珠海市人民医院
神经内科
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睡觉醒来左手麻通常与体位相关，亦可能是颈椎病、单肢神经炎引发。患者应去医院检查，若颈椎压迫不严重，未检查出神经炎，则可能是习惯性的睡觉姿势，导致左侧受压严重，出现麻木。部分患者认为睡眠时未压迫左侧，其实与睡眠有关，有时患者觉得还未入睡，而经测试证明已入睡，因此有时只是患者本身并不记得深度睡眠后的睡姿，是否有压到左手。
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"睡觉醒来以后左上肢出现麻木的症状，可能是晚上睡觉时姿势不当，压迫上肢所致；也可能是颈椎间盘突出，压迫神经根所致；也可能是晚上睡觉时，左上肢受了凉，寒凝气滞，气血流不畅所致。对于左上肢出现麻木的症状，可以服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，必要时做颈椎磁共振检查，左上肢肌电图，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，可以做左上肢针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，少用手机、电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头都不能过高。晚上睡觉时，要注意身体的保暖，尽量注意睡姿，不要压迫肢体才行。病情不是很严重，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/05收听(45926)
"如果睡觉醒来之后发现左手麻木，一个手的麻木见于以下几种情况：1、由于睡觉的时候，压迫了手部的上肢神经引起，比如正中神经、尺神经的受压可能会出现手的麻木，是最常见的原因。2、颈椎病，颈椎不好也会出现肢体的麻木，根据轻重可能会出现麻木和无力的情况，根据左右的压迫会出现左手和右手或者四肢的麻木都有可能。3、睡觉醒来左手麻木还有一个重要的原因，如果刚刚醒来出现手麻、肢体的无力，还可能有突然发生的心、脑血管的危险因素，也有可能是突然的脑梗塞或者轻微脑出血，都可能会出现肢体麻木。所以，自己在不好判断的情况下，要赶紧到医院进行进一步的诊治，不要耽误相关的治疗。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(70504)
"睡觉醒来手麻有以下这几种情况：1、睡觉的姿势不好，压迫了手部引起的麻木；2、原有颈椎病等疾病，在睡觉的时候由于枕头不合适、睡姿不好等等情况加重神经根的压迫，引起手麻；3、在睡觉的时候手部循环差、血流不通畅引起手麻；4、有糖尿病等代谢性的肌肉病变、血管的病变、末梢的病变，所以在睡眠的时候血流慢，造成麻木感比较突出，醒来以后没有很好地活动，感觉到手麻。所以醒了以后手麻情况比较复杂，要及时就诊、查明原因、进行对因处理，才能有好的疗效。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/21收听(84418)
"睡觉起来以后出现手麻的症状，可能是夜间睡觉的时候，上肢受了凉、寒凝气滞、气血流通不畅所致；也可能是夜间睡觉的时候，手受到压迫，气血流通不畅所致；也可能有颈椎间盘突出，压迫神经根，导致上肢麻木的出现。对于这种情况，可以服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物。必要时，做颈椎CT检查、上肢肌电图检查，根据检查结果再调整药物，需要到当地三甲医院的康复科、针灸科，做上肢针灸、推拿等传统治疗。当然，也有一些人出现这样的症状，休息一下或者自己按摩一下，它也会好起来，病情不是很严重，不用过于担心，可以局部热敷一下。"
2018/11/03收听(63948)
睡觉前没有手麻，但是睡觉起来后突然出现麻木分以下几种情况：1、如果单侧即偏侧的麻... 蔚洪恩│山西省人民医院 2020/12/06播放(60409)
睡觉前没有手麻，但是睡觉起来后突然出现麻木分以下几种情况：
1、如果单侧即偏侧的麻...
蔚洪恩│山西省人民医院
2020/12/06播放(60409)
"发生这种情况的原因有很多种：一、睡眠姿势不当。睡觉时由于姿势的不恰当，压迫手臂，使手臂部血流不通畅，引起手麻；二、颈椎病。颈椎病压迫神经，导致麻木；三、睡觉时手臂或者肩部受风着凉，也会引起麻木；四、一些内科疾病导致末梢循环差，醒来后也会出现手麻的症状。可以进行颈部X线、CT、血流变等检查，查明病因。一旦查明病因，如果症状比较轻的患者，可以保守治疗，如口服药物、针灸、按摩等。如果患者的病情比较重，应立即入院系统治疗。麻木也多见神经炎、神经脱髓鞘病变等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(98969)
"睡觉醒来手麻可能是在睡觉时姿势不好，对手臂、肩部以及颈椎造成压迫，引起神经麻木。也可能是循环血管受到影响，循环障碍造成麻木。也可能是原有糖尿病等疾病，在睡眠的时候血液循环减慢，导致麻木比较明显。所以睡觉醒来手麻不是简单的问题，应当及时就诊，从颈椎病、末梢神经炎、手部局部的病变、代谢性疾病等方面进行检查，做出诊断和鉴别诊断，才能有针对性的治疗，取得良好的效果。"
2019/09/20收听(47073)
"刚睡觉醒来的时候出现手麻的情况时，需要看一下是否在晚上睡觉的时候，由于不良的姿势而导致手臂受压，这样会因为手部长时间缺血、缺氧或者是神经直接受压而导致麻木的症状，这种情况需要针对手臂进行按摩热敷，一般很快会得到改善。睡醒觉的时候出现手麻有可能是颈椎病引起的，颈椎的病变会压迫神经根，放射的手部出现麻木的症状。当在晚上睡觉的时候，如果是姿势不良或者是枕头过高，有可能会引起颈椎病的症状加重，就会导致手麻的症状明显。这种情况需要针对颈椎进行CT等相关检查，然后再进行理疗、牵引、针灸或者是药物等方法进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(49791)
"睡眠中出现的左手麻木，可以见于脑血管病、颈椎病，以及前臂的周围神经受到压迫或损伤等。但脑血管病患者出现肢体麻木的部位，很少如此局限，更多的是整个偏侧肢体出现麻木，甚至有活动不灵的症状，患者多有脑血管病史。而颈椎病引起的麻木，多有颈椎病的病史，借助拍片检查也不难判断。其他的比如长期的糖尿病患者引起的周围神经病变，也可有手部麻木，但随着病程发展，不只是左手，患者手部、足部都有麻木的可能。对于睡眠中醒来出现的麻木，更多的可能见于睡眠中局部的肢体受到压迫，也包括在工作中有可能前臂的神经受到卡压。这种情况出现的麻木，多是短暂性，平时工作生活中多加注意，避免前臂的神经受到卡压，避免过度劳累，适当予以按摩理疗，多数是可以恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(86113)
"睡觉醒来右手麻有可能是神经受压所引起，如果有脑血管疾病，比如脑梗死也可以出现。该病是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，多数患者在安静状态或者睡眠时起病，可以出现各种不同的症状和体征，包括肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现言语功能障碍。如果梗塞灶为基底节区，可以出现偏瘫、偏盲，如果病灶为丘脑，主要表现为感觉障碍，必要时检查颅脑CT以明确诊断，发病后要及时住院治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/07收听(27844)
"睡觉出现左手麻的症状，可能是晚上睡觉的时候睡姿不当，上肢受到了压迫，气滞血瘀，气血流通不畅所致。也可能是左上肢受凉，寒凝气滞，气血流通不畅所致，也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致。所以睡觉时出现左上肢麻木的症状，需要做颈椎CT检查、左上肢肌电图检查，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，可以配合做左上肢针灸、推拿等传统治疗，少用手机、电脑，减少伏案工作、学习的时间，枕头不能过高。对于这种情况，病情不是很严重，不用过于担心，可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗，要及时处理，以免延误病情，要及时检查才行。"
2018/11/07收听(81042)
"每次睡觉醒来感觉到手麻，常见的原因有以下几个方面：1、机械性的压迫，睡觉的时候某种姿势压到的手或者是胳膊，就容易造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的感觉。一般这种情况引起的手麻持续时间不长，活动一下就可以很快缓解。2、颈椎病，颈椎病容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适，枕头不合适正好压到的神经也可以引起手麻。3、腕管综合征，这是神经卡压性疾病，晚上睡觉血管扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更狭小了，神经卡压的就更明显，所以就会出现手麻的情况。如果每次睡觉起来都会觉得手麻，还是建议去医院做相关的检查，找什么原因引起，然后给予相对应的治疗和调理。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(11256)
"睡觉醒来右手麻，引起这种现象常见的原因，有以下几个方面：第一、机械性的压迫，睡觉的时候如果右侧卧位的姿势不太合适，压到了手或者是胳膊就容易造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊，血液流通了症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病的颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经也可以引起手麻。第三、腕管综合征，腕管综合征是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管会扩张，相对而言腕部的容积增加了，空间就会更加狭小了，神经卡压的就会更厉害，所以就会出现手麻的情况。第四、脑供血不足，睡觉的时候血流缓慢，清晨时段血压容易偏高。所以，对于有高血压、糖尿病、高脂血症、年龄偏大的人要警惕脑血管病的危险。"
2020/07/01收听(20364)
"晚上睡觉手醒来手麻可以考虑以下两方面：首先，考虑是否有颈椎病，由于夜间长时间的睡眠，一个姿势时间比较久导致相应的硬膜囊和神经根受压，患者会出现的手麻木。如果是颈椎病引起的手麻木，起床后适当的活动，麻木会明显地缓解。其次，夜间睡觉醒来手麻木还可以见于脑卒中，脑血管疾病患者出现脑部供血的不足导致相应的功能缺损出现的手麻木，这种脑血管引起的手麻木经过活动之后，麻木不会得到缓解，而且手麻木可以持续一段时间。如果严重的时候可以伴有同侧的偏身的麻木，必要的时候建议就诊专科医院治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(83281)
"早上睡觉起来手麻主要见于以下三种疾病：第一、腕管综合征，腕管综合征多发生于一侧，多见于女性，是由于长时间用腕部力量工作或者局部着凉引起。患者主要表现为夜间睡眠后出现麻木加重，有的情况下会出现麻醒，活动腕关节后麻木可以减轻，平时建议患者注意休息，局部保暖，必要时可以应用一些营养神经、解热镇痛药物，必要的情况下建议去骨科就诊。第二、颈椎病，颈椎病多见于男性，多由于长时间重体力劳动或者工作导致，患者手麻一般发生于单侧，常伴有颈部不适、肩部酸沉，建议患者行颈椎磁共振检查，必要时骨科就诊。第三、糖尿病末梢神经炎，多见于老年患者，既往有10年以上的糖尿病病史，并且血糖控制不佳，建议患者积极控制血糖，必要时应用营养神经药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(22795)
"睡觉起来出现右手麻木，临床原因通常包括脑血管病急性发作、周围神经病变、颈椎病等，具体如下：第一、脑血管病急性发作：睡觉起来出现右手麻木的同时，如果合并有右侧肢体的无力、言语不清、头痛、头晕症状，则需尽早就医，做头颅CT或头颅核磁共振，以明确是否有急性脑血管病发生。第二、周围神经病变：如果睡觉时长时间压迫神经，如正中神经、脑神经等，患者睡觉醒来可出现右手麻木、无力。如果一直不恢复，需要到医院就诊，做肌电图检查加以明确。第三、颈椎病：颈椎病压迫神经时，可出现手指麻木表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(26215)
如果是睡觉前没事，刚睡醒后出现左手麻木，活动后症状可以减轻，考虑颈椎病的可能性比较大。还要看是一阵一阵的发作还是持续存在，如果是一阵一阵的发作，常见的有短暂性脑缺血发作、颈椎病、周围神经卡压。如果是持续存在，脑血管病的可能性更大，比如脑梗死或少量的脑出血。如果抖手臂，麻木可以减轻或消失，颈椎病的可能性更大，因为手臂活动改变了颈椎对神经的卡压程度，症状可以减轻。上述情况都建议做颅脑和颈椎磁共振，如果都没有问题，需要做肌电图，明确是否是局部的周围神经病变。脑血管病的风险更大一些，需要谨慎对待，如不控制，进一步发展有可能引起偏瘫，建议及时到神经内科就诊，排除严重疾病。
2019/11/28收听(35088)
"睡醒觉以后出现手麻的症状，可能和早上起床后血压升高或者脑动脉硬化、腔隙性脑梗塞导致脑供血不足、脑乏氧等有关。可以多用热水泡手，缓解麻木，有脑梗塞可以用银杏叶片等扩血管的药物。血压高、血脂高时，应该服用硝苯地平等降压药、他汀类的降血脂药物、阿司匹林肠溶片等抗血小板凝集药物治疗。早上醒来出现手麻的症状，可能和颈椎疾病的压迫有关，要养成良好的习惯，多做有氧的运动，多做颈部的活动、按摩，减少低头活动。如果为末梢神经炎或者糖尿病病人的周围神经病变导致的手麻，可以服用维生素B1、甲钴胺片等药物，糖尿病人要控制好血糖。"
2019/12/02收听(73800)
"睡觉醒来手麻是一种常见的临床症状，要根据出现症状到的患者年龄、性别、麻木的形式、累及的范围、是否有慢性疾病，综合考量睡觉醒来麻木的病因以及后续的诊断、治疗的方式。总体来讲，睡醒了以后出现手麻有以下两种病理性的因素：第一、末梢循环障碍，患者入睡后因为肌肉处于松弛状态、静止状态，没有肌肉收缩帮助血液循环，患者出现末梢循环差，神经营养发生轻度障碍，导致容易出现麻木，醒后活动可以出现麻木症状的好转。第二、颈椎病，颈椎病如果压迫到神经根，可能会导致神经的远端出现营养障碍，容易出现麻木，这种麻木程度一般不重，当合并睡眠及末梢循环障碍时，症状就会更加明显的表现出来。如果出现这种情况，应该及时就医，以明确诊断。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(70285)
"每天醒来手麻，首先，考虑是颈椎病，由于颈椎间盘退变或者骨质疏松，在夜间长时间睡眠之后导致硬膜囊和周围神经根受到卡压，病人就可以出现晨起手麻，严重的时候可以出现手无力，可以经过查颈椎CT或者核磁确诊。对于颈椎引起的手麻，建议病人避免伏案过久，进行颈椎操的锻炼或者中医针灸改善颈椎症状。其次，每天醒来手麻，也考虑是尺神经或者桡神经受到卡压之后出现的手麻，临床上最常见的有腕管综合征和肘管综合征，也是骨科疾病，必要的时候可以查肌电图确诊。"
2019/03/27收听(42175)
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