状，只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。导致糖尿病患者出现四肢麻木主要是以下四个原因：血管病变、神经病变、药物、外界的刺激糖。糖尿病患者如果长期处于高血糖的症状，手足部位就有可能出现血管病变，导致手足部位发生供血障碍，进而导致手脚麻木。长期的糖尿病还可能导致患者发生神经病变，这些神经病变会导致患者发生手脚麻木。药物和化学制剂同样可能导致手脚麻木，如感冒、拉肚子时服用黄连素或痢特灵后会引起手脚麻木。在含有二硫化碳等环境中，待得时间长也会出现手脚麻木。另外，外界的刺激同样会导致糖尿病患者发生手脚麻木的症状。如中风昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木，腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
刘慧平│长治市中医院
2018/05/16收听(84546)
"四肢发麻是由于末梢血液流通不畅而导致的，手足局部的供血不足而出现的发麻现象。手脚发麻，是人们日常生活中常常会出现的症状，一般的发麻会在短时间内消除，不会有什么大碍。但是，有的人手脚发麻时间过长而无法缓解，有可能是身体出现疾病的早期信号，临床上多见于颈椎病、腰椎疾病，以及糖尿病的神经病变，还可见于风湿、类风湿、脉管炎以及中风的早期表现。所以，对于一般的四肢麻木，可以给予营养神经，必要时辅以药物治疗，包括甲钴胺。对于后者，建议患者前往相关科室行相关检查，明确治疗，以免贻误病情。"
2018/12/18收听(97852)
如果四肢同时发麻、发木应该考虑：一、全身性的疾病，比如末梢神经炎、病毒感染，引起四肢同时的麻木，四肢的远端可以有手套、袜套式感觉障碍。二、代谢性疾病，比如糖尿病到了一定程度后引起末梢神经的损害，也可以引起四肢麻木、感觉障碍、腱反射减低、肌肉萎缩等。三、如果有骨科的疾病，同时有颈椎病、腰椎病，也可以有四肢不同程度的麻木感觉。四、如果脊髓出现病变，比方格林-巴利综合征等，也可能会出现四肢感觉障碍、运动障碍等。所以一旦出现四肢同时麻木，有很多的原因，一定请专业医生很好的进行检查，作出诊断和鉴别诊断，采用对因处理的办法，才能收到好的临床效果。四肢同时麻木是一个严重的疾病，原因非常复杂，所以一定要重视，早发现、早治疗，效果比较理想。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/28收听(65372)
北京医院 母艳蕾
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北京东直门医院 张宇
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河南省人民医院 李书剑
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